Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это заболевание, при котором внутри носа развивается воспаление; это вызвано аллергической реакцией на частицы в воздухе. Эти частицы, которые в остальном безвредны для организма, известны как аллергены.

Типичные симптомы аллергического ринита включают:

  • Насморк
  • Чихание
  • Зуд в глазах

Аллергический ринит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым, по оценкам, страдают от 40 до 60 миллионов человек в США.

Аллергический ринит можно разделить на три типа:

  • Сенная лихорадка, также известная как сезонный ринит , которая вызывается воздействием внешних аллергенов, таких как пыльца растений.
  • Многолетний ринит, который возникает круглый год и обычно провоцируется аллергенами, содержащимися в пыли, шерсти животных и плесени.
  • Профессиональный ринит, который описывает аллергическую реакцию на частицы, встречающиеся в определенной рабочей среде, например, на муку в пекарне.

От аллергического ринита нет лекарства, но его последствия можно уменьшить с помощью назальных спреев и антигистаминных препаратов. Врач может порекомендовать иммунотерапию — вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение. Также можно предпринять шаги, чтобы избежать появления аллергенов. Тяжесть аллергического ринита также может меняться в течение жизни больного. Это означает, например, что последствия аллергического ринита могут исчезнуть в период полового созревания или что у пострадавшего человека может развиться чувствительность к новым аллергенам в зрелом возрасте.

нос

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут развиться через несколько минут после воздействия аллергена. Наиболее часто встречающиеся симптомы аллергического ринита включают:

  • Чихание
  • Заложенный, насморк или зуд из носа
  • Красные, зудящие и слезящиеся глаза, также известные как аллергический конъюнктивит.
  • Кашель, вызванный скоплением слизи в задней части глотки, также известный как постназальный отек.
  • Отек вокруг глаз
  • Боль в горле
  • Головная боль

Помимо перечисленных выше симптомов, люди, страдающие как астмой, так и аллергическим ринитом, могут испытывать астматические симптомы во время приступа сенной лихорадки. Чаще всего к ним относятся:

  • Ощущение стеснения в груди
  • Хрипы
  • Сбивчивое дыхание

Причины аллергического ринита

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вырабатывает тип антител, называемых иммуноглобулином E (IgE), после того, как она подвергается воздействию аллергена, такого как пыльца.

Антитела IgE побуждают организм выделять химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают воспаление в носу и зуд в глазах. Аллергены, вызывающие такую ​​реакцию, варьируются от случая к случаю.

Причины сенной лихорадки или сезонного ринита

Сенная лихорадка вызвана воздействием пыльцы а иногда и другие наружные аллергены, например плесень. Растения производят больше всего пыльцы в летние месяцы, что делает это время года, когда симптомы сенной лихорадки обычно наиболее выражены. Четыре основных фактора, вызывающих сенную лихорадку:

  • Пыльца травы
  • Пыльца с деревьев
  • Пыльца сорняков
  • Плесень в воздухе

Причины круглогодичного ринита

Многолетний ринит или стойкий аллергический ринит описывает реакцию на аллергены, которые присутствуют круглый год. Обычное определение: симптомы длятся час или более каждый день. Однако в некоторых случаях тяжесть состояния будет меняться в течение года. Некоторые из основных причин:

  • Кал пылевого клеща
  • Перхоть домашних животных
  • Слюна домашних животных
  • Моча домашних животных и грызунов
  • Кал тараканов и других насекомых
  • Домашняя плесень

Причины профессионального ринита

Когда симптомы аллергического ринита проявляются только в определенной рабочей среде, это называется профессиональным ринитом. Часто возникают аллергены, вызывающие круглогодичный ринит, например аллергия на животных у лабораторных и сельскохозяйственных рабочих. Некоторые другие примеры включают:

  • Зерновая пыль, поражающая фермеров и сельскохозяйственных рабочих
  • Мука, ​​влияющая на пекарей
  • Латекс влияет на медицинских работников в перчатках
  • Белки из рыбы и морепродуктов, влияющие на фабричных и кухонных рабочих

Раздражители, которые могут усугубить аллергический ринит

Хотя сами по себе аллергены не являются, существуют определенные вещества и ситуации, которые могут ухудшить симптомы аллергического ринита. Некоторые из этих раздражителей включают:

  • Сигаретный дым или древесный дым
  • Пары
  • Влажность
  • Загрязнение
  • Изменения температуры

Полезно знать: у человека с аллергическим ринитом перечисленные выше раздражители могут ухудшить симптомы только после того, как возникла аллергическая реакция. Если симптомы ринита вызываются одними только раздражителями, то у человека может быть неаллергический ринит.

Факторы риска аллергического ринита

У людей, в семьях которых есть история аллергии, чаще диагностируется аллергический ринит. Генетическая склонность к развитию аллергического ринита и других аллергических состояний, таких как астма и атопический дерматит (экзема) , известна как атопия. До 40 процентов людей с аллергическим ринитом также страдают астмой, и до 80 процентов людей с диагнозом астма сообщают о симптомах аллергического ринита.

Исследования показывают, что есть некоторые факторы окружающей среды, которые могут увеличить вероятность развития у детей аллергического ринита. Это включает:

  • Вдыхание сигаретного дыма в детстве
  • Мать, употребляющая табачные изделия во время беременности ребенком
  • Воздействие плесени в домашних условиях

Однако дополнительные исследования показывают, что воздействие окружающей среды или микробного биоразнообразия в молодом возрасте, например, проживание на ферме, может снизить риск развития аллергических состояний.

Диагностика аллергического ринита

Рекомендации по диагностике аллергического ринита обычно основываются на симптомах, о которых сообщает пострадавший, и его семейном анамнезе. Иногда требуются дополнительные тесты, если причина аллергического ринита неизвестна. Эти тесты включают введение пострадавшему небольшого количества определенных аллергенов, чтобы увидеть, имеет ли место аллергическая реакция. Это может включать один или несколько из следующих тестов:

Внутрикожный тест

Внутрикожный тест обычно является наиболее точным способом определить, страдает ли человек аллергическим ринитом. Возможные аллергены, такие как пыльца травы и сорняков, вводятся под кожу. Через 20 минут в этом месте проверяют наличие аллергической реакции, которая обычно проявляется покраснением кожи и ощущением зуда.

Укол или царапина

Проба укола или царапины — самый распространенный тип кожной пробы. Он включает в себя покалывание или царапание кожи перед воздействием раствора, содержащего аллерген. Результаты будут известны в течение 10-20 минут.

Анализ крови

Этот метод часто выбирают, если реакция на аллерген может быть слишком серьезной для проведения кожной пробы. Анализ крови определяет уровень антител иммуноглобулина E (IgE) в крови при воздействии различных аллергенов. Чем больше IgE присутствует при введении аллергена, тем больше вероятность того, что у пораженного человека аллергия на этот аллерген. Эти результаты , как правило , менее точны , чем тестирование кожи.

Лечение аллергического ринита

От аллергического ринита нет лекарств, но его последствия можно уменьшить с помощью лекарств в краткосрочной перспективе, а в некоторых случаях можно снизить чувствительность к аллергену.

Антигистаминные препараты

Гистамин — одно из химических веществ, которые выделяются в организме после аллергической реакции и вызывают у пораженного человека неприятные симптомы. Антигистаминные препараты работают, чтобы ограничить высвобождение гистамина или уменьшить его эффекты, когда он попадает в организм. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток, но также могут применяться в следующих формах:

  • Сиропы и жидкости
  • Слезы
  • Назальные спреи
  • Мази и кремы
  • Инъекции (в крайнем случае)

Есть два типа антигистаминных препаратов:

  • Старые антигистаминные препараты первого поколения или седативные антигистаминные препараты вызывают у пользователя усталость.
  • Неседативные антигистаминные препараты или антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают утомляемость.

Оба типа обычно так же эффективны, как и друг друга, в уменьшении эффекта аллергического ринита. Тем не менее, седативные антигистаминные препараты могут быть рекомендованы, если состояние вызывает проблемы со сном.

Обычно таблетке антигистамина требуется около 30 минут, чтобы начать действовать, и она будет наиболее эффективной через один-два часа после приема.

Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды — это спреи, которые уменьшают отек и воспаление в носу. Они также известны как стероидные назальные спреи. При сезонном рините часто рекомендуется начинать использование спрея до того, как начнут проявляться симптомы. Если назальные кортикостероиды используются ежедневно, заложенность носа, чихание и другие симптомы аллергического ринита часто значительно уменьшаются..

Другие лекарства и методы лечения иногда рекомендуются в сочетании с более распространенными методами лечения или в качестве альтернативы. Это включает:

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, также известные как хромоны, блокируют выделение гистамина белыми кровяными тельцами, известными как тучные клетки. Они выпускаются как в виде назальных спреев, так и в виде глазных капель. Стабилизаторы тучных клеток, как правило, являются профилактической мерой, но также известно, что они уменьшают эффект симптомов.

Промывание носа физиологическим раствором

Некоторые аллергены остаются в носу после контакта с ними. Промывание их смесью воды и соли помогает облегчить симптомы. Это лечение также известно как спринцевание носа или промывание пазух солевым раствором. Можно купить наборы с предварительно смешанными ингредиентами, но домашнюю смесь можно приготовить из:

  • Одна чайная ложка соли, не содержащей йода, агентов, препятствующих слеживанию, или консервантов.
  • Одна чайная ложка пищевой соды
  • Два с половиной стакана кипяченой воды, оставленной остывать

Смесь вводится в ноздрю пострадавшего несколько раз, пока он нежно вдыхает. Это можно сделать с помощью специального инструмента, например шприца-груши из мягкой резины. Также можно взять небольшое количество жидкости в руку и вдохнуть ее, в то время как другая ноздря закрыта пальцем. Слишком интенсивное дыхание может привести к попаданию жидкости в заднюю часть глотки или в уши и причинить дискомфорт. Другие назальные препараты могут работать лучше после вымывания физиологическим раствором.

Противоотечные средства

Противоотечные назальные спреи и капли в нос облегчают дыхание, сужая кровеносные сосуды в носу и снимая воспаление. Однако их можно использовать только в краткосрочной перспективе.

После слишком частого использования для достижения желаемого эффекта требуются все более и более высокие дозы. На этом этапе кровеносные сосуды снова начинают набухать после того, как действие лекарства закончилось, вызывая так называемую рикошетную заложенность. Это рискует стать зависимым от противоотечного спрея, чтобы уменьшить заложенность носа, вызванную самим лекарством.

Верхний предел использования противоотечных средств для лечения аллергического ринита обычно составляет неделю.

Иммунотерапия (гипосенсибилизация)

В тяжелых случаях, например, если антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды не помогают эффективно справляться с симптомами аллергического ринита, врач может назначить курс иммунотерапии.

Этот вариант длительного лечения служит для изменения аутоиммунного ответа организма на определенные аллергены, которые вызывают аллергический ринит. Курс иммунотерапии обычно начинается примерно за три месяца до того, как может произойти воздействие триггеров сенной лихорадки, и включает в себя:

  • Серия инъекций
  • Прием таблеток от аллергии под язык

Лечение с помощью сублингвальной иммунотерапии включает ежедневное введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме, которые помещаются под язык. [^ 22] Лечение с помощью инъекций делится на два этапа. На первом этапе пациенту в течение нескольких недель вводят все более концентрированные дозы аллергена. Во время второй фазы пострадавший будет получать ежемесячные дополнительные инъекции аллергена в единой дозе.

Управление

Триггером аллергического ринита всегда является конкретный аллерген, поэтому максимально эффективно избегать его — это наиболее эффективный способ справиться с симптомами больного. Профилактические меры различаются в зависимости от того, какой аллерген является триггером.

Цветочная пыльца

Исследования и подготовленность могут быть очень полезны, чтобы избежать контакта с пыльцой. В Интернете легко найти подсчет пыльцы, который говорит пострадавшему, сколько аллергена, которым он подвержен, циркулирует в атмосфере. Другие советы по предотвращению попадания пыльцы:

  • Держать окна закрытыми при большом количестве пыльцы
  • Тщательное мытье, в том числе волосы и глаза, после пребывания на улице
  • Покупка пыльцевого фильтра для авто, если за рулем
  • По возможности оставаться дома до полудня
  • Не косить газон и, если кто-то другой, убедиться, что он находится внутри
  • Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз
  • Избегайте длительных мероприятий на свежем воздухе, например пикников.
  • Смена одежды после выхода на улицу
  • Пылевые клещи

Пылевых клещей трудно удалить из дома, и часто бывает трудно обнаружить, когда они там есть. Однако следующие шаги могут помочь уменьшить количество клещей и продуцируемых ими аллергенов:

  • Регулярная стирка постельного белья на сильном огне; при температуре выше 130 градусов по Фаренгейту или 60 градусов по Цельсию
  • Покрытие постельных принадлежностей чехлами, устойчивыми к пылевым клещам
  • Сохранение дома сухим и хорошо проветриваемым
  • Удаление мягких игрушек, овчины и шерстяных подкладок из спальных зон или их регулярная чистка
  • Удаление мягкой мебели и использование вместо нее кожи, пластика, винила и дерева.
  • Избегайте ковров, ковриков и циновок; деревянные полы предпочтительнее
  • Тщательно пылесосьте каждую неделю и при этом надевайте маску.
  • Замена тяжелых штор на плоские жалюзи, которые легче протирать
  • Выбор синтетического постельного белья, а не пера

Аллергия на животных

Отсутствие домашнего животного, вызывающего аллергическую реакцию, — лучшее решение для борьбы с этим типом аллергического ринита. Однако, если это невозможно, владельцам собак и / или кошек рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Не держите питомца в спальне и постарайтесь ограничить его доступ к определенным зонам дома.
  • Купайте животное еженедельно
  • Держите питомца подальше от ковров
  • Регулярно стирайте все подстилки, с которыми соприкасается животное.
  • Используйте высокоэффективные воздухоочистители.

Форма

Плесень лучше всего растет во влажных и закрытых помещениях, таких как:

  • Ванные комнаты
  • Подвалы
  • Холодильники
  • Шкафы
  • Туалеты
  • Увлажнители
  • Матрасы
  • На обивке
  • В мусорных контейнерах
  • Спальни с ванной комнатой

Решение проблемы плесени — это попытка сделать дом максимально сухим и вентилируемым. Всю видимую плесень следует в первую очередь удалить с помощью отбеливателя или специально разработанных чистящих средств. Другие шаги, которые необходимо предпринять:

  • Улучшение вентиляции за счет открытия дверей и окон и установки вытяжных вентиляторов
  • Регулярная уборка пострадавших помещений
  • Избегайте использования увлажнителей
  • Сохранение ковров сухими и удаление мокрых
  • Устранение протечек в доме
  • Избавляемся от горшечных растений изнутри и избегаем садовых отходов
  • Разблокирование желобов и вентиляционных отверстий

Осложнения аллергического ринита

У людей, страдающих аллергическим ринитом, могут возникнуть различные осложнения. Они могут включать:

Усталость и рассеянность

Аллергический ринит может быть очень неприятным для человека. В результате своих симптомов люди с этим заболеванием могут испытывать:

  • Усталость из-за проблем со сном
  • Проблемы с запоминанием вещей
  • Раздражительность
  • Пониженная концентрация

По оценкам, взрослые с аллергическим ринитом работают на 20 процентов менее продуктивно, чем обычно, когда симптомы наиболее выражены.

Инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию обычно заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но может возникать и в обоих ушах одновременно.

Ринит может вызвать закупорку или отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо. Это приводит к ухудшению вентиляции полости за барабанной перепонкой и может привести к скоплению жидкости в среднем ухе. Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы, которые поднимаются, чаще всего из носоглотки. Инфекция может вызвать болезненное воспаление.

Синусит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух или риносинуситом, представляет собой воспаление носовых пазух. Пазухи — это заполненные воздухом полости в костях лица и носа. Синусит возникает, когда эти полости воспаляются и закупориваются, что приводит к ряду неприятных симптомов. Одна из возможных причин этого состояния — ринит или связанные с ним осложнения, такие как носовые полипы. Симптомы синусита включают:

  • Выделения из носа
  • Заложенный нос
  • Нежность вокруг головы
  • Синусовые головные боли

Как правило, синусит — это несерьезное заболевание, с которым можно справиться с помощью методов самопомощи и безрецептурных лекарств. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-трех недель.

Носовые полипы

Носовые полипы — это мягкие вздутия на внутренней стороне носа и носовых пазухах. Ринит может спровоцировать развитие полипов. Они могут не иметь никакого эффекта, но иногда они настолько велики или многочисленны, что вызывают закупорку между носом и пазухами. Это может привести к развитию синусита. Спреи с кортикостероидами, которые часто назначают при аллергическом рините, также могут быть эффективны при лечении полипов носа.

Поперечная носовая складка

Попытки облегчить симптомы аллергического ринита чрезмерным растиранием или подталкиванием носа рукой вверх могут привести к повреждению кожи и хрящей. Это может привести к образованию поперечной носовой складки, небольшой бороздки на коже носа пострадавшего человека.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

В: Есть ли домашние средства от аллергического ринита?
О Смесь солевого назального спрея для смывания раздражителей с носа пострадавшего человека может быть приготовлена ​​из соли, пищевой соды и кипяченой, а затем охлажденной воды. Дома можно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму воздействие определенных аллергенов, например закрыть окна, чтобы не допустить попадания пыльцы.

Подробнее о лечении аллергического ринита »

В: В чем разница между аллергическим ринитом и неаллергическим ринитом?
О: Аллергический ринит вызывается мелкими частицами, известными как аллергены. Неаллергический ринит вызывается другими факторами, наиболее распространенным из которых является простуда.


Источники:

« Сенная лихорадка (ринит): симптомы и лечение ». Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 06 июня 2018 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

« Аллергический ринит: твой нос знает ». Harvard Health Publishing, 21 мая 2018 г., дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩ ↩

« Сенная лихорадка (аллергический ринит) и астма ». Национальный совет по астме, Австралия. 2018 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Определение иммуноглобулина Е (ИГЭ) ». Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.2018 г. 24 февраля 2017 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

Пыльцевые зерна содержат мужские репродуктивные клетки растений. ↩

« Стойкий ринит ». Пациент. 24 февраля 2017 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

« Ринит (сенная лихорадка) ». Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.2018 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩

« Документ с изложением позиции: профессиональный ринит ». 2008. «Европейская академия аллергии и клинической иммунологии. 8 июля 2008 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Ринит (аллергия на нос) ». Американский фонд астмы и аллергии. Октябрь 2015 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Управление сопутствующей астмой с аллергическим ринитом: нацеливание на один дыхательный путь с помощью антагонистов лейкотриеновых рецепторов ». World Allergy Organ. 17 апреля 2017 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Воздействие факторов окружающей среды и связь с аллергическим ринитом и / или астмой ». Анналы сельскохозяйственной и экологической медицины. 2014. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Антигистаминные препараты ». Пациент. 5 июля 2017 г. Дата обращения: 01 августа 2018 г. ↩ ↩

« Антигистаминные препараты ». Бупа. 2018. Дата обращения: 01 августа 2018 г. ↩ ↩

« Стероидные спреи для носа ». NHS UK. 07 марта 2017 г. Дата обращения: 01 августа 2018 г. ↩

« Обзор класса лекарств: назальные кортикостероиды ». Национальный центр биотехнологической информации, июнь 2008 г. Дата обращения: 1 августа 2018 г. ↩

« Сенная лихорадка: какие лекарства могут облегчить аллергический ринит?» . » Национальный центр биотехнологической информации. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩

« Рецепт ополаскивания носовых пазух солевым раствором ». 2018. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. 2018. Проверено: 6 августа 2018 г. ↩

« Спринцевание носа: информация для пациента ». Больницы Оксфордского университета, 2 июля 2011 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. [22]: « Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) ». Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 24 апреля, 2018. Достигано: 6 августа 2018 ↩

« Аллергия на пыльцу ». Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. 2017. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩

« Клещ домашней пыли ». Канал правительства штата Виктория «Лучшее здоровье». Апрель, 2017 г. Проверено: 6 августа 2018 г. ↩

» Pet аллергия Australasian общество клинической иммунологии и аллергологии. 2015. Достигана 6 августа, 2018. ↩

« Аллергия на домашних животных, собак и кошек ». Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 23 апреля 2018 г. По состоянию на 6 августа 2018 г. ↩

« Минимизация аллергенов» . Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. 2016 г. Дата обращения: 6 августа 2018 г. ↩ ↩

« Аллергический ринит существенно влияет на качество жизни пациентов: результаты исследования назальной аллергии с оценкой ограничений ». Национальный центр биотехнологической информации, февраль 2012 г. Дата обращения: 31 июля 2018 г. ↩

« Инфекция среднего уха (средний отит) ». nidirect. Январь 2017 г. Дата обращения: 7 августа 2018 г. ↩

« Атипичная« аллергическая складка » ». Национальный центр биотехнологической информации. 19 декабря 2010 г. Дата обращения: 7 августа 2018 г. ↩