Вирус герпеса человека (ВГЧ)

Что такое вирус герпеса человека?

Вирус герпеса человека (HHV) принадлежит к семейству герпесвирусов, которое представляет собой группу вирусов, способных инфицировать как животных, так и людей. Известно более 130 видов герпесвирусов, но известно, что только восемь из них заражают человека. В совокупности они известны как вирус герпеса человека или HHV.

Семейство герпесвирусов представляет собой ДНК-вирусы, что означает, что в качестве генетического материала они имеют ДНК, а не РНК (например, вирус ВИЧ является РНК-вирусом). Другими ДНК-вирусами, поражающими человека, являются аденовирусы, разные типы которых могут вызывать простуду , конъюнктивит и бронхит , а также вирусы папилломы человека, различные штаммы которых могут вызывать бородавки , остроконечные кондиломы , рак шейки матки и рак анального канала . Важно отметить, что, хотя все это ДНК-содержащие вирусы, они никак иначе не связаны друг с другом.

Вирусы герпеса человека заразны, что означает, что они передаются от человека к человеку. Поскольку они недолго живут вне человеческого тела, они обычно передаются при прямом контакте с биологическими жидкостями, а не с инфицированными предметами. Герпесвирусы человека могут передаваться:

• Респираторные выделения, такие как мокрота при кашле или капли воды при чихании.
• слюна
• Половой акт
• Прямой контакт кожи с сыпью, вызванной инфекцией HHV.

Новорожденные дети могут быть инфицированы в утробе матери или во время родов.

Семейство герпесвирусов человека является источником многих распространенных заболеваний, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай, мононуклеоз, герпес и генитальный герпес. Инфекции, вызванные вирусом герпеса человека, как правило, остаются латентными, что означает, что они остаются в организме хозяина даже после того, как первичная инфекция прошла, и могут реактивироваться позже.

Вирусы семейства герпесвирусов человека

Известно, что только восемь представителей вируса герпеса заражают людей, поэтому они известны как вирусы герпеса человека. Некоторые из этих вирусов имеют более одного имени. Восемь герпесвирусов, поражающих человека:

• Вирус герпеса человека 1 (HHV-1), также известный как вирус простого герпеса 1 (HSV-1)
• Вирус герпеса человека 2 (HHV-2), также известный как вирус простого герпеса 2 (HSV-2)
• Вирус герпеса человека 3 (HHV-3), также известный как вирус ветряной оспы (VZV)
• Вирус герпеса человека 4 (HHV-4), также известный как вирус Эпштейна-Барр (EBV)
• Вирус герпеса человека 5 (HHV-5), также известный как цитомегаловирус (CMV)
• Вирус герпеса человека 6 (HHV-6)
• Вирус герпеса человека 7 (HHV-7)
• Вирус герпеса человека 8 (HHV-8), также известный как вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV)

Поскольку ссылка на эти вирусы может привести к путанице из-за схожести имен, в этом документе будут использоваться альтернативные имена. Например, вирус герпеса человека 1 будет называться вирусом простого герпеса 1 или HSV-1, а вирус герпеса человека 4 будет называться вирусом Эпштейна-Барра или EBV.

HHV-1 и HHV-2: вирус простого герпеса

Вирусы герпеса человека 1 и 2 также известны как вирусы простого герпеса 1 и 2. Они чрезвычайно распространены: ВПГ-1 присутствует у 90 процентов взрослых, а ВПГ-2 — у 10-30 процентов взрослых. ВПГ-1 обычно связан с лабиальным герпесом, но иногда может вызывать генитальный герпес, в то время как ВПГ-2 обычно связан только с генитальным герпесом.

Большинство людей заражаются ВПГ-1 в раннем детстве, и симптомы у них легкие; некоторые дети могут вообще не проявлять никаких симптомов. ВПГ-1 распространяется слюной и/или выделениями из дыхательных путей, а ВПГ-2 почти всегда передается половым путем. Люди обычно заражаются ВПГ-2 в более позднем возрасте, чем ВПГ-1. Однако в США, Европе и некоторых частях западной части Тихого океана становится все более распространенным заражение ВПГ-1 впервые во время полового акта в подростковом или взрослом возрасте, что приводит к увеличению числа случаев генитальный герпес, вызванный ВПГ-1.

Узнать больше о простом герпесе »

лабиальный герпес

Лабиальный герпес, также известный как оральный герпес, герпес или лихорадочные волдыри, вызывается ВПГ-1. Он характеризуется повторяющимися вспышками болезненных волдырей на губах и очень заразен. Людям с активной вспышкой лабиального герпеса, т.е. страдающим активным герпесом, следует избегать поцелуев и орального секса. Стресс, болезнь или погодные условия могут спровоцировать появление герпеса.

Лабиальный герпес обычно не очень серьезен, хотя люди со слабой иммунной системой более подвержены риску осложнений.

Узнать больше о лабиальном герпесе »

Генитальный герпес

Генитальный герпес характеризуется зудящими болезненными волдырями на половых органах и в области гениталий. Обычно вызывается ВПГ-2 и почти всегда передается половым путем. По этой причине любой человек с активным волдырем, вызванным генитальным герпесом, должен воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока волдырь не заживет. Как и герпес, вспышки генитального герпеса могут быть вызваны стрессом, болезнью или погодными условиями.

Неонатальный герпес

Большинство детей, рожденных от матерей с ВПГ-1 или ВПГ-2, вообще не подвержены этому заболеванию, но если мать впервые заражается ВПГ в третьем триместре беременности, шансы возникновения у ребенка осложнений увеличиваются. . ВПГ-инфекция у очень маленьких детей или новорожденных известна как неонатальный герпес.

Большинство случаев неонатального герпеса происходит, когда ребенок подвергается воздействию вируса в родовых путях во время родов. Пораженный ребенок обычно начинает проявлять симптомы в течение первого месяца жизни.

Выделяют три основные подкатегории неонатального герпеса:

Кожная инфекция, при которой на коже и вокруг глаз и рта образуется сыпь Энцефалит, воспаление головного мозга, которое может вызвать такие проблемы, как судороги Диссеминированная инфекция, при которой вирус распространяется по всему телу и поражает различные органы

Симптомы неонатального герпеса включают:

• Высокая температура
• Раздражительность
• Летаргия
• Потеря аппетита или нежелание есть
• Пузыри в любом месте на теле, включая глаза и рот
• Затрудненное дыхание, такое как хрюканье, учащенное дыхание, нерегулярное дыхание или синюшность
• Желтуха
• Кровотечение.

Неонатальный герпес встречается редко, но считается неотложным состоянием, и при появлении симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

HHV-3: вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы, также известный как VZV, опоясывающий герпес, а иногда просто как опоясывающий лишай, вызывает обычное детское заболевание ветряную оспу, когда он заражает человека впервые, и, реактивируясь в более позднем возрасте, вызывает болезненное состояние кожи, известное как опоясывающий лишай. .

Ветряная оспа: ветряная оспа

Хотя ветряная оспа является распространенным заболеванием, ее заболеваемость снижается благодаря эффективным широкомасштабным кампаниям вакцинации в большинстве развитых стран. Тем не менее, это обычное детское заболевание, вспышки которого периодически происходят в детских садах и начальных школах. Братья и сестры, родители или опекуны больного ребенка также часто заражаются вирусом, особенно если они не были вакцинированы. Состояние, как правило, более тяжелое у подростков и взрослых, но относительно легкое у детей.

Наиболее характерным симптомом ветрянки является зудящая сыпь в виде волдырей. Другие симптомы включают лихорадку, головную боль и ломоту в теле, которые часто появляются до появления сыпи. Прогноз в случае ветряной оспы обычно хороший, и большинство людей выздоравливают без специального лечения. Могут развиться осложнения, но они не являются частыми. Потенциальные осложнения включают пневмонию, вторичные бактериальные инфекции и, реже, энцефалит.

Опоясывающий лишай: ветряная оспа

После того, как первичная инфекция ветряной оспы разрешилась, вирус ветряной оспы остается бездействующим в организме на всю жизнь. Это может быть реактивировано позже в жизни стрессом или болезнью. Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут быть более подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Когда вирус реактивируется, он перемещается вверх по нерву, в котором он находился в состоянии покоя, к поверхности кожи, вызывая болезненные поражения. Обычно они ограничены участком кожи, обслуживаемым определенным нервом, известным как дерматом, что приводит к характерному полосатому рисунку поражений.

Подробнее о признаках опоясывающего лишая »

Опоясывающий лишай очень неудобен и может осложниться, если он поражает уши или глаза , или если вторичная бактериальная инфекция влияет на поражения и приводит к инфекции кожи.

Опоясывающий лишай лечат противовирусными препаратами и обезболивающими, и большинство людей выздоравливают в течение двух недель. Некоторые, однако, испытывают постоянную боль и дискомфорт в пораженной области; это известно как постгерпетическая невралгия.

Узнать больше о черепице »

HHV-4: вирус Эпштейна-Барра

Подсчитано, что около 90% всего населения мира являются носителями вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ). Большинство людей заражаются вирусом в детстве, когда симптомы инфекции слабо выражены и часто остаются незамеченными.

Вирус Эпштейна-Барр остается в организме на всю жизнь. Периодически люди с ВЭБ выделяют вирус в биологические жидкости и ткани. Когда это происходит, люди, которые вступают в контакт со своей слюной или респираторными каплями, могут заразиться вирусом. Можно иметь ВЭБ и не знать об этом.

Инфекционный мононуклеоз

Хотя большинство людей, заразившихся ВЭБ, остаются бессимптомными на всю жизнь, у некоторых может развиться состояние, известное как инфекционный мононуклеоз, который также называют железистой лихорадкой или просто моно. Это чаще встречается у людей, которые впервые столкнулись с ВЭБ в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Основными признаками этого состояния являются усталость и сильная боль в горле. Усталость, связанная с инфекционным мононуклеозом, в крайних случаях может длиться до шести месяцев, но обычно проходит через три месяца. Большинство людей выздоравливают хорошо, но могут развиться осложнения. К ним относятся энцефалит, разрыв селезенки и чрезвычайно увеличенные миндалины.

ВГЧ-5: Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, как и другие представители семейства герпесвирусов человека, широко распространен во всем мире. У большинства людей вирус остается в организме бездействующим после того, как первоначальная инфекция прошла, и может реактивироваться в результате стресса или болезни.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекция цитомегаловирусом (ЦМВ) чрезвычайно распространена, и, по оценкам, от 60 до 90 процентов всех взрослых имели ЦМВ в какой-то момент своей жизни. Обычно вирусом заражаются в детстве, хотя можно заразиться впервые и во взрослом возрасте. У подростков и взрослых ЦМВ-инфекция может вызывать ЦМВ-мононуклеоз, сходный с мононуклеозом ВЭБ. У здоровых людей ЦМВ-инфекция часто протекает бессимптомно или имеет только легкие неспецифические симптомы, такие как лихорадка, недомогание и увеличение лимфатических узлов.

У большинства людей с ЦМВ не будет никаких побочных эффектов, но у людей с ослабленной иммунной системой могут возникнуть серьезные осложнения. Точно так же у детей, рожденных от матерей, впервые инфицированных ЦМВ во время беременности, может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция. что может быть очень серьезно.

Подробнее о цитомегаловирусной инфекции »

ВГВ-6

Вирус герпеса человека 6 довольно часто встречается в человеческом населении, поражая от 25 до 95 процентов многих групп населения. Большинство людей заражаются ВГЧ-6 в возрасте трех лет. и в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. На сегодняшний день наиболее распространенным штаммом HHV-6 является HHV-6B, который вызывает подавляющее большинство всех инфекций HHV-6, включая распространенную детскую розеолу. HHV-6A встречается гораздо реже и обычно встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, люди, пострадавшие от ВИЧ-инфекции или химиотерапии .

ВГЧ-6 передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей при кашле или чихании. Как и все штаммы вируса герпеса человека, HHV-6 вызывает первичную инфекцию, например детскую розеолу, а затем остается в организме в латентном состоянии, где может реактивироваться в результате стресса или другого заболевания. У некоторых взрослых, перенесших первичную инфекцию ВГЧ-6, может развиться состояние, подобное мононуклеозу.

Реактивация HHV-6 гораздо чаще происходит у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей с нормальной иммунной системой. Когда вирус реагирует, он может поражать любой орган, включая сердце, легкие, почки и мозг. Если поражен головной мозг, могут возникнуть такие осложнения, как средний отит , гепатит и энцефалит.

В большинстве случаев инфекция HHV-6 представляет собой неосложненное состояние, которое проходит само по себе. Лабораторные тесты обычно не требуются для диагностики первичной инфекции, но иногда используются для выявления реактивации ВГЧ-6 у людей с ослабленной иммунной системой.

Специфического лечения инфекции HHV-6 не существует. но некоторые данные показывают, что противовирусные препараты, такие как ганцикловир, цидофовир и фоскарнет, могут быть полезны в некоторых случаях. Противовирусные препараты следует использовать в случаях первичной инфекции ВГЧ-6 или реактивации у людей с ослабленной иммунной системой.

Детская розеола

Младенческая розеола — это распространенное детское заболевание, вызванное инфекцией HHV-6, которое вызывает сильную лихорадку, раздражительность, потерю аппетита и сыпь. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, но может поражать и взрослых, хотя в обоих случаях симптомы, как правило, слабо выражены. Это первичная инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6, точно так же, как ветряная оспа является первичной инфекцией HHV-3, вируса ветряной оспы. HHV-7 также может иногда вызывать детскую розеолу.

Распространенным осложнением детской розеолы являются фебрильные судороги **, которые иногда могут потребовать госпитализации, но обычно являются преходящими и не являются признаком эпилепсии. Взрослый или ребенок редко болеют розеолой более одного раза, но это может произойти, если у пострадавшего человека подавлен иммунитет.

Подробнее о детской розеоле »

ВГВ-7

HHV-7, как и HHV-6, поражает более 90 процентов всех взрослых во всем мире. Заражение ВГЧ-7 обычно происходит в детстве или младенчестве. и обычно протекает бессимптомно. Условия, вызываемые этим вирусом герпеса человека, в целом менее изучены, чем состояния, вызываемые некоторыми другими штаммами вируса.

У детей первичная инфекция HHV-7 может вызывать лихорадку, сама по себе или в сочетании с другими симптомами в состоянии, напоминающем детскую розеолу. Хотя HHV-7 реактивируется с меньшей вероятностью, чем некоторые другие вирусы герпеса человека, он может реактивироваться у людей с ослабленной иммунной системой, особенно у людей, недавно перенесших трансплантацию органов. Инфекции, вызванные HHV-7, обычно не очень серьезны для людей со здоровой иммунной системой.

HHV-8: вирус герпеса саркомы Капоши

HHV-8, также известный как KSHV или вирус герпеса саркомы Капоши, не так распространен, как другие штаммы HHV, обсуждаемые здесь. По оценкам, в США менее пяти процентов всего населения являются носителями ВГЧ-8, при этом большинство случаев приходится на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и внутривенных наркоманов. Однако ВГЧ-8 гораздо чаще встречается в странах Африки к югу от Сахары, где он не обязательно связан с употреблением наркотиков или мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами. В странах Африки к югу от Сахары большинство людей с ВГЧ-8 заражаются вирусом в детстве. при этом некоторые регионы сообщают о распространенности от 30 до 80 процентов. HHV-8 распространяется воздушно-капельным путем и выделениями из носа. и может передаваться половым путем.

У большинства людей, инфицированных ВГЧ-8, симптомы не проявляются. но у некоторых маленьких детей и иммунокомпетентных взрослых могут развиться такие симптомы, как:

• Высокая температура
• Сыпь
• Опухшие лимфатические железы

Люди с ослабленным иммунитетом, которые заражаются ВГЧ-8, могут испытывать симптомы, перечисленные выше, а также увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки и заболевание крови, известное как панцитопения. Это последнее состояние, при котором уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов падают. что приводит к усталости, анемии, кровоподтекам и ослаблению иммунной системы.

В некоторых случаях у них также может возникнуть недостаточность костного мозга и/или развиться саркома Капоши. HHV-8 также был связан с:

• Первичная выпотная лимфома, тип лимфомы, которая развивается в полостях тела.
• Мультицентрическая болезнь Кастлемана, состояние, при котором доброкачественные опухоли развиваются в одном или нескольких лимфатических узлах.

В большинстве случаев заболеванием, наиболее часто связанным с инфекцией HHV-8, является саркома Капоши.