Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное заболевание, диагностируемое у детей, проявляющих симптомы гиперактивности, невнимательности и / или импульсивности. Хотя его причины до конца не изучены, считается, что факторы, включая генетику и дородовые проблемы, играют определенную роль.

В лечении этого состояния обычно участвует команда профессионалов, имеющих опыт в области развития детей и, в частности, СДВГ. Это может включать обучение родителей и установление более строгих границ дома, а также поведенческую терапию и лекарства. При адекватной поддержке дети с СДВГ могут научиться эффективно управлять своими симптомами.

дети

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Симптомы СДВГ могут сначала распознать родитель, учитель или опекун. В некоторых случаях их бывает трудно отличить от соответствующей возрасту энергичности и / или плохого поведения.

Основные симптомы — стойкая гиперактивность, невнимательность и / или импульсивность . Такое поведение должно проявляться более чем в одной обстановке — например, дома и в школе — и во время более чем одного занятия — например, при выполнении школьных заданий и перед сном.

Чтобы классифицировать как СДВГ, симптомы должны:

  • Впервые появляются в возрасте до 12 лет
  • Возникают в более чем одной обстановке
  • Происходят не менее шести месяцев
  • Мешать социальной, академической и / или профессиональной деятельности
  • Не иметь отношения к какому-либо другому состоянию или расстройству, которое может быть у ребенка.

Симптомы СДВГ варьируются от ребенка к ребенку. Однако есть три основных подтипа, в которые вписывается большинство случаев.

  • Гиперактивно-импульсивный подтип: гиперактивность и импульсивность обычно возникают вместе у маленьких детей с СДВГ. Это может означать, что ребенок чувствует потребность постоянно двигаться, много говорить и может с трудом контролировать свои импульсы.
  • Подтип невнимательности: основные черты этого подтипа — трудности с вниманием и снижение когнитивных способностей.
  • Это может означать, что ребенок легко отвлекается, изо всех сил пытается усвоить инструкции и следовать им, а также он забывчивый. Симптомы невнимательности обычно не проявляются, пока ребенку не исполнится восемь или девять лет.
  • Комбинированный подтип: дети с этим подтипом будут демонстрировать черты как гиперактивного, так и невнимательного подтипа.
  • Гиперактивность у детей с СДВГ имеет тенденцию исчезать после восьми или девяти лет, и с тех пор ее может быть трудно обнаружить сторонним наблюдателям. Однако подростки могут по-прежнему испытывать беспокойство или им трудно успокоиться. Симптомы импульсивности и невнимательности, как правило, сохраняются на протяжении всей жизни человека, хотя невнимательность может быть обнаружена только в возрасте восьми или девяти лет.

Причины синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Точная причина СДВГ не совсем понятна медицинским работникам, хотя считается, что ряд факторов играет определенную роль.

Считается, что факторы, способствующие развитию СДВГ, включают:

  • Функция и структура мозга: исследования показывают, что есть небольшие различия в мозге людей с СДВГ по сравнению с мозгом людей без этого заболевания. Значение этого пока не ясно.
  • Генетика: исследования показывают, что у ребенка с большей вероятностью разовьется СДВГ, если близкий член семьи, такой как родитель или брат или сестра, также страдает этим заболеванием.
  • Проблемы с обучением: хотя проблемы с обучением не вызывают СДВГ, дети с такими состояниями, как дислексия, дискалькулия и дисграфия, с большей вероятностью также будут испытывать СДВГ.
  • Дородовые проблемы: если мать курит, употребляет алкоголь или наркотики во время беременности, это может увеличить вероятность того, что у ребенка будет СДВГ.
  • Проблемы с рождением: если ребенок рождается с низким весом при рождении, ему не хватает кислорода во время рождения или он испытывает какие-либо другие проблемы во время родов, это может увеличить его шанс на развитие СДВГ.

Один или несколько из этих факторов могут относиться к ребенку с СДВГ. И наоборот, ни один из этих факторов не может применяться, и может не быть явной причины состояния.

Диагностика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Диагноз обычно ставит педиатр-специалист, имеющий опыт развития ребенка. Специального теста на СДВГ не существует; вместо этого диагноз будет основан на отображаемых симптомах и путем наблюдения за взаимодействием ребенка со своими родителями, братьями и сестрами и, если возможно, учителями и одноклассниками.

Формальный диагноз важен, потому что он позволяет семьям и учителям согласовывать планы по управлению поведением и обучению.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Способ лечения ребенка с СДВГ будет зависеть от тяжести состояния, а также от возраста ребенка. Лечение должно координироваться командой профессионалов, включая педиатров, специалистов по СДВГ и поведенческих терапевтов.

Состояние нельзя вылечить, но с ним можно эффективно справиться. Первый этап лечения обычно включает направление на программу обучения родителей. Цель такого обучения — научить родителей управлять поведенческими проблемами, лучше понять состояние и более эффективно общаться со своим ребенком. Этим методам, возможно, также придется обучать учителей и других лиц, осуществляющих уход, чтобы занятия можно было адаптировать в соответствии с объемом внимания ребенка.

Другие методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , метод психологической тренировки, который может помочь ребенку понять, почему он действует так, как он делает, и разработать стратегии, которые помогут управлять своим состоянием.

Всем детям, в том числе с СДВГ, рекомендуется заниматься физическими упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 60 минут в день. Регулярная физическая активность связана с улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы, психического благополучия и когнитивных функций.

Медикаментозное лечение также может быть предписано , чтобы помочь в лечении СДВГ у детей в возрасте старше шести лет . Метилфенидат — наиболее часто назначаемое лекарство. Он работает за счет увеличения количества дофамина, высвобождаемого в части мозга, отвечающие за внимание и самоконтроль. Ребенку могут потребоваться лекарства в течение нескольких лет.

Лекарства обычно назначают в тяжелых случаях СДВГ или в более легких случаях, когда другие варианты лечения не были эффективными. Считается, что при использовании у детей лекарства от СДВГ не вызывают привыкания. Однако они могут вызывать побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты метилфенидата включают:

  • Незначительное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • Потеря аппетита
  • Проблемы со сном
  • Головные боли
  • Боли желудка
  • Перепады настроения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых

Согласно исследованиям, примерно от 40 до 60 процентов детей с СДВГ будут продолжать страдать от этого состояния и во взрослой жизни. Однако считается, что это нарушение развития у людей не может развиться впервые во взрослом возрасте, хотя оно может быть распознано и / или впервые диагностировано только после того, как человек достигнет зрелого возраста. Действительно, считается, что количество взрослых, которым ставят диагноз СДВГ, значительно возрастает.

Симптомы и поведение, связанные с СДВГ у взрослых, обычно отличаются от тех, что присутствовали в детстве. У взрослых гиперактивность может проявляться в виде стойкого беспокойства, а невнимательность — в виде неспособности сосредоточиться и выполнять повседневные задачи. Взрослые с СДВГ могут обнаружить, что это состояние влияет на их способность сохранять работу и выполнять свои обязанности; это также может привести к финансовым и межличностным трудностям.

Подобно детям, взрослые с СДВГ могут лечиться от этого состояния с помощью комбинации лекарств и психотерапии. Обычно назначаемые лекарства включают метилфенидат и амфетамин, тогда как психотерапия обычно фокусируется на когнитивно-поведенческой терапии.

Часто задаваемые вопросы о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

В: Связаны ли СДВГ и аутизм?
Ответ: Похоже, существует связь между СДВГ и расстройством аутистического спектра (РАС) или аутизмом. Хотя это отдельные состояния с разными симптомами, у многих людей диагностируются оба одновременно. Причина этого не совсем ясна, но считается, что генетика играет роль.

В: СДВГ и СДВГ — это одно и то же?
О: СДВ или синдром дефицита внимания — это тип СДВГ. Он характеризуется в первую очередь симптомом невнимательности и не включает гиперактивность или импульсивность.

В: Связаны ли СДВГ и биполярное расстройство?
О: СДВГ и биполярное расстройство — это разные состояния. Однако у них действительно есть некоторые частично совпадающие симптомы, и у многих людей диагностируются оба одновременно. Общие симптомы включают гиперактивность, раздражительность, беспокойство и импульсивность. Ключевое различие между ними заключается в том, что СДВГ в первую очередь влияет на поведение, тогда как биполярное расстройство также влияет на настроение человека. Важно, чтобы люди с обоими состояниями были точно диагностированы, поскольку их совместное возникновение может повлиять на уместность методов лечения.

В: Являются ли препараты от СДВГ стимуляторами и вызывают ли они привыкание?

О: Некоторые препараты, используемые для лечения СДВГ, классифицируются как стимуляторы и могут вызывать привыкание. Сюда входит метилфенидат, наиболее часто назначаемое лекарство от СДВГ. Однако для многих врачей положительный эффект от приема лекарства перевешивает возможность злоупотребления.

Тем не менее, важно, чтобы врачи, родители и сами пострадавшие были осведомлены о возможности жестокого обращения и о негативных последствиях, включая возможные юридические последствия и различные психиатрические симптомы, которые могут возникнуть, и которые должны быть откровенно обсуждены.

Другие названия синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

  • СДВГ
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей
  • Гиперкинетическое расстройство

Источники:

Пациент. «Синдром дефицита внимания и гиперактивности.» 3 мая 2017 г. По состоянию на 11 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Понял. «3 типа СДВГ». Accessed 11 июля, 2018. ↩

Своевременно. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков: клинические особенности и диагностика». 27 февраля 2018 г. Проверено 11 июля 2018 г. ↩ ↩

NHS Choices. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)». 30 мая 2018 г. Проверено 11 июля 2018 г. ↩ ↩

Понял. «Что вызывает СДВГ?» Accessed 11 июля, 2018. ↩

NHS Choices. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — лечение». 30 мая 2018 г. Проверено 17 июля 2018 г. ↩

NCBI. «Дефицит внимания у взрослых — синдром гиперактивности». 14 ноября 2013 г. По состоянию на 30 августа 2018 г. ↩ ↩ ↩

NCBI. «Синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых». Сентябрь 2007 г. По состоянию на 30 августа 2018 г. ↩

NCBI. «Сочетание аутизма и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей — что мы знаем?» 2014. 30 августа 2018. ↩

NHS Choices. «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — симптомы». 30 мая 2018 г. По состоянию на 30 августа 2018 г. ↩

NCBI. «Злоупотребление метилфенидатом и побочные психиатрические эффекты». Октябрь 2000 г. По состоянию на 3 августа 2018 г. ↩ ↩