Бактериальный вагиноз

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз, также называемый бактериальным вагинитом или БВ, — это инфекция влагалища, вызванная дисбалансом различных видов естественных вагинальных бактерий. Это наиболее распространенная причина ненормальных выделений из влагалища, которой, по оценкам, в определенный момент жизни страдает каждая третья женщина. БВ может быть источником значительного смущения и дискомфорта для страдающих женщин, но лечится относительно просто с помощью антибиотиков. Долгосрочные проблемы в результате бактериального вагиноза возникают редко, но он может повысить риск развития различных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Симптомы бактериального вагиноза

Примерно 50-75% женщин с бактериальным вагинозом не испытывают никаких симптомов. Среди тех, у кого они есть, наиболее распространенным симптомом являются молочные, белесые или серые выделения из влагалища, которые часто описываются как имеющие рыбный запах. Как правило, выделения становятся более обильными после полового акта или во время менструации.

Симптомы, характерные для других заболеваний влагалища, такие как боль во время секса или мочеиспускания, покраснение и отек, не являются типичными для БВ. Однако некоторые женщины могут испытывать вагинальный зуд.

Причины бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз возникает, когда распределение бактерий во влагалище становится несбалансированным. В норме во влагалище содержится смесь бактерий, включая анаэробные бактерии и лактобактерии. В результате БВ анаэробные бактерии размножаются, а количество лактобактерий уменьшается. Точная причина, почему это происходит, неизвестна, хотя считается, что это связано с изменением кислотности влагалища.

Факторы риска бактериального вагиноза

Распространенное заблуждение о бактериальном вагинозе заключается в том, что вероятность его возникновения повышается при плохой гигиене влагалища: это не так. Напротив, использование некоторых видов мыла в некоторых случаях может играть определенную роль.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию бактериального вагиноза, включают:

Сексуальная активность
частая смена сексуальных партнеров
наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
курение
Использование внутриматочной контрацепции (ВМС)
Афро-карибское происхождение
обильные месячные
Использование пенных ванн
Гормональные изменения, включая половое созревание, беременность и менопаузу
Использование секс-игрушек и лубрикантов
применение антибиотиков

Эти факторы повышают вероятность развития БВ; они не гарантируют, что у человека разовьется это заболевание. Однако у женщин, которые никогда не занимались сексом, БВ развивается редко.

Диагностика бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз обычно диагностируется после изучения симптомов и проведения лабораторных исследований. Характерные выделения при БВ обычно указывают на наличие заболевания, при этом необходимо провести анализ, чтобы убедиться, что это не результат другого, похожего заболевания, например, молочницы или хламидиоза.

Лечение бактериального вагиноза

В некоторых случаях бактериальный вагиноз проходит без специфического лечения. Однако рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как правило, оно включает короткий курс антибиотиков, которые можно принимать перорально или наносить непосредственно на влагалище в виде геля или крема. Принимая антибиотики, обязательно пройдите весь курс, даже если проблема исчезнет до этого времени.

Мужчины — половые партнеры женщин с БВ не нуждаются в лечении. Примерно у 30 процентов женщин наблюдается рецидив симптомов в течение 3 месяцев после начала лечения, и примерно у 50 процентов женщин рецидив наступает в течение 12 месяцев. Для лечения рецидивирующей инфекции обычно требуется более длительный курс антибиотиков.

Осложнения бактериального вагиноза

Осложнения, связанные с нелеченым бактериальным вагинозом, включают:

Инфицирование матки после хирургического вмешательства, например, вагинальной гистерэктомии.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

Это заболевание также несколько повышает вероятность заражения ВИЧ после полового контакта с уже инфицированным человеком. Женщины с БВ и ВИЧ также более склонны к передаче ВИЧ другому человеку.

Бактериальный вагиноз во время беременности

Нелеченый бактериальный вагиноз может несколько повысить риск развития нескольких осложнений во время беременности. К ним относятся:

преждевременные роды
Выкидыш
Преждевременные роды
Низкий вес при рождении
Послеродовой эндометрит, инфекция матки после родов.

Женщины с симптомами БВ во время беременности должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бактериального вагиноза

Гарантированного способа профилактики бактериального вагиноза не существует. Однако считается, что определенные действия и поведение могут помочь. К ним относятся:

Избегать использования парфюмированных пенных ванн, шампуней, мыла, масел и т.д.
Избегать попадания воды во влагалище (сушка) во время купания.
Избегайте использования сильных или ароматизированных моющих средств для стирки нижнего белья
Избегать слишком частого мытья влагалища; обычно достаточно одного раза в день
Использование презерватива во время полового акта
использование лубрикантов на водной основе во время полового акта, если лубриканты необходимы
тщательно очищать секс-игрушки перед использованием
принимать душ, а не ванну.

Противозачаточные таблетки также могут помочь предотвратить возникновение БВ.

Вопросы и ответы по бактериальному вагинозу

В: Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?
О: Традиционно считается, что бактериальный вагиноз не передается половым путем. Это объясняется тем, что, хотя БВ наиболее распространен среди сексуально активных женщин, он может поражать женщин, не имеющих или никогда не имевших половых контактов. Кроме того, он не может передаваться от мужчины к женщине или наоборот. Однако исследования показывают, что это заболевание может передаваться от одной женщины к другой при половом контакте. Поэтому рекомендуется, чтобы партнеры женщин с БВ проходили тестирование на это заболевание.

В: Могут ли мужчины заразиться бактериальным вагинозом?
О: Нет, мужчины не могут заразиться бактериальным вагинозом. Это заболевание присуще только влагалищу.

В: Должен ли мой партнер проходить лечение от бактериального вагиноза?
О: Мужчины, являющиеся половыми партнерами человека с БВ, не нуждаются в лечении. Однако женщинам рекомендуется пройти обследование и, при необходимости, лечение этого заболевания.