Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, часто называемый атопической экземой, является распространенным заболеванием кожи, которое обычно вызывает сухость, шелушение, зуд и воспаление кожи. Заболевание особенно часто встречается у детей в возрасте до 5 лет, но может сохраняться и в более позднем возрасте. Атопический дерматит также известен как детский атопический дерматит или детская экзема, когда он поражает младенцев и маленьких детей.

Лечение обычно включает поддержание влажности кожи и использование кремов или лекарств для снятия воспаления. Многие дети с атопическим дерматитом обнаруживают, что состояние со временем улучшается, а симптомы заболевания исчезают к подростковому возрасту. Однако некоторые люди будут испытывать атопическую экзему в зрелом возрасте.

кожа

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита обычно проявляются в возрасте до 5 лет. Типичные симптомы этого состояния включают:

  • Кожный зуд, который может усиливаться в ночное время.
  • Пятна красной воспаленной кожи
  • Небольшие неровности на коже
  • Шелушение кожи

Атопический дерматит обычно поражает одну область тела, хотя в тяжелых случаях он может поражать несколько областей.

Чаще всего поражаются участки кожи, расположенные рядом с кожными складками, такие как локти, запястья, задняя часть колен и шея. У младенцев чаще всего поражается лицо.

От царапин или трения могут образоваться утолщенная кожа или рубцы. Если пораженный участок инфицирован, может появиться густой желтый гной, а также покраснение и корки.

Испытываемые симптомы, а также тяжесть и продолжительность обострения могут отличаться от человека к человеку.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита до конца не изучены. Что известно, так это то, что липидный (масляный) барьер кожи снижен у людей с этим заболеванием, и что вещества или цитокины, выделяемые клетками иммунной системы, могут быть фактором. Однако причина, по которой эти вещи влияют на одних людей, а не на других, неизвестна.

Есть генетический элемент атопического дерматита. Если у обоих родителей есть заболевание, вероятность унаследовать его у ребенка составляет примерно 80 процентов; если только один из родителей страдает этим заболеванием, этот показатель снижается до 60 процентов.

Факторы риска

Атопический дерматит — распространенное заболевание, особенно у детей младше 5 лет. Первый эпизод во взрослом возрасте — редкость.

У людей с атопией — предрасположенностью к таким аллергическим состояниям, как сенная лихорадка и аллергическая астма, например, вероятность развития атопического дерматита немного выше. Другие факторы, которые, как известно, вызывают это состояние, включают:

  • Сухость кожи
  • Нагревать
  • Потливость
  • Раздражающие вещества, такие как определенная одежда или химические вещества.
  • Эмоциональное или физическое напряжение
  • Кожные инфекции

Диагностика атопического дерматита

Врач или дерматолог обычно диагностируют атопический дерматит на основании симптомов и осмотра пораженной кожи.

Для постановки диагноза обычно не нужны анализы кожи или крови.

Лечение атопического дерматита

От атопического дерматита нет лекарства, то есть лечение направлено на устранение симптомов. Во многих случаях симптомы естественным образом улучшаются с возрастом.

Двумя основными методами лечения атопического дерматита являются:

  • Смягчающие или увлажняющие средства
  • Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)
  • Лечение атопического дерматита направлено на уменьшение количества и тяжести обострений за счет уменьшения раздражения кожи и улучшения здоровья кожи

Смягчающие

Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для купания, которые помогают предотвратить высыхание кожи, что является одной из ключевых характеристик атопического дерматита. Сохранение влаги в коже помогает защитить ее от различных раздражителей, что снижает количество обострений.

В зависимости от тяжести состояния может потребоваться применение смягчающих средств от двух до нескольких раз в день. Они наиболее эффективны при нанесении сразу после купания — в течение трех минут — и должны применяться обильно. Наиболее эффективные смягчающие средства обычно густые и содержат мало воды, хотя врач, дерматолог или фармацевт могут посоветовать лучший вариант для каждого человека.

Полезно знать: для лечения атопического дерматита рекомендуется использовать продукты, специально рекомендованные для людей с этим заболеванием. Многие коммерческие продукты по уходу за кожей содержат духи и / или другие химические вещества, которые могут раздражать чувствительную кожу.

Стероидные кремы и мази

Стероидные кремы и мази, также известные как местные стероиды, используются для уменьшения воспаления кожи. Они бывают различной силы, от легкой до очень сильной, причем более сильные разновидности более эффективны при лечении воспалений, но с большим риском побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают легкое покалывание при нанесении и, реже, истончение кожи, изменение цвета кожи, прыщи и усиленный рост волос.

По этой причине не рекомендуется длительное регулярное использование местных стероидов , и обычно необходимо использовать курс этого типа лекарств в течение от 7 до 14 дней. Обычно сначала назначают мягкий стероид, а затем более сильный, если обострение не проходит в течение трех-семи дней. Крем или мазь обычно необходимо наносить обильно один или два раза в день. В очень тяжелых случаях может быть назначен короткий курс стероидных таблеток для облегчения симптомов, когда местные стероиды оказались неэффективными.

Другие методы лечения

Дополнительные методы лечения атопического дерматита включают:

  • Таблетки антигистаминные; иногда используется для снятия зуда, связанного с атопическим дерматитом. Они могут быть очень эффективными, но у некоторых людей вызывают сонливость.
  • Ультрафиолетовая терапия; Обычно рекомендуется только для людей, которые не ответили на другие методы лечения из-за высокой стоимости, а также из-за возможного риска рака кожи.
  • Иммунодепрессанты; иногда используется в тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не доказали свою эффективность. Может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск заражения.
  • Влажные повязки можно использовать для увлажнения и успокоения кожи во время обострения.

Профилактика атопического дерматита

Выявление и предотвращение триггеров, которые могут вызвать ухудшение симптомов, может помочь в предотвращении приступов атопического дерматита.

Триггеры, которых следует избегать, могут включать:

  • Жаркая и сухая среда
  • Потливость
  • Определенные химические вещества и растворы, такие как моющие средства, парфюмерия и косметика.
  • Шерстяная или синтетическая одежда

Как только триггеры будут идентифицированы, врач или дерматолог сможет помочь разработать методы их предотвращения.

Другие методы предотвращения обострения атопического дерматита включают в себя промокание кожи насухо, а не растирание после купания, а также обеспечение коротких ногтей на руках у детей, чтобы предотвратить царапины на ранах.

Осложнения атопического дерматита

Кожа людей с атопическим дерматитом подвержена инфицированию. Эта инфекция может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.

Бактериальная инфекция кожи

Кожа, потрескавшаяся в результате атопического дерматита, подвержена бактериальной инфекции. В случае инфицирования обычные симптомы заболевания могут стать более серьезными, и лечение может перестать быть эффективным.

Дополнительные признаки и симптомы бактериальной кожной инфекции включают:

  • Жидкость просачивается из кожи
  • Желтоватая корочка на коже
  • Развитие небольших желто-белых пятен на пораженном участке кожи.
  • Опухшая и / или болезненная кожа
  • Высокая температура
  • В целом недомогание

При появлении любого из этих признаков или симптомов обратитесь за медицинской помощью. Для лечения инфекции обычно назначают антибиотики.

Вирусная инфекция кожи

Люди с атопическим дерматитом также подвержены вирусным инфекциям, особенно вирусу простого герпеса . Это может привести к состоянию, известному как атопический дерматит с герпетической экземой.

Симптомы атопического дерматита с герпетической экземой включают:

  • Быстро обостряющиеся участки болезненного дерматита
  • Скопления наполненных жидкостью пузырей, которые могут лопнуть, оставив неглубокие открытые язвы;
  • Высокая температура
  • В целом недомогание

Атопический дерматит с герпетической экземой требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если появятся какие-либо признаки или симптомы.

Часто задаваемые вопросы об атопическом дерматите

В: Мне нужно обратиться к специалисту?
О: В большинстве случаев терапевт сможет диагностировать и лечить атопический дерматит. Однако, если обычные методы лечения оказываются неэффективными, неясно, что вызывает состояние и / или дерматит особенно серьезен, пострадавшего можно рекомендовать дерматологу, специалисту по кожному врачу. Дерматолог сможет оказать дополнительную поддержку, в том числе помочь определить триггеры и разработать альтернативные методы лечения.

В: Существуют ли домашние методы лечения атопического дерматита?
О: Есть несколько способов лечения симптомов атопического дерматита в домашних условиях. К ним относятся использование влажных повязок — предмета одежды или бинта, смоченного водой, — чтобы кожа оставалась влажной, регулярное купание — не чаще одного раза в день, если не указано иное, а также использование безрецептурных смягчающих средств.

Другие названия атопического дерматита

  • Атопическая экзема
  • Атопическая сыпь

Источники:

Своевременно. «Обучение пациентов: атопический дерматит (экзема) (помимо основ)». 9 мая 2018 г. Проверено 29 июня 2018 г. ↩ ↩ ↩

Пациент. «Атопическая экзема». 18 апреля 2018 г. По состоянию на 29 июня 2018 г. ↩ ↩ ↩

Британская ассоциация дерматологов. «Атопическая экзема». Accessed 29 июня, 2018. ↩

Национальная ассоциация экземы. «Лечение экземы». Accessed 3 июля, 2018. ↩

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. «Осложнения экземы (атопического дерматита)». 28 августа 2015 г. Проверено 20 июля 2018 г. ↩