Юношеские угри

Что такое обыкновенные угри?

Угри, также известные как обыкновенные угри, представляют собой хроническое или рецидивирующее кожное заболевание, при котором поры (волосяные фолликулы) кожи закупориваются и могут воспаляться.

В зависимости от степени тяжести это может привести к появлению черных точек (комедонов), прыщей, узлов и шрамов, возникающих группами. Чаще всего поражается лицо, другие локализации — спина и грудь.

Большинство людей страдают от этого на какое-то время в течение своей жизни. Заболевание обычно возникает в возрасте от 10 до 30 лет и обычно исчезает с возрастом. В подростковом возрасте мужчины болеют чаще, чем женщины, а женщины чаще страдают от прыщей в зрелом возрасте, чем мужчины. Это наиболее распространенное кожное заболевание в подростковом и молодом возрасте.

Заболевание может привести к значительному психологическому стрессу у пострадавших, но обычно не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем.,,,

Каковы причины появления прыщей

Акне обычно возникает впервые в начале полового созревания. Прыщи возникают в результате сочетания четырех различных факторов. Группа гормонов (известных как андрогены) вызывает увеличение выработки кожного сала на коже.

Мертвые клетки кожи и кожный жир могут забивать поры кожи. При этом образуются черные точки, также известные как комедоны. Кроме того, бактерии, заселяющие поры, называемые Cutibacterium acne или propionibacteria, могут вызывать воспалительную реакцию. Это активирует иммунную систему организма, что приводит к миграции воспалительных клеток в пораженный участок и усилению воспаления. Со временем могут образоваться болезненные и опухшие прыщики. При изменении гормонального баланса акне часто улучшается в раннем взрослом возрасте, но также может длиться дольше.

В конечном итоге генетика имеет решающее значение для развития, течения и серьезности прыщей. Тем не менее, прыщи вызываются не одним геном, а серией генов, которые влияют на вероятность заболевания.

Есть также ряд триггеров, которые могут повысить вероятность развития прыщей или повлиять на его прогрессирование. Эти:,,,

Механическое раздражение пораженного участка кожи (например, при царапинах, надавливании или растягивании, а также при ношении облегающей одежды, такой как повязки на голову, бюстгальтеры или рюкзаки)
Применение косметики, средств для волос и мыла.
Некоторые лекарства (кремы и таблетки, содержащие кортизон, литий, некоторые противоэпилептические средства и т. Д.)
Некоторые заболевания обмена веществ
Менструальный цикл у женщин
Солнечный свет может способствовать не только улучшению, но и ухудшению угревой сыпи — в любом случае, он способствует старению кожи.
Питание (обострение прыщей из-за употребления молочных продуктов и сладких продуктов, особенно шоколада)
Климатические условия (обострение угревой сыпи во влажном климате)
Лишний вес
Стресс

Какие симптомы прыщей?

Типичные симптомы прыщей — это угри (комедоны), прыщи или узлы на коже. Пятна часто бывают на лице, но могут быть затронуты и другие части тела, такие как плечи, спина и грудь. Обычно они встречаются группами.

Кожа вокруг этих пятен и над ними иногда бывает покрасневшей и болезненной. Со временем пораженная кожа может потемнеть или покрыться рубцами. Только в крайне редких и тяжелых случаях возникают такие симптомы, как лихорадка, боль в суставах и общая усталость. Поскольку прыщи часто представляют собой психологическое бремя для пострадавших, могут возникать дополнительные симптомы, такие как депрессия , беспокойство и социальная изоляция.

Здесь вы можете найти описание различных кожных симптомов прыщей:,,,,

1) Невоспалительный: комедональные угри:

закрытые комедоны («белые угри»): небольшие круглые поражения, содержащие беловатый материал (кожный жир и мертвые клетки кожи).
открытые комедоны: небольшие круглые поражения, которые выглядят как темные пятна на поверхности
2) Воспалительные: пораженные участки красные и могут быть болезненными. А) Легкие / умеренные прыщи:

Маленькие красноватые пятна и бугорки, которые могут быть заполнены гноем и возникли из комедонов. B) Нодуло-кистозные прыщи:

Самая тяжелая форма прыщей

Пальпируемые уплотнения и узлы кожи размером более 5 мм, обычно лежащие в области спины и шеи.
Во время заживления могут образовываться шрамы

Как диагностируется акне?

Диагноз акне основывается на истории болезни и физическом осмотре пострадавшего. Врач диагностирует прыщи, проводя обширное обследование кожи. Врач задокументирует, где расположены прыщи и насколько они серьезны. Эти факторы важны при принятии решения о том, какие лечебные меры следует предпринять.

Также важно спросить о текущих лекарствах, поскольку они могут быть потенциальными триггерами. Дальнейшие тесты или обследования обычно не требуются. В редких случаях, если лечение безуспешно, иногда могут быть проанализированы гормональные тесты или бактериальные культуры.,,,

Как лечить прыщи?

Лечение прыщей зависит от тяжести заболевания. Перед началом любого лечения необходимо получить следующую информацию:

Строгость? (комедоны, прыщики, узлы)
Место нахождения?
Тип кожи? (сухой, жирный)
Есть рубцы или нет?
Кожа потемнела от гиперпигментации или нет?
Информация, относящаяся к менструальному циклу у женщин?
Признаки мужских волос на теле у женщин присутствуют или нет?
Современные методы ухода за кожей?
Существующее лечение акне?
Используемая ранее косметика?
Новое лекарство?
Имеется внутреннее психологическое напряжение или нет?

В случае очень легкой формы прыщей иногда бывает достаточно выполнять простые шаги, такие как регулярное, но не чрезмерное мытье лица, сбалансированное питание и отказ от косметики и жирных кремов.

Однако, если угри тяжелые или легкие угри не улучшаются после выполнения описанных выше шагов, доступен ряд различных лекарств. Их либо наносят на кожу в виде местного средства, либо принимают в виде таблеток. Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта врача.

Как правило, препараты, используемые для лечения акне, нацелены на один или несколько из следующих ключевых факторов:

Чрезмерный рост волосяных фолликулов
Аномальное количество омертвевших грубых слоев кожи
Повышенное производство кожного сала
Бактериальный рост
Воспаление

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые наносят непосредственно на кожу: ,

Ретиноиды:

Так называемые ретиноиды для местного применения полезны как при комедональных (невоспалительных), так и при воспалительных акне.
Их следует включать в начальное лечение большинства пациентов.
Они обладают противовоспалительным действием и предотвращают дальнейшее образование комедонов (черных точек).

Перекись бензоила:

Это лекарство отпускается в аптеках без рецепта.
Эффективно очищает кожу от бактерий, разжижает поры и снимает воспаления.
В некоторых случаях перекись бензоила можно использовать в сочетании с антибиотиками, которые отпускаются только по рецепту.
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Актуальные антибиотики:

Эту форму антибиотиков также следует наносить в виде мази на пораженные участки кожи.
Благодаря этой обработке бактерии, растущие внутри пор, уничтожаются.
Это эффективно уменьшает воспаление, вызванное бактериями.
Однако эффективность антибиотиков в борьбе с комедонами ограничена.
Требуется рецепт

Некоторые из наиболее распространенных лекарств, принимаемых в форме таблеток:

Пероральные антибиотики:

Системные антибиотики являются важным компонентом в лечении воспалительных угрей средней и тяжелой степени.
Они обладают противовоспалительным действием и отпускаются только по рецепту.

Гормональная терапия:

Некоторые гормональные методы лечения могут быть эффективными при лечении прыщей.
Эстроген можно прописать женщинам для уменьшения выработки кожного сала.
Кроме того, он снижает выработку андрогенов в яичниках.

Также при лечении прыщей можно использовать препарат под названием спиронолактон. Он связывается с рецептором андрогенов, что снижает выработку андрогенов.

Изотретиноин:

Изотретиноин — это системный ретиноид, который очень эффективен при лечении тяжелых форм акне.
Изотретиноин обладает противовоспалительным действием и снижает секрецию кожного сала.

Лучшие методы профилактики прыщей

Развитие акне преимущественно генетическое. Однако есть некоторые меры, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность появления прыщей или положительно повлиять на их течение. Эти эффективные меры, среди прочего: ,,[^9]

Держите лицо в чистоте:

Лицо следует очищать два раза в день теплой водой с мягким мылом, чтобы удалить загрязнения и омертвевшие клетки с поверхности.
Однако вам следует избегать слишком частого умывания или использования агрессивного мыла. Частое мытье может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы.

Диета и упражнения:

Сбалансированная диета и регулярные упражнения могут благотворно повлиять на общее состояние здоровья, уровень стресса и, как следствие, на угри.
После тренировки как можно скорее смывайте пот.

Избегайте косметики:

Отказ от макияжа или другой косметики может помочь предотвратить появление прыщей.
Любой используемый макияж не должен содержать масел и не вызывать комедонов.

Используйте шампунь:

Если волосы очень жирные, раз в день принимайте душ с шампунем.

Не трогайте прыщи:

Избегайте прикосновения к прыщам в течение всего дня; это включает выдавливание прыщей или расчесывание пораженных участков.

Это позволяет естественное исцеление

Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей и лежаков:

Солнечный свет может способствовать не только улучшению, но и обострению прыщей. Слишком много солнечного света и использование соляриев могут повредить кожу, поэтому не рекомендуется.

Каков прогноз при угревой сыпи

Акне обычно улучшается, когда люди перерастают половое созревание, но они могут сохраняться и во взрослой жизни. Около 3 процентов взрослых страдают от прыщей в возрасте старше 35 лет. Для большинства людей с прыщами нет долгосрочных последствий. Однако важно помнить, что это состояние также может иметь психологическое воздействие и даже в редких случаях может привести к смерти — из-за самоубийства. Сильные прыщи и отсутствие лечения могут привести к необратимым рубцам на пораженных участках кожи. Это может вызвать чувство заниженной самооценки и беспокойство, что может повлиять на социальную жизнь и даже на занятость.,,

Пациенты, которые собираются пройти курс лечения, должны следовать плану лечения, обсужденному со своим врачом, в течение как минимум двух-трех месяцев, прежде чем принять решение об эффективности и дальнейших действиях. Акне обычно развивается долго и обычно повторяется в течение многих лет, поэтому поддерживающая терапия является важной частью лечения.

Часто задаваемые вопросы по акне

В: Акне передаются по наследству?

О: Да, генетика имеет решающее значение для развития, течения и серьезности прыщей. Тем не менее, прыщи вызываются не одним геном, а серией генов, которые влияют на вероятность заболевания.,,,

В: Могут ли прыщи представлять серьезный риск для вашего здоровья?

О: Акне не представляет прямого риска для здоровья, но в некоторых случаях может вызвать необратимые рубцы на коже. Если ваши прыщи не поддаются лечению, вас могут направить к специалисту больницы для изучения дальнейших вариантов.,,

В: Какие типы прыщей?

О: Существуют разные типы или стадии прыщей. Это включает:,,,,

1) Невоспалительные: а) комедональные угри:

Закрытые комедоны («белые угри»): маленькие белые пятна.
Открытые комедоны: маленькие темные пятна
2) воспалительные: а) легкие / умеренные угри:

Маленькие красноватые пятна и шишки, которые могут быть заполнены гноем. Б) узловато-кистозные прыщи:
Пальпируемые уплотнения и узлы кожи размером более 5 мм.
Во время заживления могут образовываться шрамы

В: Что такое гормональные прыщи?

О: Сальные железы находятся в центре образования прыщей. Эти железы очень чувствительны к гормональному воздействию. Группа гормонов (известных как андрогены) вызывает увеличение выработки кожного сала на коже. Эти андрогены наиболее активны в период полового созревания и в молодом возрасте. Вот почему прыщи обычно возникают в возрасте от 10 до 30 лет и обычно исчезают с возрастом.

Источники:

Своевременно. «Лечение вульгарных угрей». Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Medscape. «Юношеские угри.» Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

АМБОСС. «Юношеские угри.» Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Прыщи. «Контрольный список для окончательной профилактики акне». Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

NHS Choices. «Прыщи.» 28 апреля 2016 г. Проверено 11 мая 2018 г. UpToDate. «Обучение пациентов: акне (помимо основ)». Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩

BMJ Best Practice. «Юношеские угри.» Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Своевременно. «Патогенез, клинические проявления и диагностика обыкновенных угрей». Проверено 3 июля 2019 г. ↩ ↩

AAD. «Прыщи: советы по управлению». Accessed 3 июля, 2019 ↩