Фиброкистозная грудь

Что такое фиброзно-кистозная грудь?

Термин фиброзно-кистозная мастопатия, также называемый фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной мастопатией, описывает изменение соединительной ткани груди.

Типичны два типа изменений:

фиброз – разрастание соединительной ткани
кисты – небольшие, заполненные жидкостью полости в тканях.

Грудь может быть узловатой, затвердевшей или даже болезненной. Также могут быть выделения из сосков. Симптомы часто меняются в течение менструального цикла.

Фиброзно-кистозная мастопатия не является раком. Это наиболее распространенное доброкачественное изменение ткани молочной железы, которое встречается у каждой второй женщины. Часто страдают женщины в пременопаузе в возрасте от 30 до 50 лет. Фиброзно-кистозная мастопатия — это собирательный термин с многочисленными подтипами состояния, некоторые из которых имеют очень разные характеристики.

Изменения в тканях могут затруднить скрининг рака молочной железы и всегда должны быть уточнены, чтобы исключить серьезные заболевания. Отдельные подтипы могут увеличить риск рака молочной железы . Однако в большинстве случаев лечение не требуется.

Каковы причины фиброзно-кистозной мастопатии?

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы возникают у женщин детородного возраста и обычно стихают с наступлением менопаузы. Изменения тканей зависят от менструального цикла. Беременность и лактация также влияют на эти изменения тканей. Хотя точные механизмы еще не выяснены, предполагается, что изменения являются реакцией на колебания гормонов эстрогена и прогестерона в организме. Высокий уровень эстрогена и низкая концентрация прогестерона, по-видимому, увеличивают вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии.

Факторами, повышающими риск, являются:

Женщины детородного возраста
Женщины, у которых еще не было ребенка
позднее начало менопаузы
лишний вес
старший возраст при рождении первого ребенка
Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Факторами, снижающими риск, являются:

Женщины, родившие нескольких детей
Лечение тамоксифеном (препарат для лечения рака молочной железы )

Каковы симптомы фиброзно-кистозного рака легких?

Симптомы у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией могут варьироваться от женщины к женщине. Поскольку этот термин также включает в себя ряд различных подтипов в качестве собирательного термина, возможные жалобы также различаются в зависимости от присутствующего подтипа.

Симптомы часто наиболее выражены за несколько дней до начала менструации и уменьшаются вскоре после начала менструального кровотечения. Кроме того, симптомы часто симметричны и возникают в обеих молочных железах. Однако некоторые женщины, у которых диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, заранее не замечали каких-либо симптомов

Возможные симптомы:

Боль в груди

может зависеть от течения менструального цикла
часто настойчивы и скучны
иногда также воспринимаются как пульсирующие или жгучие
в основном диффузный в обеих молочных железах, частично также с пиками боли в отдельных местах

Болезненность при надавливании при пальпации __Узлы в молочных железах __

в основном симметрично в обеих грудях
часто в разных местах

выделения из сосков

может быть сероватым, зеленоватым, темным или молочным
в редких случаях также кровянистые/водянистые и с большим количеством
может возникать с одной или обеих сторон

Изменение размера груди Локальное уплотнение, которое можно прощупать

Каков диагноз фиброзно-кистозной груди?

Нередко уплотнения в груди замечают сами больные женщины или их замечают при плановом осмотре. Однако для этого существует ряд различных возможных причин, которые требуют дальнейшей оценки.

Гинеколог сначала расспросит о симптомах, их течении и истории болезни в так называемом анамнезе. Затем врач проведет тщательный медицинский осмотр, уделив особое внимание осмотру и пальпации груди. Это может подтвердить подозрение на изменение ткани, и могут потребоваться дополнительные исследования для постановки правильного диагноза.

Могут быть использованы следующие методы диагностики:

УЗИ молочной железы
Маммография
Биопсия

Ультразвуковое и маммографическое обследование обычно проводят всем больным женщинам, которые:

Имеют известную, постоянную шишку в груди
Покажите шишку в груди во время медицинского осмотра
Подозрительные выделения из одного или обоих сосков

Биопсия необходима только в том случае, если две другие процедуры обследования подтвердят подозрение на изменение ткани молочной железы.

1) УЗИ молочной железы:

Ультразвук — это процедура, при которой отражение звуковых волн используется для выявления различий в плотности ткани. Процедура проста в применении и не имеет негативных побочных эффектов. Врач может использовать его для получения изображений внутренней ткани молочной железы. В частности, таким способом можно хорошо идентифицировать и исследовать кисты, небольшие полости, заполненные жидкостью.

Существуют разные типы кист, которые необходимо оценивать по-разному:

Простая киста:

Этот тип кисты выглядит на УЗИ как небольшая полость, которая заполнена исключительно жидкостью и может быть четко очерчена.
Простые кисты совершенно безвредны и не являются патологией.
Если киста вызывает боль, внутреннюю жидкость кисты можно проколоть под контролем УЗИ.

Сложные или комплексные кисты:

Помимо жидких компонентов, здесь также можно найти твердые компоненты.
Эти типы кист требуют дальнейшего обследования, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Полезно знать: в зависимости от менструального цикла кисты могут увеличиваться и уменьшаться в размерах и, таким образом, вызывать боли напряжения. Боль обычно возникает за несколько дней до менструации и быстро стихает после начала менструации.

2) Маммография:

Маммография – это рентген молочных желез. Это позволяет врачу проверить наличие аномального роста клеток и структурных изменений в ткани молочной железы. У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией на снимках обычно видны ограниченные участки с повышенной плотностью. Однако для того, чтобы отличить безвредную находку от злокачественной опухоли, после маммографии потребуется биопсия.

Полезно знать: диагностическая ценность маммографии может быть ограничена, особенно для женщин моложе 40 лет, так как ткань молочной железы в этой возрастной группе еще более плотная, чем у женщин старшего возраста. Это может затруднить поиск патологических уплотнений.

3) Биопсия:

Биопсия — это процедура, при которой образец ткани или жидкости берется с помощью иглы. Затем клетки из образца ткани исследуют под микроскопом на предмет возможной дегенерации. Таким образом, можно поставить точный диагноз.

Существуют различные типы биопсии, которые используются в зависимости от характера и локализации рассматриваемой ткани. Процедуры проводятся под местной анестезией, что позволяет избежать боли.

Полезно знать: около 80 процентов женщин, которым делают биопсию молочной железы, не имеют рака молочной железы .

Что такое лечение фиброзно-кистозной груди?

Большинству женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией, специфического лечения не требуется. Однако, если симптомы оказываются ограничительными, их можно специально лечить и, таким образом, облегчать.

При болях в груди могут помочь:

Ношение поддерживающего бюстгальтера

Это может уменьшить чувство напряжения

Прием безрецептурных обезболивающих

Следует принимать только временно и после консультации с врачом или фармацевтом.

Теплые компрессы

можно попробовать индивидуально

Если женщина находится на заместительной гормональной терапии, можно рассмотреть ее модификацию.

Проводить только после консультации с лечащим врачом

Изменения диеты

Мало научных доказательств
Можно попробовать индивидуально
Сокращение потребления напитков с кофеином
Сокращение продуктов с высоким содержанием соли
Богатая клетчаткой диета с низким содержанием жиров

Гормональная терапия

Сильная боль, продолжающаяся не менее 6 месяцев
По согласованию с лечащим врачом
Из-за возможных побочных эффектов обычно используется только в интервалах

Пункция простых кист, вызывающая симптомы

С биопсийной иглой под контролем УЗИ
При необходимости можно повторить
Однако, если простые кисты не вызывают никаких жалоб, никаких мер не требуется.

Если есть выделения из сосков:

Если выделения были оценены врачом и классифицированы как безвредные, достаточно наблюдать за выделениями оттуда.
Используйте вставки для бюстгальтера.
Изменения оттока, особенно кровянистый или обширный отток, должны быть повторно осмотрены врачом.

Можно ли предотвратить фиброзно-кистозную мастопатию?

В настоящее время нет научно доказанных мер профилактики фиброзно-кистозной мастопатии. Некоторые женщины описывают улучшение симптомов после уменьшения употребления напитков, содержащих кофеин, и соленой пищи .

Каков прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии?

Боль в груди, вызванная фиброзно-кистозной мастопатией, обычно сохраняется хронически в течение многих лет и возникает эпизодами. Две трети всех пострадавших женщин время от времени нуждаются в гормональной терапии для эффективного облегчения симптомов. С наступлением менопаузы боль обычно проходит сама по себе.

Наличие повышенного риска рака зависит от подтипа фиброзно-кистозной мастопатии. Это можно проанализировать, взяв образец ткани. Если существует повышенный риск злокачественного новообразования, врач может инициировать соответствующие шаги лечения.

Каковы осложнения фиброзно-кистозной груди?

Развитие рака молочной железы:

Около 4% всех женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией, имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Это зависит от подтипа фиброзно-кистозной мастопатии и может быть уточнено с помощью образца ткани.