Артрит

Что такое артрит?

Артрит — болезненное воспаление одного или нескольких суставов. Безусловно, наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Основные симптомы артрита включают боль, скованность и припухлость. Артрит может быть локализован в одном суставе или может поражать многие суставы, а также может поражать различные структуры внутри сустава, такие как выстилка сустава, известная как синовиальная оболочка, кости, хрящи или поддерживающие ткани. Симптомы также могут различаться по степени тяжести и частоте. Некоторые формы артрита являются краткосрочными, а другие — долгосрочными и могут необратимо нарушить функцию суставов. Приложение kashlya-net может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение .

Артрит — очень распространенное заболевание. По данным Центров по контролю за заболеваниями, примерно каждый четвертый взрослый страдает каким-либо артритом.

Большинство форм артрита поражают преимущественно пожилых людей, но могут поражать людей в любом возрасте. Есть некоторые состояния, которые, как правило, редки, которые вызывают артрит у детей и подростков.

У артрита много возможных причин, таких как возрастной износ, аутоиммунные заболевания, инфекции и травмы.

Для артрита доступен ряд вариантов лечения, причем выбранный вариант зависит от типа артрита и его причин. Некоторые типы артрита хорошо поддаются лечению, тогда как другие типы сложнее контролировать.

Различные виды: симптомы, причины и лечение

Существует множество различных типов артрита и связанных с ними хронических состояний суставов — по некоторым источникам, более 200 — с разными причинами и симптомами.

Большинство, хотя и не все, типы артрита можно разделить по причинам на две категории:

Воспалительный артрит: все артриты характеризуются воспалением, которое является частью процесса заживления организма. Однако в случае воспалительного артрита воспаление обычно возникает без очевидной причины. Это называется аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система чрезмерно активна. Наиболее распространенной формой воспалительного артрита является ревматоидный артрит.

Люди, страдающие воспалительным артритом, обычно чувствуют скованность в суставах после отдыха, например, сразу после того, как встали с постели утром.

Дегенеративный или механический артрит охватывает типы артрита, при которых происходит повреждение суставов в результате износа. Наиболее распространенной формой дегенеративного артрита является остеоартрит.

Симптомы дегенеративного артрита, как правило, ухудшаются при движении или нагрузке, т.е. когда человек встает, но улучшаются после отдыха. Дегенеративный артрит чаще встречается у пожилых людей.

Типы дегенеративного артрита имеют тенденцию асимметрично поражать суставы, то есть они не появляются в одних и тех же суставах с обеих сторон тела.

К наиболее распространенным типам артрита относятся:

Остеоартроз

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, от которой страдают более 30 миллионов взрослых в США. Это дегенеративный артрит, чаще всего вызывающий артрит рук, колен и бедер.

Основными симптомами остеоартрита являются глубокая болезненная боль в суставах, которая усиливается при физической активности, уменьшение диапазона движений и скованность во время покоя, известная как гелеобразование. Обычно поражается несколько суставов. Это наиболее часто встречается у женщин до и после менопаузы. Спортсмены также подвержены повышенному риску остеоартрита из-за многократного использования определенных суставов.

Состояние вызвано повреждением или разложением суставного хряща, соединительной ткани, которая покрывает концы длинных костей в суставах, а также другие области сустава.В нормальных суставах хрящ действует как амортизатор и позволяет костям скользить друг по другу. Повреждение остеоартритом может возникнуть в результате травмы сустава или чрезмерного использования.

Лечение включает в себя регулярные упражнения, горячие или холодные компрессы, работу для поддержания здорового веса при избыточном весе, физиотерапию и трудотерапию, а также обезболивающие. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может восстановить, укрепить или заменить поврежденный сустав. Хирургическое вмешательство часто встречается при остеоартрите, поражающем колено и бедро.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — второй по распространенности тип артрита и самый распространенный тип воспалительного артрита.

Симптомы ревматоидного артрита возникают при обострениях, когда симптомы боли и отека усиливаются, а также в периоды улучшения или отсутствия симптомов. Обычно это вызывает артрит в руках, ногах и запястьях. Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление сверхактивной иммунной системы.

Подагра

Подагра, также известная как подагрический артрит, представляет собой воспалительный артрит, вызывающий приступы боли и воспаления в суставах. Обычно это начинается с сильной боли в одном суставе, часто в большом пальце ноги, где она известна как подагра.

Подагра обычно возникает из-за слишком большого количества мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — это химическое вещество, количество которого в организме увеличивается при употреблении в пищу определенных продуктов, в том числе:

Жирная рыба
красное мясо
Органическое мясо, такое как печень или почки
Алкоголь
Другие причины развития мочевой кислоты включают:
Высокое кровяное давление
Ожирение
Прием определенных лекарств
Пожилой возраст
Быть мужчиной
Переживший менопаузу
Инсулинорезистентность, например, при диабете 2 типа.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это хронический воспалительный артрит, связанный с псориазом. Псориаз — это кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи с серебристыми чешуйками, известными как бляшки.

Примерно у одного или двух из пяти человек с псориазом развивается псориатический артрит. Однако у некоторых людей с псориатическим артритом такое состояние кожи никогда не разовьется.

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание, которое, как считается, вызывается сочетанием генетических, иммунных и экологических факторов, таких как определенные инфекции и травмы суставов.

Состояние прогрессирует, со временем повреждая суставы. Однако с помощью лекарств можно замедлить прогрессирование артрита и минимизировать повреждение суставов. Псориатический артрит широко варьируется по степени тяжести, имеет тенденцию возникать во время обострений и периодов улучшения или отсутствия симптомов.

Существуют различные типичные паттерны суставов, пораженных псориатическим артритом, чаще всего дистальные суставы, концевые суставы пальцев рук и ног. Чаще всего псориатический артрит носит асимметричный характер, не затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела и вызывает симптомы сразу в нескольких суставах. У некоторых людей также наблюдаются симптомы псориатического артрита на ногтях или глазах.

Псориатический артрит лечится с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARDS). Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отек. В идеале следует принимать одно лекарство для лечения псориаза и псориатического артрита, когда оба состояния присутствуют вместе.

Люди с другими типами артрита, такими как ревматоидный артрит или остеоартрит, также могут болеть псориазом без связи этих двух состояний.

Септический артрит

Септический артрит — это инфекция сустава, вызывающая воспаление. Это состояние может повлиять на кого угодно, но чаще всего возникает при протезировании суставов, например, при замене коленного и тазобедренного суставов, а также при других операциях на суставах.

Септический артрит вызывает сильную боль, отек, покраснение и жар в пораженных суставах. Симптомы обычно развиваются быстро, в течение нескольких часов или дней. Без своевременного лечения септический артрит может привести к необратимому повреждению суставов и быть опасным для жизни.

Реактивный артрит

Реактивный артрит (РеА), ранее известный как синдром Рейтера, представляет собой краткосрочный воспалительный артрит, который развивается как реакция на определенные бактериальные инфекции.

Обычно ReA вызывается хламидиозом, но также может быть вызван другими инфекциями, такими как пищевое отравление.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилит — это хронический воспалительный артрит спины. Слово анкилозирование означает соединение или слияние, а спондилит означает воспаление позвоночника.

Состояние заставляет пораженные суставы позвоночника срастаться в одну кость. Воспаление вызывает рост костных клеток внутри связок, которые затем могут образовывать костные мосты между позвонками позвоночника. Заболевание в основном поражает нижнюю часть спины, но может распространяться по позвоночнику, вызывая артрит шеи и других суставов.

Причина состояния неизвестна, но обычно присутствует генетический компонент. Известно, что курение усугубляет болезнь.

Симптомы обычно включают боль и скованность в спине, воспаление других суставов и сильную усталость. Начало обычно происходит постепенно в раннем взрослом возрасте, в возрасте от 20 до 30 лет.Степень тяжести симптомов варьируется в широких пределах. Это связано с серьезным, но поддающимся лечению заболеванием глаз, называемым увеитом.

Лечение включает физиотерапию и упражнения, обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и лекарства для подавления иммунной системы.

Вторичный артрит

Артрит лечится в рамках медицинской области ревматологии. Ревматология — это исследование состояний, отмеченных воспалением и болью в суставах, мышцах или фиброзной ткани. Некоторые ревматические состояния могут обычно вызывать симптомы артрита, даже если это состояние не влияет преимущественно на суставы. Это включает:

Системная красная волчанка (СКВ), также известная как волчанка, представляет собой длительное аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление почти во всех частях тела, обычно включая боли в суставах, а также кожную сыпь и усталость.

Костная болезнь Педжета — это состояние, при котором нарушается нормальный цикл обновления костей, что может ослабить кости, а в некоторых случаях привести к их деформации. Остеоартрит — частое осложнение болезни Педжета.

Вирусный артрит — это воспаление сустава, вызванное вирусной инфекцией. Некоторые вирусы, например, лихорадка денге и эпидемический паротит, имеют тенденцию поражать суставы. Этот тип артрита обычно проходит самостоятельно и не требует специального вмешательства.

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), ранее известный как ювенильный ревматоидный артрит, представляет собой хронический воспалительный артрит, который возникает у детей в возрасте до 16 лет .

Точно не известно, что вызывает аутоиммунное состояние, но оно связано с унаследованными факторами и может быть вызвано инфекцией. Многие дети вырастут из ЮИА, хотя точно предсказать это невозможно.

Диагностика

Чтобы получить соответствующее лечение, важно полностью описать врачу характер боли в суставах, обязательно включив такую информацию, как:

Как долго были заметны воспаление суставов и боль
Расположение и тяжесть боли
Если у кого-либо из членов семьи был артрит или аутоиммунные заболевания
Есть ли другие симптомы

После изучения истории болезни человека врач обычно проводит физический осмотр, чтобы проверить, нет ли опухших суставов или потери движения, и использует анализы крови и рентгеновские снимки для подтверждения диагноза и определения типа артрита.

Уход

Всегда важно искать своевременную диагностику и лечение артрита, а также любых других сопутствующих состояний. Раннее вмешательство помогает предотвратить повреждение суставов, которое может привести к инвалидности. Лечение артрита будет варьироваться в зависимости от типа артрита, но обычно может включать:

Отдыхать
Упражнение
Медикамент
Профессиональная или физиотерапия
В некоторых случаях операция

Вопросы и ответы

В: Сколько существует типов артрита?
О: По оценкам некоторых источников, существует более 200 различных типов артрита и связанных с ним состояний. Артрит может варьироваться от легкого до тяжелого. Причины обычно либо дегенеративный износ хряща, например, при остеоартрите, либо воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит. Вместе все эти формы артрита составляют наиболее хроническое заболевание в США. Важно выяснить, какой тип артрита присутствует, поскольку каждое состояние будет иметь свою первопричину, прогрессирование и лечение.

В: Есть ли домашние средства от артрита?
О: Да, существует ряд домашних средств от артрита, которые могут помочь облегчить симптомы, но не окажут значительного влияния на развитие болезни. Вот некоторые из наиболее часто цитируемых:

Использование грелки или пакетов со льдом
Плавание
Омега-3, содержащиеся в рыбе, масле канолы и пищевых добавках.
Однако при подозрении на артрит всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.

В: Каковы факторы риска артрита?
О: Хотя это зависит от типа артрита, некоторые факторы увеличивают риски нескольких различных типов. Факторы риска артрита включают:

Курить табак
Лишний вес
Определенные унаследованные признаки, такие как HLA-B27, ген, связанный с аутоиммунными заболеваниями.
С возрастом
Травма сустава или определенные повторяющиеся движения

В: Можно ли принимать Тайленол как обезболивающее при артрите?
О: Тайленол, активный ингредиент которого — ацетаминофен, может применяться для лечения боли, вызванной одними типами артрита, но не при других. Ацетаминофен лучше всего снимает боль, вызванную не артритом, например, боль при остеоартрите. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Тайленол от артрита, чтобы разработать лучший план лечения.

В: Что такое тест СОЭ?
О: В случаях, когда подозревается воспалительный артрит, может быть проведен анализ крови, известный как тест скорости оседания эритроцитов (СОЭ), чтобы показать, есть ли воспаление и в какой степени. Однако эти маркеры не всегда присутствуют вместе с воспалением.

В: Можно ли вылечить артрит или пройти его самостоятельно?
О: Большинство видов артрита неизлечимо. Исключение составляют септический артрит, который можно вылечить антибиотиками. Некоторые виды артрита могут пройти сами по себе, например, реактивный артрит и ювенильный идиопатический артрит. Симптомы воспалительного артрита, такие как ревматоидный артрит, могут улучшаться или вообще исчезать в периоды, известные как ремиссия. Есть также много методов лечения, которые могут помочь замедлить развитие болезни.

В: Является ли артрит наследственным?
О: Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития артрита. Генетические факторы и семейный анамнез входят в число факторов риска многих типов артрита, включая ревматоидный артрит и остеоартрит. Есть определенные гены, связанные с определенными типами артрита, такие как HLA-B27 и HLA-DR4. Считается, что некоторые типы артрита вызваны взаимодействием между генетическими факторами и факторами окружающей среды.

Источники:

CDC. «Артрит- признаки жизни». 7 марта 2017 г. По состоянию на 5 июня 2018 г. ↩

Темы ScienceDirect. «Артрит — обзор». Accessed 5 июня 2018. ↩

CDC. «Остеоартрит (ОА) | Основы |». 3 апреля 2018 г. По состоянию на 5 июня 2018 г. ↩

Тейлор и Фрэнсис. «Диагностический подход к общим артритическим состояниям». Accessed 5 июня 2018. ↩

Medscape eMedicine. «Остеоартроз». 14 марта 2018 г. По состоянию на 5 июня 2018 г. ↩

NHS.UK «Псориатический арт». Accessed 5 июня 2018. ↩

Своевременно. «Обучение пациентов: псориатический арт. (помимо основ)». 5 февраля 2018. Достигано 5 июня 2018. ↩

Своевременно. «Обучение пациентов: осевой спондилоартрит, включая анкилозирующий спондилит (помимо основ)». Accessed 5 июня 2018. ↩

Своевременно. «Обзор клинических проявлений системной волчанки». 8 января 2018 г. По состоянию на 5 июня 2018 г. ↩

Patient.info. «Фибромиалгия | Причины, симптомы и лечение | Пациент». 17 апреля 2018. Достигано 5 июня 2018. ↩

JIA-at-NRAS. «Ювенильный идиопатический арт.» Accessed 5 июня 2018. ↩