Геморрой

Что такое геморрой?

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой отек, который возникает, когда кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки и вокруг нее, а также в анальном канале увеличиваются или опухают. Это может вызвать зуд, кровотечение и дискомфорт, хотя в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать.

Геморрой очень распространен и обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако они могут быть неудобными и раздражающими, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Варианты лечения доступны и, как правило, успешно справляются с симптомами.

Классификация и симптомы геморроя

Геморрой подразделяют на четыре различных степени. Симптомы варьируются в зависимости от того, какой степени испытывается:

Степень 1: припухлости небольшие и расположены в начале анального канала, где их нельзя увидеть или прощупать. Это самый распространенный вид геморроя.
Степень 2: припухлости больше и могут выталкиваться из заднего прохода при пользовании туалетом или после надавливания на брюшную полость другого рода, например, при чихании или кашле.
Степень 3: припухлости свисают из ануса при пользовании туалетом или при абдоминальном давлении другого рода, например, при чихании, но могут вдавливаться обратно внутрь.
Степень 4: припухлости свисают из заднего прохода и не могут быть вправлены внутрь.

В некоторых случаях симптомы не проявляются, и человек может даже не осознавать, что испытывает это состояние.

В других случаях симптомы могут включать:

Ректальное кровотечение, обычно безболезненное, после дефекации.
Зуд или боль в области ануса и вокруг него
трудности с очисткой ануса после дефекации;
Ощущение влажного ануса или подтекания кала.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев геморрой несерьезен, а при геморрое первой степени симптомы могут исчезнуть без лечения.

Однако, если симптомы сохраняются или тяжелы, следует обратиться за медицинской помощью. Это особенно необходимо, если у человека возникает ректальное кровотечение, поскольку оно может быть результатом множества других более серьезных состояний.

Причины геморроя

Точная причина геморроя неизвестна, и у некоторых людей это состояние возникает без видимой причины. Однако считается, что геморрой является результатом повышенного давления в брюшной полости, прямой кишке и/или анальном канале, что вызывает набухание кровеносных сосудов в анальном канале. Это может быть вызвано такими факторами, как периоды продолжительных запоров , хроническая диарея и/или недостаток клетчатки в рационе.

Другие факторы, которые могут увеличить риск геморроя, включают:

Ожирение или лишний вес
Беременность
Повторный подъем тяжестей
Кашель или рвота регулярно
Возраст (пожилые люди более подвержены геморрою)
Семейная история геморроя
Длительные периоды сидения
Проблемы с дефекацией
Заболевания, влияющие на функцию прямой кишки, анального канала и/или прямой кишки
Анальный секс (у людей, предрасположенных к развитию геморроя).

Диагностика геморроя

Врач обычно может диагностировать геморрой, изучив историю болезни человека и проведя медицинский осмотр. В случае внутреннего геморроя врач может провести пальцевое ректальное исследование и другие процедуры.

Медицинская история

Врач спросит об испытываемых симптомах, прошлых или текущих заболеваниях и о любой семейной истории геморроя.

Физикальное обследование

Во время физического осмотра врачи проверяют анальную область на наличие:

Отеки или уплотнения
Признаки выпадения тканей, т. е. когда вздутия выпадают из анального отверстия в покое и при надавливании.
Подтекание стула или слизи
Раздраженная кожа
Метки на коже

Чтобы проверить наличие внутреннего геморроя, врач может также провести пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время DRE врач будет использовать перчатки и смазку, чтобы осмотреть внутреннюю часть анального прохода на предмет аномалий. Процедура, как правило, безболезненна, но может вызывать легкий дискомфорт.
<h3Аноскопия

Во время аноскопии врач использует аноскоп — небольшой трубчатый прибор с подсветкой — для проверки внутренней части анального канала и нижней части прямой кишки. Это амбулаторная процедура и, как правило, не требует анестезии.

Лечение геморроя

Один из первоначальных методов — принять меры, чтобы избежать запоров и не напрягаться при использовании туалета. Однако существует множество методов лечения геморроя. К ним относятся:

Употребление клетчатки (например, крупы, фрукты и овощи)
Употребление большого количества жидкости, кроме алкоголя и кофеина
Избегайте ко-кодамола — вещества, содержащегося в некоторых обезболивающих.
Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса.

Использование этих методов может быть достаточным для лечения легких случаев геморроя. Однако, если симптомы сохраняются, доступны дополнительные методы лечения.

Кремы и мази от геморроя

Существуют различные виды кремов и мазей, помогающие справиться с симптомами геморроя. Некоторые кремы и мази содержат анестетик, способный снять боль и раздражение. Врачи и фармацевты могут посоветовать лучший выбор для каждого человека. В случае неясности при использовании обратитесь к буклету с инструкциями, прилагаемому к продукту.

Нехирургические процедуры

Для лечения геморроя доступны различные амбулаторные процедуры.

Бандажное лечение: наиболее распространенная процедура, используемая для лечения геморроя, обычно используемая при 2 или 3 степени. Она включает в себя наматывание резиновой ленты вокруг основания припухлости геморроидального узла, таким образом дренируя припухлость крови. Повязка остается там, и в конечном итоге геморроидальный узел отвалится. Обычно это происходит через несколько дней. Процедура, как правило, безболезненна.
Инъекционная склеротерапия: в основание геморроидального узла вводят специальное масло, чтобы перекрыть кровоснабжение. Это приводит к тому, что отек спадает.
Инфракрасная и лазерная коагуляция. Инфракрасная или лазерная энергия используется для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов, что приводит к их уменьшению. Эта процедура часто сопровождается ощущением некоторой боли и жара.
Лазерная терапия: лазеры CO2 используются для прижигания или выпаривания геморроидальных узлов. Это амбулаторная процедура, и поскольку лазер запечатывает кровеносные сосуды, вырезая геморроидальные узлы, швы не нужны. Процедура обычно имеет минимальную боль и быстрое восстановление.
Электротерапия/диатермия: для разрушения геморроидальных узлов используется электрический ток. Процедура, как правило, безболезненна.

Операция

Хирургические методы лечения обычно используются в случаях тяжелого геморроя (степень 3 или 4), когда другие менее инвазивные методы лечения оказались безуспешными. Врач сможет порекомендовать лучший вариант в каждом конкретном случае.

Геморроидэктомия: геморроидальные узлы удаляются хирургом, пока человек находится под общей анестезией. Обычно успешно лечит геморрой.
Сшитая геморроидопексия: Менее болезненная, чем геморроидэктомия, эта процедура включает в себя вырезание круглой части слизистой оболочки анального канала и прямой кишки с вовлечением геморроидальных узлов. Это втягивает геморроидальные узлы обратно в анальный канал, перекрывая их кровоснабжение и вызывая их сморщивание.
Перевязка геморроидальных артерий: кровеносные сосуды вокруг анального канала, которые обеспечивают кровью геморроидальные узлы, перевязываются, в результате чего геморроидальные узлы сжимаются.

Профилактика геморроя

Поскольку точная причина геморроя до конца не известна, предотвращение возникновения этого состояния не всегда возможно. Тем не менее, следующие шаги могут быть полезными:

Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки
Ограничение времени сидения в туалете и избегание напряжения
Поддержание здорового веса

Часто задаваемые вопросы о геморрое

В: Что такое тромбированный геморрой?
A: Тромбированный геморрой — это внешний геморрой, который не имеет кровоснабжения из-за сгустка крови в питающей вене. Хотя тромбированный геморрой не считается вредным, он может быть болезненным. Этот тип геморроя обычно проходит сам по себе, но доступны варианты лечения. Если человек обеспокоен тромбированным геморроем или испытывает сильную боль, ему следует обратиться к врачу.

В: Существуют ли домашние средства от геморроя?
О : Существует множество домашних средств, которые помогут облегчить симптомы геморроя. Как правило, рекомендуется, если геморрой вызывает боль или дискомфорт, следует обратиться за профессиональной медицинской консультацией.

Домашние средства включают:

Теплые ванны. Принятие теплой ванны может помочь уменьшить воспаление и раздражение, вызванное геморроем.
Гамамелис: вяжущее средство, которое может помочь уменьшить внешний геморрой при непосредственном применении. Небольшое количество следует нанести на ватный тампон и легкими движениями нанести на пораженный участок.
Кокосовое масло: может помочь уменьшить отек и раздражение при нанесении непосредственно на внешние геморроидальные узлы.
Алоэ вера: противовоспалительные свойства алоэ вера могут помочь уменьшить раздражение, отек и зуд.

В: Должен ли я беспокоиться о геморрое во время беременности?
A: Геморрой, возникающий во время беременности, обычно не вызывает беспокойства. С геморроем может столкнуться каждый, но особенно часто он возникает во время беременности из-за изменений гормонального баланса в организме и повышения внутрибрюшного давления. Врач или акушерка посоветуют, как лечить геморрой. Большинство вариантов лечения, доступных для небеременных, также доступны беременным женщинам.