Бронхиолит у Ребенка

Медицинский осмотр доктора Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Поначалу это может показаться простудой. Но позже симптомы дают понять, что это хуже, чем простуда или вирусная лихорадка.

Бронхиолит вызывает у младенцев постоянный кашель, заложенность носа и насморк. Инфекция также затрудняет дыхание. Хотя может показаться трудным отличить заболевание от простуды и обычной вирусной лихорадки, симптомы бронхиолита различны и легко идентифицируются. Так что же вызывает бронхиолит у младенцев? Как это предотвратить? Kashlya-net предоставляет всю необходимую информацию о бронхиолите у младенцев и детей ясельного возраста.

Что Такое Бронхиолит?

Бронхиолит — это вирусная инфекция, которая приводит к набуханию бронхиол, которые представляют собой крошечные воздушные трубки или проходы внутри легких ( 1 ). В дыхательных путях развивается воспаление из-за чрезмерного образования липкой слизи, которая забивает дыхательные пути и затрудняет дыхание ребенка.

Что Вызывает Бронхиолит У Младенцев?

Множество вирусов может вызвать бронхиолит у младенцев ( 2 ):

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): он отвечает почти за 60-80% случаев бронхиолита среди младенцев и детей ясельного возраста.

Риновирус (RV): это вторая ведущая причина, на которую приходится 14-30% случаев бронхиолита.

Бокавирус человека: это третья по значимости причина, на которую приходится около 15% случаев.

Метапневмовирус человека: от 3 до 12% случаев бронхиолита.

Вирусы гриппа, энтеровирус, аденовирус и коронавирус: вместе эти вирусы составляют 1-8% случаев.

Количество вирусов, вызывающих эту инфекцию, делает ее весьма распространенной.

Насколько Распространен Бронхиолит У Младенцев?

Около 20-30% младенцев могут быть поражены вирусами, вызывающими бронхиолит. Некоторые эксперты утверждают, что около 50% всех младенцев заражаются хотя бы один раз до своего первого дня рождения ( 3 ). В первую очередь он поражает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев ( 4 ).

Как Ребенок Заражается Бронхиолитом?

Младенцы заражаются вирусом при контакте с другими людьми, включая детей и взрослых, инфицированных этим вирусом. Вирусы, вызывающие бронхиолит, могут распространяться вне организма на загрязненных поверхностях. Младенцы могут заразиться, если дотронутся до таких поверхностей и залезут в рот руками.

Бронхиолит довольно часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста зимой и ранней весной, начиная с декабря до конца марта.

Каковы Риски Развития Бронхиолита У Ребенка?

Младенцы подвержены риску развития бронхиолита, когда они ( 5 ):

Подвержены воздействию вторичного табачного дыма,

Проводите много времени в детских садах, обычно в переполненных,

Есть старший брат или сестра с симптомами простуды или других инфекций,

Рождаются преждевременно,

Есть порок сердца или легких или имеющаяся инфекция легких,

С ослабленным иммунитетом, например, больные раком или ВИЧ,

Совсем не кормят грудью, что увеличивает риск развития бронхиолита,

Тем не менее, вирус, вызывающий бронхиолит, может поражать детей любого возраста, особенно в холодную погоду.

Каковы Симптомы Бронхиолита У Младенцев?

У ребенка с бронхиолитом будут следующие симптомы ( 6 ):

Чрезмерный кашель: заболевание начинается с сильного кашля, который может длиться от пары дней до недели. По мере прогрессирования заболевания кашель может усиливаться, и ребенок может начать истощаться из-за повторяющегося кашля.

Насморк и заложенность груди: насморк с мокротой, которая попадает в рот во время кашля, что указывает на заложенность легких.

Свистящее дыхание при дыхании: ко второй неделе заражения дыхательные пути сильно опухают, вызывая хрипящий звук при вдохе и выдохе.

Хроническое учащенное дыхание: ноздри ребенка раздуваются, что указывает на учащенное дыхание, состояние, называемое тахипноэ.

Лихорадка: температура тела 102 ° F (38,8 ° C) или выше.

Колики и суетливость: затрудненное дыхание и лихорадка вызывают у ребенка суетливость и колики.

Симптомы бронхиолита часто напоминают симптомы простуды. Однако по мере прогрессирования заболевания вы заметите другие симптомы, которые требуют медицинской помощи.

Когда Идти К Врачу?

Отнесите ребенка к врачу в следующих случаях:

Снижение аппетита

Отсутствие мочеиспускания около шести часов

Синеватая кожа из-за недостатка кислорода. Состояние называется цианозом.

Острая рвота

Сонливость и крайняя летаргия

Учащенное или сильное дыхание (обратите внимание на втягивание мышц грудной клетки)

Кряхтение или раздувание ноздрей при дыхании
Лихорадка, которая не спадает в течение трех дней и продолжает нарастать

Как Диагностируется Бронхиолит?

Бронхиолит диагностируют с помощью следующих методов:

Проверьте свистящее дыхание: врач с помощью стетоскопа послушает характерный свистящий звук, который слышен, когда ребенок дышит.

Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить суженные бронхиолы в легких.

Измерение уровня кислорода в крови: у младенцев с тяжелым бронхиолитом дыхание может быть затруднено из-за низкого уровня кислорода в крови. Врач прикреплял к пальцам ребенка устройство, называемое пульсоксиметром, для определения уровня кислорода в крови ребенка.

Тест на слизь из носа : слизь из носа собирают с помощью ватного тампона, а затем отправляют на лабораторный анализ для определения наличия вируса.

Анализ крови: если другие анализы покажутся неубедительными, врач может попросить сделать анализ крови, который измеряет наличие антител в крови для определения инфекции.

После подтверждения диагноза врач назначит курс лечения.

Как Лечат Бронхиолит У Младенцев?

Бронхиолит — это вирусная инфекция, от которой организм может избавиться самостоятельно с помощью антител. Специфического лечения этого заболевания не существует, и его нельзя вылечить антибиотиками, которые действуют только против бактерий ( 7 ). Врач пропишет лекарства только для облегчения симптомов. Ребенка, возможно, придется госпитализировать только в тяжелых случаях заболевания.

Ниже приведены стандартные методы лечения бронхиолита у младенцев ( 8 ):

Лекарства от лихорадки: врач может прописать лекарства, такие как парацетамол (парацетамол), чтобы снизить температуру и немного успокоить ребенка.

Внутривенные жидкости: младенцам с бронхиолитом трудно есть и пить, и им может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обычно это происходит в тяжелых случаях заражения, когда ребенка нужно госпитализировать из-за бронхиолита.

Кислород: кислород может помочь ребенку в дыхании и улучшить уровень кислорода в крови.
Распыление. Некоторым детям может быть полезно распыление с гипертоническим раствором или бронходилататорами.

Использование прохладного увлажнителя воздуха

Очистить нос с помощью шприца с грушей

В большинстве случаев ребенку становится лучше без какого-либо лечения, при этом симптомы улучшаются в течение недели ( 9 ). Как и при любой другой вирусной инфекции, лечение болезни в домашних условиях — лучший способ улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, если только не развиваются более опасные симптомы, как описано выше.

Инструкции По Домашнему Уходу За Младенцами С Бронхиолитом

Вот что вы можете сделать, если у вашего ребенка бронхиолит ( 10 ):

Давайте много жидкости, особенно грудного молока, богатого антителами. Жидкости помогают очистить горло от слизи, а также их легче употреблять, чем твердые вещества. Малышам с бронхиолитом можно есть без ограничений; заставляйте их есть здоровую пищу, повышающую энергию и иммунитет.

Держите ребенка подальше от дыма и пыли. Они могут усугубить симптомы бронхиолита.

Установите увлажнитель холодного тумана. Он увеличивает влажность воздуха и облегчает дыхание. Не используйте увлажнители с горячим туманом или паром, так как они увеличивают риск ожогов у детей ( 11 ).

Очистите нос с помощью шприца с грушей. Частое удаление слизи из носа может облегчить дыхание. Луковица отсасывает слизь. Соберите слизь в салфетку и промойте шприц с грушей чистой водой.

Держите голову приподнятой: сверните одеяло и поместите его под матрас детской кроватки, чтобы немного приподнять его с одного конца. Это поможет держать голову немного приподнятой и облегчит дыхание ребенку. Не кладите подушку прямо в кроватку, так как это увеличивает риск удушья.

Если симптомы сохраняются более недели, необходима консультация врача. Правильный домашний уход и соответствующие лекарства могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше и предотвратить любые осложнения.

Каковы Осложнения Бронхиолита?

Бронхиолит редко вызывает какие-либо осложнения для здоровья, но иногда он может стать опасным для ребенка, если не устранить симптомы. Следующие осложнения могут возникнуть при бронхиолите:

Пневмония: распространение вируса через легкие может вызвать широко распространенную легочную инфекцию, такую как пневмония.

Обезвоживание и недоедание: поскольку у ребенка могут быть проблемы с едой и питьем, существует риск недоедания и обезвоживания. Обезвоживание — серьезная проблема, так как оно само по себе может вызвать осложнения.

Апноэ: это ненормальная пауза в дыхании. Бронхиолит может нарушать дыхание и вызывать у ребенка частые паузы, что приводит к нарушению сна и утомляемости.

Дыхательная недостаточность: сильно воспаленные и закупоренные бронхиолы могут затруднять вдох и выдох, что в конечном итоге может вызвать дыхательную недостаточность. Это вполне вероятно в тяжелых случаях бронхиолита.

Осложнения весьма вероятны у детей из группы высокого риска, например, с дефектами легких. Профилактика — лучший способ уберечь ребенка от инфекции и возможных осложнений со здоровьем.

Как Предотвратить Бронхиолит У Младенцев?

Несколько мер предосторожности могут помочь предотвратить бронхиолит у младенцев. Вот как вы можете защитить своего ребенка от заражения ( 12 ):

Поддерживайте хорошую гигиену: мойте руки перед тем, как брать ребенка в руки, прикрывайте рот во время чихания и сразу после этого мойте руки. Убедитесь, что другие члены семьи и лица, ухаживающие за ребенком, также соблюдают гигиену.

Избегайте многолюдных мест: не берите младенцев в многолюдные места , где могут быстро распространяться инфекции. Если возможно, выберите детский сад с меньшим количеством младенцев.

Сохраняйте эксклюзивность детских вещей: вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и остаются бездействующими до 28 дней на зараженной поверхности. Вирус может передаваться по незнанию при совместном использовании посуды или чашек. Всегда храните детскую посуду и другие предметы отдельно, и никто другой, включая братьев и сестер, ими не пользуется.

Прикрывайте нос и рот, если вы простудились: лица, осуществляющие первичный уход, включая родителей, должны прикрывать нос и рот, если они простужены. Если вы простудились, то кормите грудью только надев маску. Избегайте поцелуев или объятий с ребенком, пока вы полностью не выздоровеете.

Предварительное лечение младенцев из группы высокого риска: новорожденным из группы высокого риска, например, недоношенным или имеющим проблемы с легкими, назначают профилактическое лекарство под названием паливизумаб. Лекарство не является вакциной, а всего лишь профилактическим средством, которое снижает риск заражения RSV, который является основной причиной бронхиолита у младенцев ( 13 ) ( 14 ). Поговорите об этом со своим врачом, чтобы получить рекомендации.

Далее мы ответим на часто задаваемые вопросы о бронхиолите.

Часто Задаваемые Вопросы

1. Можно ли моему ребенку принимать преднизон при бронхиолите?

Возможно нет. Преднизон — противовоспалительное соединение, которое часто используется для уменьшения воспаления бронхиол при бронхиолите. Однако у лекарства есть несколько побочных эффектов, большинство из которых могут быть фатальными для младенцев ( 15 ). Исследование показало, что преднизон не оказывает положительного влияния на улучшение состояния младенцев с бронхиолитом ( 16 ). Лекарство может использоваться врачом в крайнем случае и только в тяжелых случаях бронхиолита.

2. Может ли у ребенка рецидивирующий бронхиолит?

Возможно, но чаще всего это происходит у детей с ослабленным иммунитетом или у детей с врожденными нарушениями в легких или сердце.

3. Как отличить бронхиолит от астмы?

Младенцы с астмой могут проявлять одышку и хрипы при воздействии таких факторов, как пыльца, пыль и т. Д. Ребенок, страдающий астмой, также может казаться не таким нездоровым, как ребенок с бронхиолитом. Таким образом, диагностические тесты и реакция на лечение являются лучшим способом , чтобы дифференцировать два состояния друг от друга ( 17 ).

4. Могут ли взрослые заразиться бронхиолитом от ребенка?

Да. Однако взрослые обладают более сильным иммунитетом и, скорее всего, будут демонстрировать такие симптомы, как простуда и легкий кашель, а не тяжелые симптомы, которые проявляет ребенок ( 18 ). Тем не менее, защитить себя от инфекции — это хорошо.

Бронхиолит — это недуг, который может вызвать у малыша сильную агонию. Однако большинство младенцев быстро выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий этого состояния. Уход на дому с приемом лекарств для облегчения симптомов — это все, что вам нужно. Предотвратить бронхиолит легко с помощью передовых методов предосторожности.

Есть какие-нибудь советы по уходу в домашних условиях при бронхиолите у детей? Поделитесь с нами в разделе комментариев ниже.