Генитальный герпес

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусное заболевание, вызывающее появление волдырей на половых органах. Это распространенное заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин, обычно вызывается вирусом простого герпеса 2, а иногда и вирусом простого герпеса 1. Это состояние заразно и передается при прямом физическом контакте, обычно половом.

Волдыри, связанные с генитальным герпесом, часто бывают жгучими или болезненными, и у людей с этим заболеванием также может быть лихорадка или опухоль лимфатических узлов в паху. Лечение включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, в форме крема или таблеток. Симптомы этого состояния, как правило, повторяются, особенно когда человек испытывает стресс или недомогание.

Причины и факторы риска генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса человека (ВПГ) , в частности ВПГ-2 и ВПГ-1. Этот вирус распространяется через кожный, генитальный или оральный контакт с людьми, у которых есть вирус.

Полезно знать: ВПГ-1 и ВПГ-2 поражают клетки верхнего слоя кожи, эпителия и слизистых оболочек. После эпизода симптомов вирус находится в спящем состоянии в нервных клетках; при реактивации под действием таких факторов, как стресс или болезнь, он перемещается по нервам к коже или слизистым оболочкам.

Генитальный герпес чаще всего передается при половом контакте. Люди обычно заражаются в подростковом или юношеском возрасте, хотя заражение возможно в любом возрасте. Люди, у которых есть другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), более склонны к генитальному герпесу. Подсчитано, что каждая пятая женщина и каждый девятый мужчина в возрасте от 14 до 49 лет имеют генитальную инфекцию ВПГ-2. Больше женщин, чем мужчин, болеют генитальным герпесом, поскольку мужчинам легче передать ВПГ-2 женщинам, чем женщинам передать вирус мужчинам.

Полезно знать: В то время как в большинстве случаев инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 вызывают оральные или генитальные язвы, также возможно развитие герпетических язв на пальцах и большом пальце. Это известно как герпетический панариций и часто встречается среди медицинских работников. Герпетический панариций чаще вызывается ВПГ-1, чем ВПГ-2.

Подробнее о вирусе герпеса человека (ВГЧ) »

Факторы, повышающие вероятность передачи вируса, включают:

Несколько половых партнеров, как текущих, так и на протяжении всей жизни
Незащищенный вагинальный или оральный секс
Совместное использование секс-игрушек без использования нового презерватива для каждого партнера или надлежащей очистки между использованиями
Контакт кожа к коже с язвами во время секса или другого интимного контакта
Получение орального секса от партнера с активным герпесом
Не распознавая наличие язв
Секс с партнером с необрезанным пенисом
Прикосновение к половым органам или анальной области герпетическим панарицием на руке.

Как и все вирусы герпеса, ВПГ-1 и ВПГ-2 могут находиться в организме в состоянии покоя между активными эпизодами. Некоторые факторы могут вызвать реактивацию вируса, в том числе:

стресс
Болезнь, которая может ослабить иммунную систему
Операция или травма
Экстремальная жара или холодная погода
Менструация
Высокая температура.

Симптомы генитального герпеса

Типичные симптомы генитального герпеса:

Зуд или боль в области гениталий или на них
Затем появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью.
Эти волдыри превращаются в покрытые коркой язвы.

Симптомы могут длиться до двух недель. При первой вспышке генитального герпеса волдыри могут быть очень болезненными. Другие симптомы включают в себя:

Высокая температура
Чувствовать нехорошо
Боль при мочеиспускании
Боль в мышцах
Увеличение лимфатических узлов в паху.

Эти симптомы могут возникать время от времени, особенно при плохом самочувствии или во время стресса.

Симптомы у мужчин и женщин

Мужчины и женщины испытывают одинаковые симптомы при поражении генитальным герпесом.

Симптомы генитального герпеса у взрослых и сексуально активных подростков обычно имеют продромальную фазу, во время которой больной может плохо себя чувствовать, а также испытывать:

Усталость
Головная боль
Высокая температура
Опухшие лимфатические железы
Боли и боли в пояснице, паху и ногах.

Пораженный человек может также испытывать покалывание, зуд или жжение в области половых органов или анального отверстия в течение от двух часов до пяти дней до появления кожных поражений. Продромальная фаза сопровождается развитием поражений кожи и слизистых оболочек и может располагаться на:

Пенис
половые губы
влагалище
Ягодицы
бедра

Эти поражения начинаются как волдыри, прогрессируют до красных пятен, затем до заполненных жидкостью волдырей, которые лопаются в течение нескольких дней и превращаются в язвы. Первый эпизод генитального герпеса, как правило, самый продолжительный и болезненный для больного человека, а более поздние эпизоды, как правило, короче и менее неприятны. Считается, что у людей с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-1, симптомы рецидивируют реже.

Полезно знать: около 66 процентов людей с генитальным герпесом не проявляют симптомов, но все же могут передавать вирус своим партнерам.

Диагностика генитального герпеса

Диагноз обычно основывается на симптомах и появлении пузырей герпеса. Проверка жидкости из волдыря на вирус простого герпеса может подтвердить диагноз.

Лабораторные тесты

Для диагностики генитального герпеса используются четыре основных типа тестов:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая является точной и быстрой
Прямое флуоресцентное антитело, которое относительно быстро действует и может идентифицировать определенные штаммы вируса.
Типоспецифические серологические тесты, которые проверяют типоспецифические антитела, вырабатываемые в первые недели после заражения.
Культура вируса герпеса человека, для которой требуется образец жидкости, взятый из активного поражения.

Врачи решают, какой тест использовать, основываясь на представлении о состоянии. Культуральное и ПЦР-тестирование обычно выбирают для случаев, когда есть активные поражения.

Метод мазка Цанка, широко используемый ранее, в настоящее время считается относительно нечувствительным и неспецифическим по сравнению с ПЦР и посевом вируса ВПГ.

Полезно знать: генитальный герпес нельзя диагностировать с помощью мазка Папаниколау или обычных анализов крови.

Кому следует пройти обследование на генитальный герпес

Тестирование на генитальный герпес, как правило, широко доступно у врачей общей практики, гинекологов и специализированных клиник сексуального здоровья. Люди, которым следует подумать о том, чтобы пройти тестирование на генитальный герпес, включают:

Люди с партнером, который сообщает о генитальном герпесе или проявляет его симптомы
Люди с несколькими половыми партнерами
Люди, у которых недавно был незащищенный секс с новым партнером
Люди, инфицированные ВИЧ
Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
Люди, у которых есть другая инфекция, передающаяся половым путем, такая как хламидиоз
Люди, которые беременны или планируют беременность.

Важно отметить, что лучшее время для тестирования — при наличии симптомов.

Лечение генитального герпеса

В легких случаях, когда волдырей мало, а в остальном пострадавший чувствует себя хорошо, лечение может состоять из противовирусных кремов. Таблетки также доступны для предотвращения или уменьшения симптомов вспышки волдырей. В тяжелых или сложных случаях противовирусные препараты необходимо вводить внутривенно, т. е. через капельницу. Беременные женщины с генитальным герпесом должны регулярно обследоваться; дети, рожденные естественным путем, могут заразиться вирусом герпеса от своей матери, и это может подвергнуть ребенка риску серьезных осложнений.

Противовирусные препараты

Лечение генитального герпеса направлено на борьбу с инфекцией, а не на ее излечение. Генитальный герпес не лечится. Однако противовирусное лечение сокращает продолжительность вспышки и снижает вероятность передачи вируса другим людям. Чтобы быть максимально эффективным, противовирусное лечение должно быть начато как можно раньше, пока поражения еще формируются, или даже раньше, когда ощущаются продромальные симптомы.

Противовирусные препараты, используемые при лечении генитального герпеса, включают:

ацикловир
фамцикловир
валацикловир

Полезно знать: поскольку генитальный герпес является результатом вирусной инфекции, антибиотики неэффективны. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Кроме того, кремы для местного применения, предназначенные для лечения герпеса, неэффективны против генитального герпеса.

В некоторых случаях, когда у пострадавшего наблюдаются частые или продолжительные вспышки, может быть назначен более длительный курс пероральных противовирусных препаратов для уменьшения тяжести эпизодов.

Управление болью и дискомфортом

Поскольку герпес не может быть полностью устранен из организма, эпизоды могут повторяться на протяжении всей жизни. Некоторые средства, которые люди, пострадавшие от активного эпизода генитального герпеса, могут использовать для облегчения дискомфорта:

Использование ацетаминофена, также известного как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку кожи
Ношение свободной одежды и нижнего белья из дышащих натуральных волокон, таких как хлопок.

Полезно знать: никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже; всегда заворачивайте его в чистую ткань или полиэтиленовый пакет. Вазелин может повредить презервативы, противозачаточные колпачки и диафрагмы.

Жизнь с генитальным герпесом

Многие люди, пораженные генитальным герпесом, сталкиваются с чувством смущения, беспокойства и низкой самооценкой. По этой причине многие люди, живущие с этим заболеванием, могут найти помощь в консультировании.

Профилактика генитального герпеса

Использование презервативов и лубрикантов во время полового акта помогает предотвратить заражение вирусом герпеса. Отказ от секса при наличии волдырей также может помочь.

Другие названия генитального герпеса

Генитальный герпес
Простой генитальный герпес

Часто задаваемые вопросы о генитальном герпесе

Вопрос: Является ли генитальный герпес единственной причиной генитальных язв?
A: Нет, но это один из самых распространенных. Другие инфекционные состояния, которые могут вызывать язвы на половых органах, включают:

Сифилис
Шанкроид, бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая открытые язвы на половых органах.
Венерическая лимфогранулема — хроническая лимфатическая инфекция, вызываемая бактериями, передающимися половым путем, Chlamydia trachomatis .
Паховая гранулема, бактериальное заболевание, вызываемое бактериями Klebsiella granulomatis, вызывающее язвы на половых органах.

К неинфекционным состояниям относятся:

Травма
Псориаз, распространенное кожное заболевание, вызывающее воспаление и сыпь.
Синдром Бехчета, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов, которое может вызывать язвы во рту , слизистых оболочках и язвы на коже.

Если симптомы присутствуют, но пострадавший не уверен, что может их вызвать, ему следует обратиться к врачу.

В: Как долго заразен генитальный герпес?
О : ВПГ-1 и ВПГ-2 могут выделяться организмом даже при отсутствии симптомов, поэтому можно заразиться генитальным герпесом от партнера, даже если у него нет активных волдырей или поражений.

В: Каково влияние генитального герпеса на беременность?
A: Генитальный герпес не влияет на фертильность мужчин или женщин.

Если беременная женщина заражается генитальным герпесом впервые, особенно в течение первых шести месяцев беременности, возможно заражение ребенка. Инфекция герпеса у новорожденных может привести к летальному исходу, поэтому беременным женщинам обычно рекомендуется избегать тесного контакта с кем-либо, у кого есть оральный или генитальный герпес. Однако генитальный герпес можно лечить во время беременности, и у ребенка может развиться иммунитет.

Риск передачи ВПГ-инфекции во время родов низок, но если это заболевание возникнет в течение последних трех месяцев беременности, вирус может передаться ребенку, но у ребенка не будет времени для выработки иммунитета. . В таких ситуациях ребенок может родиться путем кесарева сечения. Это связано с тем, что ребенок подвергается воздействию вируса, когда он проходит через шейку матки и влагалище во время вагинальных родов, но не во время кесарева сечения.

В: У всех ли больных генитальным герпесом симптомы проявляются одинаково?
A: Нет. Не все с генитальным герпесом испытывают одни и те же симптомы или проявляют симптомы одинаково. Многие люди, у которых есть вирус, вызывающий генитальный герпес, вообще не проявляют никаких симптомов, в то время как другие могут испытывать только очень легкие симптомы. Третьи могут иметь серьезные симптомы.

В: Вызывает ли генитальный герпес генитальные бородавки?
Ответ: Нет. Генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека, ВПЧ, а не простым герпесом. Следовательно, генитальный герпес не может вызывать остроконечные кондиломы.

Подробнее о генитальных бородавках »

В: Вызывает ли генитальный герпес рак?
Ответ: Пока точно неизвестно, связан ли простой герпес 1 или герпес 2 с раком. Однако некоторые исследования показали, что рак шейки матки и простаты может быть связан с ВПГ-2. Медицинские исследования по этому вопросу продолжаются.

В: Какова связь между генитальным герпесом и ВИЧ?
О: У людей с ВИЧ, которые не лечатся от этого состояния, эпизод активного генитального герпеса, особенно если он вызван ВПГ-2, может повысить вероятность передачи ВИЧ своим интимным партнерам, потому что вирус ВИЧ присутствует в жидкости, выделяемой волдырями. Точно так же ВИЧ-отрицательный человек с активными генитальными герпесными волдырями может с большей вероятностью заразиться ВИЧ при наличии волдырей, поскольку они создают небольшие трещины на коже, через которые вирус может легко проникнуть.

Люди с ВИЧ могут испытывать более частые эпизоды активного генитального герпеса с более тяжелыми симптомами. Тем не менее, состояние отвечает на противовирусное лечение.

В: Может ли оральный секс передать генитальный герпес?
A: Да, но это относительно редко. Возможно, хотя и не часто, заразиться генитальным герпесом при оральном сексе с партнером, у которого есть текущий эпизод орального герпеса . В таких случаях источником генитального герпеса обычно является ВПГ-1.

В: Может ли анальный секс передать генитальный герпес?
A: Да, возможно передать вирус HSV-2 и, реже, HSV-1, вирус во время анального секса.

В: Может ли контакт с кровью передать генитальный герпес?
A: Нет. Герпес может передаваться только при прямом контакте с кожей.

В: Может ли герпес вызывать проктит?
О: Да. Проктит — это воспаление прямой кишки, которое может быть вызвано несколькими бактериальными и вирусными инфекциями, включая генитальный герпес. Особый риск представляет незащищенный анальный секс. Чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

В: Может ли человек с ВПГ-1 заразиться ВПГ-2 или наоборот?
О: Да. Возможно наличие как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Наличие одного вируса не предотвращает заражение другим.

В: Существуют ли какие-либо домашние средства, помогающие справиться с дискомфортом, вызванным генитальным герпесом?
О: Да. Наряду с использованием безрецептурных обезболивающих, люди, которые испытывают дискомфорт, вызванный генитальным герпесом, могут:

Примите теплую ванну с добавлением соли, пищевой соды или английской соли.
Нанесите тонкий слой вазелина на пораженный участок

Они не излечивают состояние, но могут помочь с дискомфортом.

В: Может ли генитальный герпес быть смертельным?
О: У здоровых людей с сильной иммунной системой генитальный герпес доставляет дискомфорт, но не опасен. Однако у новорожденных детей или людей с ВИЧ/СПИДом простой герпес может распространяться по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию, которая иногда может привести к летальному исходу, если не будет проведено своевременное и адекватное лечение. У людей с ослабленным иммунитетом или ослабленным иммунитетом с ВПГ может развиться пневмония, энцефалит, гепатит или диссеминированная герпетическая инфекция, которая может привести к летальному исходу.