Что такое астма? Определение

Астма — это хроническое заболевание легких, которое может затруднять дыхание. Он имеет узкие воспаленные дыхательные пути (бронхи). «Астма» — это древнегреческое слово, означающее «одышка», и, как следует из названия, вы можете задыхаться. Один из характерных признаков приступа астмы — хрипы с затрудненным дыханием. Другие симптомы астмы включают стеснение в груди, кашель и одышку.

Когда дыхательные трубки легких хронически воспаляются, они могут стать чувствительными к вдыхаемым аллергенам и раздражителям окружающей среды, которые могут вызвать астму. Эти экологические триггеры включают пыльцу, загрязнение окружающей среды и табачный дым. Физические упражнения также могут быть триггером астмы для некоторых.

Кто болеет астмой?

Около 15 миллионов человек в России страдают астмой; около 6 миллионов из них — дети. Состояние одинаково влияет на мужчин и женщин.

Астма может быть смертельной

Астма вызывает более 14 миллионов обращений к врачам ежегодно и почти 2 миллиона обращений в отделения неотложной помощи. И, к сожалению, астма может убить. Большинство людей, умирающих от астмы, старше 50 лет, но иногда дети умирают от этого заболевания.

Лечение астмы — ингаляторы

<Ингаляторы и небулайзеры от астмы имеют преимущества перед пероральными лекарствами и инъекциями в том, что они доставляют лекарства прямо в дыхательные пути. У них также меньше побочных эффектов, чем у других лекарств от астмы.

Ингаляторы от астмы

Наиболее распространенное лечение астмы включает устройство, называемое ингалятором. Ингалятор — это небольшое устройство, которое доставляет лекарство от астмы непосредственно в дыхательные пути. Ингаляторы бывают двух типов:

• Ингаляторы с отмеренной дозой (MDI): MDI являются наиболее распространенным типом ингаляторов. Они распыляют лекарство из ингалятора, как аэрозольный баллончик.
• Ингаляторы сухого порошка: ингаляторы сухого порошка доставляют порошкообразное лекарство, которое не распыляется из ингалятора. Вместо этого пользователь должен быстро и сильно вдохнуть лекарство.

Иногда MDI используются вместе с устройством, называемым спейсером. Спейсеры помогают координировать дыхание с высвобождением лекарства от астмы и используют более мелкие капли лекарства, что облегчает их вдыхание.

Небулайзеры

Ингалятор нельзя использовать младенцам и очень маленьким детям. Для них можно использовать небулайзер. Небулайзеры работают от электричества, превращая лекарство от астмы в тонкий туман.

Дыхательная система: как она должна работать

Дыхание — это процесс, при котором наши тела вдыхают кислород и выделяют углекислый газ. Этот процесс усложняется во время приступа астмы.

Когда вы вдыхаете, воздух проходит через дыхательное горло (трахею). Между тем ваша диафрагма сжимается и движется вниз, создавая воздушное пространство в грудной полости. Воздух попадает в легкие, проходит через бронхи и, наконец, в крошечные воздушные мешочки (альвеолы).

Кислород из воздуха проходит из альвеол в кровоток через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Капилляры доставляют эту богатую кислородом кровь в легочные вены, которые направляют ее в левую часть сердца. Затем сердце перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу.

Когда вы выдыхаете, воздух, богатый углекислым газом (CO2), выходит из ваших легких через дыхательное горло и выходит из тела через нос и / или рот.

Как астма влияет на дыхание?

Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются и становятся чувствительными. Отек сужает дыхательные пути, затрудняя дыхание, что часто приводит к одышке и приступам удушья. Это сужение вызывают три фактора:

• Воспаление
• Бронхоспазм
• Гиперреактивность (триггеры астмы)

Причины астмы: воспаление

Воспаление является основной причиной сужения дыхательных путей во время приступов астмы. Это делает дыхательные пути более опухшими и чувствительными. Когда дыхательные пути воспаляются, проход воздуха становится меньше. Кроме того, окружающие мышцы дыхательных путей могут сжиматься во время приступа астмы, еще больше сужая отверстие для потока воздуха.

Когда дыхательные пути реагируют на воспаление, они также производят больше слизи. Эта густая липкая жидкость может слипаться, а также сужать дыхательные пути.

Более того, определенные клетки аллергии и воспаления (белые кровяные тельца, включая эозинофилы) накапливаются в месте воспаления, вызывая повреждение тканей и сужая дыхательные пути. Эта цепная реакция вызывает затруднение дыхания, связанное с приступом астмы.

Что вызывает астму? Бронхоспазм

Более крупные трубки, которые отходят от трахеи в легкие, называются бронхами. Эти трубки окружены мышцами. Когда мышцы бронхов сокращаются при астме, они закупоривают дыхательные пути, и этот процесс называется бронхоспазмом.

Кашель и свистящее дыхание могут быть симптомами бронхоспазма, а бронхоспазм может возникать при раздражении дыхательных путей холодным воздухом. Бронхоспазм может возникнуть внезапно. Его можно лечить с помощью лекарств, называемых бронходилататорами.

Что вызывает астму? Триггеры астмы

Больные астмой могут стать чрезмерно чувствительными (гиперреактивными) к определенным вдыхаемым аллергенам или раздражителям. Они называются триггерами астмы, и эти триггеры могут вызывать воспаление и сужение дыхательных путей. Это происходит потому, что организм некоторых людей иммунологически склонен чрезмерно реагировать на определенные вещества. Точное вещество, которое может вызвать такую ​​реакцию, варьируется от человека к человеку. На следующих трех слайдах мы рассмотрим триггеры астмы более подробно.

Типы триггеров астмы

Вещи, которые могут вызвать приступ астмы, называются «триггерами». Не у всех, страдающих астмой, есть одинаковые триггеры. Триггеры могут быть аллергенами или раздражителями. Людям, страдающим астмой, необходимо знать, что их триггеры, чтобы оптимально управлять ими и избегать их.

Распознавание триггеров и их предотвращение может помочь предотвратить дальнейшие приступы астмы. Аллергологи и иммунологи — это врачи, которые специализируются на помощи пациентам в выявлении раздражителей и аллергий , вызывающих такие проблемы, как астма. Они могут помочь разработать план, как избежать триггеров астмы, чтобы улучшить повседневное здоровье.

Триггеры астмы: аллергены

Астма может иметь как аллергические, так и неаллергические триггеры. Триггеры аллергической астмы включают множество аллергенов. Некоторые из этих аллергенов включают:

• Пыльца
• Пыль
• Плесень
• Домашние питомцы
• Некоторые продукты, включая арахис, яйца, молочные продукты, сою и рыбу.
• Сульфиты
• Латекс

Триггеры астмы: раздражители

Неаллергические триггеры астмы включают множество раздражителей. Некоторые из них связаны с токсинами окружающей среды, включая табачный дым, смог, а также различные химические вещества, пыль и профессиональные газы. Они также могут поступать из лекарств, таких как безрецептурные обезболивающие и бета-адреноблокаторы. Иногда респираторные инфекции могут вызывать астму, как и ГЭРБ. Физические упражнения также могут вызвать приступы астмы.

Типы астмы: аллергическая (внешняя)

Аллергическая (внешняя) астма — это тип, вызванный аллергической реакцией. Это пример реакции вашей иммунной системы на раздражитель. Аллергическая астма — самая распространенная форма, которой страдает более половины всех больных. Его часто можно лечить с помощью лекарств, и оно, как правило, менее тяжелое, чем другие формы.

Типы астмы: неаллергическая (внутренняя)

Неаллергическая (внутренняя) астма вызвана другими факторами, помимо аллергии, такими как физические упражнения, стресс, вдыхание холодного воздуха, дым, вирусные инфекции и другие раздражители. Этот тип астмы встречается реже, чаще развивается у взрослых и его труднее лечить, чем аллергическая (внешняя) астма. Во многих случаях этот тип кажется более серьезным.

Астма: от легкой до тяжелой

Национальная программа обучения и профилактики астмы классифицирует астму на основе симптомов пациента и функциональных тестов легких на следующие четыре категории:

• Легкая прерывистая
• Умеренно стойкий
• Умеренно стойкий
• Тяжелая стойкая

Обследования и тесты на астму

Есть несколько тестов, которые могут определить, есть ли у вас астма и насколько она серьезна. Функциональные тесты легких (легочных) позволяют определить, насколько функциональны ваши легкие. Они могут включать спирометрию или тесты измерителя пикового потока.

Проба с бронхиальной инфекцией помогает врачу определить, насколько ваши легкие реагируют на триггерные факторы окружающей среды. Это тестирование включает в себя тест с провокацией метахолином, тест с провокацией гистамина и бронхопровокацию.

Анализы крови измеряют антитела IgE, которые выделяются во время аллергической реакции. Для исключения других причин одышки, включая кислотный рефлюкс и апноэ во сне, можно использовать другие тесты. Иногда рентген грудной клетки или ЭКГ выполняется для обнаружения инородного предмета в легких или другого состояния.

Лечение астмы

Лекарства от астмы подразделяются на препараты для длительного лечения или быстрого облегчения. Большинство из них вдыхают, а не принимают в виде таблеток или жидкости, чтобы воздействовать непосредственно на дыхательные пути, где начинаются проблемы с дыханием.

К лекарствам длительного контроля относятся:

• Монтелукаст, пероральное лекарство, которое помогает предотвратить одышку и хрипы.
• Ингаляционные кортикостероиды
• Кромолин, принимаемый с помощью небулайзера или ингалятора
• Омализумаб (анти-IgE) в виде инъекций
• Бета2-агонисты длительного действия (бронходилататоры)
• Модификаторы лейкотриенов, принимаемые внутрь
• Теофиллин, принимаемый внутрь

К быстрым лекарствам относятся:

• Альбутерол и другие бета2-агонисты короткого действия (бронходилататоры)

Лекарства от астмы

Обычные лекарства, используемые с ингаляторами и небулайзерами, включают следующие три типа:

• Вдыхаемые кортикостероиды : вдыхаемые кортикостероиды уменьшают воспаление дыхательных путей. Иногда эти лекарства используются даже для людей, у которых нет никаких симптомов астмы, поскольку они могут помочь предотвратить будущие приступы астмы.
• Бронходилататоры короткого действия . Бронходилататоры не содержат стероидов. Они работают, расслабляя крошечные мышцы, которые могут сжимать дыхательные пути во время приступов астмы. Бронходилататоры короткого действия быстро снимают симптомы астмы.
• Бронходилататоры длительного действия: бронходилататоры длительного действия принимают ежедневно, чтобы помочь контролировать астму и предотвратить ее приступы в будущем. Типы бронходилататоров длительного действия включают салметерол и формотерол.

Краткий обзор астмы: быстрые факты

• Астма — это хроническое заболевание легких, которое может затруднять дыхание. Это вызывает воспаление, отек и сужение дыхательных путей (бронхов).
• Около 15 миллионов человек в России страдают астмой; 6 миллионов из них — дети.
• Астма диагностируется на основании медицинского осмотра и истории болезни пациента. Это подтверждают дыхательные тесты.
• Астма вызывается тремя основными факторами: воспалением, бронхоспазмом и гиперреактивностью.
• Аллергия играет роль в некоторых, но не во всех случаях астмы.
• Аллергены и раздражители могут вызывать приступы астмы. Когда они появляются, их называют «триггерами».
• Лучший способ справиться с астмой — избегать триггеров, которые у всех разные.
• Лекарства могут обратить вспять или предотвратить бронхоспазм.