Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Пеленочная сыпь, также известная как пеленочный дерматит (ПД), представляет собой воспаление кожи, покрытой пеленкой, у новорожденных и младенцев (1) . Иногда опрелости могут быть инфицированы грибком, называемым кандида, обычно называемым дрожжами. В таком случае сыпь называется дрожжевой опрелостью.

В этом посте kashlya-net мы расскажем вам о причинах дрожжевой опрелости у младенцев, ее симптомах, методах профилактики и лечения.

на попе

Распространена Ли Дрожжевая Инфекционная Сыпь От Подгузников У Младенцев?

По данным Национального института здоровья США, инфекции от дрожжевой опрелости очень распространены у младенцев (2) . Инфекция грибка кандида является наиболее распространенной инфекцией, связанной с опрелостями, и регистрируется более чем в 80% случаев инфицированного пеленочного дерматита (3) .

Что Вызывает Дрожжевую Инфекцию В Области Подгузников?

Грибок Candida albicans является основной причиной дрожжевой опрелости (3) . Следующие факторы могут способствовать проникновению грибка в область подгузников (4) (5) .

Подгузники создают типичное состояние влажности и трения в области ягодиц ребенка. Эти условия способствуют росту грибка.
Моча и фекалии могут повышать pH кожи , что делает ее идеальной средой для роста и размножения грибка. Частый стул из-за диареи может увеличить риск.
Не меняйте подгузник часто и плохо очищайте область.
Младенцы, у которых уже есть кандидозная инфекция полости рта или пищевода, могут подвергаться большему риску, поскольку грибок может попасть в мочу и стул.
Хорошие бактерии в организме человека сдерживают рост грибка. Прямое использование ребенком антибиотиков широкого спектра действия или употребление молока матерями, принимавшими антибиотики, может увеличить вероятность дрожжевой инфекции.
Грибы могут расти и развиваться в областях с высоким уровнем углекислого газа, которые обычно наблюдаются в закрытых областях под стандартными одноразовыми подгузниками.

Как Определить Симптомы Дрожжевой Опрелости?

Симптомы опрелостей, вызванной дрожжами, отличаются от обычных опрелостей. Лечение обоих также разное. Поэтому очень важно определить тип сыпи (3) .

СИМПТОМЫ ДРОЖЖЕВОЙ ОПРЕЛОСТИ и СИМПТОМЫ РЕГУЛЯРНОЙ СЫПИ ОТ ПОДГУЗНИКОВ

Темно-красные пятна на коже с точками, прыщами и чешуйками Кожа от розового до красного, которая может быть гладкой или немного потрескавшейся.
Сыпь не реагирует на обычные кремы от подгузников и сохраняется более трех дней. Сыпь заживает за два-три дня с помощью обычных кремов от сыпи.
Вокруг основной сыпи могут образовываться пустулы или прыщи, вызывая «сателлитные поражения». Вокруг основной сыпи нет пустул.
Может сопровождаться кандидозом полости рта Обычно не сопровождается кандидозом полости рта
В тяжелых случаях может возникнуть эрозия и изъязвление кожи. Маловероятно, чтобы вызвать эрозию и изъязвление кожи.
Оба случая могут вызвать зуд и жжение, о которых невербальные младенцы не смогут передать.

Домашние Средства От Дрожжевой Сыпи От Подгузников

Нет никаких обширных основанных на исследованиях доказательств того, что домашние средства могут устранить дрожжевую сыпь от подгузников. Сыпь от подгузников часто возникает вблизи половых органов. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать применения любых домашних средств без разрешения педиатра.

Ниже приведены несколько домашних средств от дрожжевой опрелости, подтвержденные неофициальными данными и ограниченными научными данными.

Ромашка: в нескольких исследованиях было отмечено, что мази на основе ромашки эффективны при лечении опрелостей (7) . Однако также отмечается, что экстракты цветков ромашки могут вызывать аллергию (8) .
Масло орегано: лабораторные исследования показали, что масло орегано эффективно подавляет рост грибка кандида (9) . Но необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей, вызванных дрожжевым грибком.

Овсяная ванна: добавление овсянки, перевязанной тканью, в воду в ванне ребенка, чтобы помочь с сыпью от подгузников, является древней и широко используемой техникой. Но есть ограниченные медицинские исследования по этому поводу.
Масло чайного дерева: считается, что масло чайного дерева эффективно при некоторых опрелостях, но его эффективность при дрожжевой опрелости у младенцев полностью не изучена (10) .
Генцианвиолет: Генцианвиолет — это соединение, которое часто используется для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Однако его эффективность при дрожжевой опрелости неизвестна. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать его использование для лечения дрожжевой опрелости у младенцев.
Если вы планируете использовать домашнее средство, сделайте тест на небольшом участке здоровой кожи, прежде чем наносить его на пораженный участок. Он сообщит вам, есть ли у ребенка аллергия на это вещество. В некоторых ситуациях лучше сразу обратиться к врачу.

Когда Обратиться К Врачу?

Проконсультируйтесь с врачом в следующих ситуациях.

Ребенок младше шести недель, у него сыпь.
Сыпь от подгузников не проходит за три дня.
Сыпь распространяется, особенно за пределы области подгузника.
Сопровождается кровотечением или выделением гноя.
У ребенка высокая температура.
Сыпь появляется и на других частях тела.
Диагностика Дрожжевой Сыпи От Подгузников
Дрожжевую сыпь от подгузников чаще всего диагностируют на основании симптомов и клинического обследования. В некоторых случаях врач может выполнить следующие тесты для подтверждения диагноза (1) (3) .

Тест КОН (гидроксид калия): соскоб с поражения окрашивают гидроксидом калия и исследуют под микроскопом на наличие грибка (6)

Окрашивание образца: небольшой образец ткани соскабливают ватным тампоном. Соскоб помещается на предметное стекло и окрашивается специальными красителями, что позволяет доктору узнать о наличии дрожжевых клеток.
Микологические культуры : врач проводит мазок на поражении. Материал, собранный на тампоне, затем инкубируется в лаборатории в течение нескольких дней, чтобы проверить рост грибка.

Лечение Дрожжевой Сыпи От Подгузников У Младенцев

Лечение обычно включает использование местных противогрибковых кремов, содержащих следующие соединения (3) .

Нистатин
Клотримазол
Кетоконазол
Бифоназол
Сертаконазол
Циклопирокс
Пероральные противогрибковые препараты назначают только в тяжелых случаях или когда грибковая инфекция присутствует также во рту и пищеварительной системе.

Важно! Никогда не используйте для ребенка противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта. Врач назначит лекарство в зависимости от тяжести инфекции и возраста ребенка. Кроме того, если врач вашего ребенка уже назначил лекарства, не используйте домашние средства, поскольку они могут помешать лечению.

Осложнения Пеленочной Дрожжевой Сыпи

В большинстве случаев опрелости не вызывает серьезных осложнений. Однако иногда это может вызвать проблемы: (11) (12) .

Поражения могут кровоточить, вызывая боль.
Передача инфекции из области подгузника на другие участки тела.
Грибок может распространиться на ротовую полость, вызывая молочницу полости рта и пищевода.
Кормящие матери могут заразиться грибком, вызывая молочницу сосков.
Ребенок может спать и меньше есть из-за раздражения, вызванного дрожжевой опрелостью. Недостаточное питание и сон могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.

При своевременном лечении осложнения возникают редко. Инфекции дрожжевой опрелости также можно предотвратить у младенцев.

Профилактика Дрожжевой Инфекции Подгузников

Определенные меры предосторожности и практики могут помочь предотвратить дрожжевые инфекции в области подгузников.

Используйте для вашего ребенка качественные дышащие подгузники .
Не завязывайте подгузник слишком туго.
Есть время пеленок свободной для кожи ребенка , чтобы иметь возможность дышать.
Часто меняйте подгузник.
Промойте пах и ягодицы ребенка теплой водой после того, как они испачкались . Дайте коже высохнуть, прежде чем надеть новый подгузник.
Если у ребенка грибковая инфекция в какой-либо другой области тела, не используйте одно и то же полотенце для чистки и вытирания здоровых участков тела.
Для нежной кожи малыша лучше использовать мягкие мочалки вместо химических салфеток . Это может помочь поддерживать правильный pH кожи.
Мойте руки водой с мылом до и после мытья ребенка, чтобы предотвратить попадание инфекций в организм ребенка.
Вы можете поговорить с педиатром и использовать защитные мази, такие как вазелин или оксид цинка, для предотвращения высыпаний.

Часто Задаваемые Вопросы

1. Помогают ли тканевые подгузники предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком?

Нет никаких доказательств того, что тканевые подгузники могут предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком. В некоторых исследованиях было отмечено, что тканевые подгузники могут чаще вызывать пеленочный дерматит (обычная сыпь от подгузников), чем абсорбирующие или суперабсорбирующие одноразовые подгузники (13) . Однако неизвестно, может ли какой-либо тип подгузников полностью предотвратить заражение подгузником дрожжевым грибком.

2. Сколько времени потребуется, чтобы оправиться от опрелостей?

Опрелости в основном заживают через два-три дня после принятия профилактических мер. Однако, если сыпь заражена дрожжами, это может занять больше времени. Ваш педиатр расскажет вам о предполагаемом периоде выздоровления, в зависимости от тяжести инфекции.

3. Помогает ли детская присыпка от опрелостей?

Детская присыпка может не помочь при опрелостях. В исследовании было отмечено, что использование детской присыпки в области подгузников может значительно увеличить риск развития регулярной опрелостей (14) .

4. Заразна ли дрожжевая сыпь от подгузников?

да. Как и любая другая грибковая инфекция , грибковая сыпь от подгузников заразна. Он может передаваться от одной части тела к другой, а также к родителю или опекуну.

Дрожжевая сыпь от подгузников — распространенная, но излечимая проблема у младенцев. Предоставление ребенку достаточного количества времени без подгузников и принятие мер предосторожности при использовании подгузников могут помочь снизить риск заражения дрожжевой сыпью от подгузников.

Есть ли у вас еще какие-нибудь советы, как избежать появления дрожжевой опрелости у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Использованная Литература:

Статьи о здоровье kashlya-net написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике .
1. Чао Юань и др.; Сравнение эффективности подгузников из нового материала и стандартных подгузников для предотвращения опрелостей у китайских младенцев: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое перекрестное исследование ; Biomed Research International
2. Опрелостей ; Национальная медицинская библиотека
3. Александро Бонифаз и другие; Поверхностные микозы, связанные с пеленочным дерматитом ; Журнал микопатологии
4. Хосе Эндриго и др. , Инвазивный кандидоз и оральные проявления у недоношенных новорожденных Эйнштейн (Сан-Паулу)
5. Аллен А.М. и Кинг Р.Д., Окклюзия, углекислый газ и грибковые инфекции кожи, Национальный центр биотехнологической информации.
6. Экзамен по поражению кожи KOH Национальная медицинская библиотека .
7. Захра Афшари и др. , Сравнение воздействия мазей из ромашки и календулы на опрелостей Журнал по уходу, основанный на доказательствах
8. Рената Давид-Пак, Лекарственные растения, используемые при лечении воспалительных заболеваний кожи. Журнал Postepy Dermatol Alergol.
9. Manohar V et al; Противогрибковая активность масла душицы против Candida albicans Национальная медицинская библиотека
10. Дайан К. Хомейер и др. , Активность масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) in vitro в отношении нитчатых грибов и токсичность для клеток человека; Журнал медицинской микологии
11. Diaper Rash Seattle Children’s
12. Аканша Джайн, Шубхам Джайн и Свати Рават, Новые грибковые инфекции у детей: обзор их клинических проявлений, диагностики и профилактики. Журнал фармацевтики и биологических наук.
13. Роберт Дж. О’Коннор и др .; Оценка влияния двух одноразовых подгузников из категории «натуральных» подгузников на состояние кожи с подгузниками Клиническая педиатрия
14. Пеленочный дерматит: обзор факторов риска у детей в возрасте до 24 месяцев