Что такое конверсионное расстройство?

Конверсионное расстройство — это состояние, при котором люди испытывают симптомы, влияющие на нервную систему, не имеющие физического объяснения. Это может включать такие симптомы, как:

  • Слабость
  • Проблемы с движением, такие как тремор или подергивания
  • сенсорные проблемы, например, потеря обоняния или осязания
  • Потеря сознания

Приступы конверсии почти всегда провоцируются чрезмерно стрессовым событием, эмоциональной проблемой или психическим расстройством, например, депрессией. Хотя для объяснения симптомов не может быть найдена медицинская или физическая причина, они реальны для человека, который их испытывает.

Конверсионное расстройство — относительно распространенное явление, причем женщины подвержены ему чаще, чем мужчины. Оно может поражать людей любого возраста, но, как правило, чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет.

Симптомы конверсионного расстройства могут вызывать беспокойство, но они не представляют никакой долгосрочной угрозы для здоровья. Хотя симптомы обычно проходят без лечения, они могут повторяться, если не устранить основную причину. Лечение основной причины снижает вероятность рецидива.

нервы

Симптомы конверсионного расстройства

Люди с конверсионным расстройством могут испытывать такие симптомы, как:

  • Слепота
  • двоение в глазах
  • Слабость или паралич
  • Мышечные спазмы
  • Судороги
  • Потеря равновесия
  • Проблемы с координацией движений (атаксия)
  • Онемение кожи или покалывание конечностей
  • Потеря чувствительности в конечностях
  • Потеря памяти
  • Отсутствие реакции
  • Глухота
  • Затрудненное глотание
  • Неспособность говорить (афония)
  • Потеря обоняния (аносмия)
  • Моторные тики
  • Галлюцинации
  • Ложная беременность

Симптомы могут начаться без предупреждения и могут быть изнурительными. Эпизоды обычно непродолжительны, длятся несколько дней или недель, хотя у разных людей это может быть по-разному.

До 25 процентов людей с конверсионным расстройством могут испытывать повторение симптомов или появление новых симптомов в будущем.

Людям, испытывающим возможные симптомы конверсионного расстройства, следует обратиться к врачу.

Причины конверсионного расстройства

Считается, что конверсионное расстройство является проявлением психологического стресса. В то время как многие люди испытывают физические изменения, связанные с их психикой, например, учащенное сердцебиение, когда они нервничают, люди с конверсионным расстройством склонны испытывать более драматические симптомы, когда сталкиваются с психологическим и эмоциональным стрессом.

Примеры таких эмоций, вызывающих физические симптомы у людей с конверсионным расстройством, включают:

  • Человек, подавляющий гнев и желание ударить кого-то, может испытывать онемение, покалывание или паралич руки.
  • Человек, имеющий в прошлом травматический опыт, может испытывать судороги и потерю сознания из-за подавления воспоминаний о пережитом (пережитых).
  • Конверсионное расстройство классифицируется в DSM-5 как расстройство с соматическими симптомами, симптомы которого ранее были известны как соматоформные расстройства.

Соматизация — это процесс, при котором психологический дистресс преобразуется в физические симптомы. Хотя для их объяснения может не быть найдена медицинская или физическая причина, симптомы реальны, и страдающим ими людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Диагностика конверсионного расстройства

Диагноз ставится врачом или психиатром на основании истории симптомов больного, а также беседы о его жизни и чувствах. Диагностировать конверсионное расстройство может быть сложно, поэтому часто проводятся многочисленные тесты, чтобы исключить другие причины симптомов. Диагноз обычно ставится методом исключения.

Тесты, скорее всего, будут сосредоточены на возможных других причинах неврологических симптомов. Одним из признаков конверсионного расстройства может быть то, что симптомы отличаются от симптомов неврологических заболеваний. Основные признаки того, что человек страдает конверсионным расстройством, а не неврологическим заболеванием, включают:

  • Наличие физических симптомов, которые должны затрагивать несколько отделов нервной системы
  • Оценка, показывающая, что реакции человека отличаются от тех, которые обычно ассоциируются с неврологическими заболеваниями.

Если физическая причина симптомов не найдена, а известна причина стресса, может быть поставлен диагноз конверсионного расстройства. Для постановки диагноза конверсионного расстройства физические симптомы также должны вызывать значительный дистресс и влиять на повседневную жизнь человека.

Лечение конверсионного расстройства

Диагностика конверсионного расстройства и последующее установление доверительных отношений между медицинскими работниками и больным человеком — важный первый шаг в лечении. Эти отношения можно использовать для того, чтобы начать просвещение о состоянии и консультирование для устранения причины стресса.

Уверенность в том, что симптомы не вызваны серьезным основным заболеванием, также может в некоторой степени облегчить их. Если человек с конверсионным расстройством также страдает от тревоги или депрессии, это может быть рассмотрено в рамках лечения и часто помогает улучшить симптомы.

Лечение, которое может быть рекомендовано при конверсионном расстройстве, включает в себя:

  • Психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПП) или консультирование
  • Гипноз
  • физическая терапия
  • Профессиональная терапия

Практика методов снятия стресса, таких как регулярные легкие физические упражнения и приятные занятия, например, садоводство, может быть полезной для предотвращения симптомов конверсионного расстройства. Также полезно иметь надежный источник эмоциональной поддержки во время стресса.

Прогноз конверсионного расстройства

Люди, страдающие конверсионным расстройством, обычно полностью выздоравливают. Даже без лечения симптомы обычно кратковременны, длятся от нескольких дней до нескольких недель и часто проходят сами собой. Однако без лечения нередки рецидивы. Лечение может обеспечить уверенность и поддержку во время появления симптомов, а также помочь выявить и устранить основную психологическую причину состояния.

Часто задаваемые вопросы о конверсионном расстройстве

В: Конверсионное расстройство — это инвалидность?
Ответ: Управление социального обеспечения признает соматические симптомы и связанные с ними расстройства инвалидностью. Однако квалификационные критерии довольно строгие и основаны на подробных доказательствах расстройства в медицинском профиле человека, а также на его функциональном влиянии на его способность заниматься повседневными делами.

В: Можно ли вылечить конверсионное расстройство?
О: Хотя говорить о «лечении» конверсионного расстройства может быть неуместно, симптомы можно эффективно контролировать с помощью надлежащего лечения, и со временем можно будет понять психологическую причину этого состояния. Это может включать сочетание консультирования, психотерапии, гипноза, физиотерапии и трудотерапии.

В: Может ли конверсионное расстройство привести к летальному исходу?
О: Симптомы конверсионного расстройства не являются фатальными. Однако они могут быть изнурительными и причинять серьезные страдания. Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы конверсионного расстройства, следует поговорить с врачом.

В: Может ли конверсионное расстройство вызывать судороги?
О: Да, судороги могут быть симптомом конверсионного расстройства. Классифицируемые как психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС), они имеют тенденцию напоминать те, которые возникают в результате эпилепсии, но не вызваны нарушением электрической активности мозга. Напротив, PNES вызваны эмоциональным или психологическим стрессом. Приступы могут никогда не наблюдаться или, в качестве альтернативы, происходить только тогда, когда пострадавший находится рядом с другими людьми.

В: Может ли конверсионное расстройство приходить и уходить?
О: Да, симптомы конверсионного расстройства обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель и внезапно исчезают. Без эффективного лечения симптомы могут появиться позже.

В: Может ли конверсионное расстройство вызывать галлюцинации?
О: Да, галлюцинации могут быть симптомом конверсионного расстройства. Галлюцинация определяется как видение, обоняние или слышание чего-то, что кажется реальным, но на самом деле это не так. Людям, страдающим галлюцинациями, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие названия конверсионного расстройства

  • Конверсионный невроз
  • Диссоциативное расстройство
  • Функциональное неврологическое расстройство (ФНД)
  • Функциональное двигательное расстройство

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. «Конверсионное расстройство». Август 2017 г. По состоянию на 11 мая 2018 г. ↩ ↩ ↩

Руководство MSD: профессиональная версия. «Конверсионное расстройство». Январь 2018 г. По состоянию на 11 мая 2018 г. ↩ ↩ ↩

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. «Вопросы о конверсионном расстройстве». Август 2017 г. По состоянию на 11 мая 2018 г. ↩

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Под редакцией Американской психиатрической ассоциации. ↩

Психология сегодня. «Конверсионное расстройство». Март 2018 г. По состоянию на 11 мая 2018 г. ↩

Национальная медицинская библиотека США. «Конверсионные расстройства: психиатрические и психотерапевтические аспекты». Октябрь 2014 г. По состоянию на 11 мая 2018 г. ↩

Общество эпилепсии. «Неэпилептические припадки». Июль 2017 г. По состоянию на 15 ноября 2018 г. ↩