Что такое хронический фарингит?

Также известный как постоянная боль в горле, хронический фарингит отличается от острого фарингита тем, что длится значительно дольше и не реагирует на лечение острого фарингита. Фарингит — это воспалительное заболевание задней стенки глотки, гортани.

Чаще всего встречается острый фарингит, симптомы которого обычно проходят в течение десяти дней. Лечение острого фарингита обычно направлено на устранение симптомов. Большинство случаев острого фарингита — вирусные, но некоторые — бактериальные.

Антибиотики помогают только в том случае, если причиной острого фарингита является бактериальная инфекция. Но даже если фарингит явно бактериальный, что иногда бывает трудно определить, лечение антибиотиками не обязательно рекомендуется всем группам пациентов. Однако хронический фарингит может быть вызван не только инфекцией, но и рядом других факторов.

При хроническом фарингите болезненность либо не проходит, либо часто повторяется. Фарингит может быть хроническим, если боль в горле длится более нескольких недель. Существует несколько основных причин хронического фарингита, и лечение зависит от того, что является основной причиной.

горло

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита похожи на симптомы острого фарингита и включают в себя:

  • Дискомфорт или боль в горле
  • Кашель
  • хрипота
  • Щекочущее ощущение в горле
  • Ощущение, что что-то застряло в горле
  • Затрудненное глотание
  • Усталый голос, чаще встречается у людей, которые поют или выступают по жизни
  • Головная боль
  • Лихорадка

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит имеет множество возможных основных причин, и если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за дальнейшей медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:

  • Дым или загрязняющие вещества окружающей среды
  • Инфекция
  • Аллергия или аллергические реакции, например, эозинофильный эзофагит
  • Кислотный рефлюкс
  • Рак горла, в редких случаях
  • Дым и загрязнители окружающей среды

Дым содержит мелкие частицы твердых, газообразных и жидких веществ, переносимых в воздухе, и может включать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала. Дым может образовываться при горении табака, дерева, травы, угля, пластмассы, строений, сжигании ям, пожаров на свалках, выхлопных газов на дорогах, промышленных выхлопов или практически любого другого горючего материала или деятельности, связанной с сжиганием углерода.

Какие именно химические вещества и частицы содержатся в дыме, зависит от того, что именно производит дым. Загрязнение мелкими частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и малоразвитых районах, где для отопления и/или приготовления пищи используются дрова и уголь.

Степень, в которой дым и другие загрязнители окружающей среды, находящиеся в воздухе, могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется от человека к человеку, но если проблемы возникают, они обычно проявляются в виде сухости, боли в горле, насморка и кашля. Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.

Постоянный тонзиллит

Другой распространенной причиной постоянной боли в горле является инфекция структур в горле или вокруг него. У людей, у которых все еще есть миндалины, чаще всего поражаются именно эти структуры. Это заболевание известно как тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

  • Кашель
  • жар
  • Тошнота и рвота
  • Болезненное глотание
  • опухшие лимфатические железы
  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Аллергический ринит

Аллергический ринит также известен как сенная лихорадка и является состоянием, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или перхоть домашних животных. В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.

При аллергическом рините организм реагирует на аллерген выделением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки носовых пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальный кашель и зуд в горле — все это распространенные симптомы аллергического ринита. Более подробную информацию о сенной лихорадке можно найти на этом ресурсе.

Полезно знать: При постназальном капании слизистые железы носа и горла вырабатывают чрезмерное количество густой слизи, которая может вызывать першение и раздражение в глотке. Постназальный капание и зуд в горле, связанный с аллергическим ринитом, могут вызывать повторяющуюся или постоянную боль в горле.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это расстройство, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при котором рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней стенки глотки и носовых дыхательных путей. У взрослых симптомы включают:

  • Ощущение жжения или боль в горле.
  • Осиплость.
  • Постназальная капельница.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение, что что-то застряло в горле.

ЛПР может быть вызван проблемами с питанием, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом. Во многих случаях определенные продукты питания могут быть связаны с ЛПР. К ним относятся:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • жирная пища
  • Острая пища
  • Стресс и курение также могут вызвать ЛПР. Возможно наличие ЛПР без ГЭРБ или ГЭРБ без ЛПР.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит — это заболевание пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение пищевода, а иногда и его сужение. Диагностировать эозинофильный эзофагит с помощью стандартных аллергических тестов невозможно, и трудно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку аллергические реакции при этом заболевании часто отсрочены.

Симптомы эозинофильного эзофагита включают:

  • боль в горле
  • Изжога
  • Затрудненное глотание, особенно сухой или плотной пищи.
  • Болезненное глотание
  • Рецидивирующая боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Застревание пищи в суженном пищеводе.

Дети с этим расстройством могут отказываться от еды, не процветать или вызывать рвоту после еды в дополнение к вышеперечисленным симптомам.

Застревание пищи в пищеводе (пищевая непроходимость) является неотложной медицинской ситуацией у детей и взрослых, и в случае ее возникновения следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рак горла

Рак горла — довольно редкая причина хронической боли в горле, но, тем не менее, весьма серьезная. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовом аппарате) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. К другим симптомам относятся:

  • затрудненное глотание
  • боль в горле
  • Одышка
  • Хронический кашель
  • Изменения в голосе/охриплость
  • Ощущение, что что-то застряло в горле
  • Комочки в шее или горле
  • Опухание шеи
  • Кровотечение изо рта или носа
  • Незапланированная, необъяснимая потеря веса.
  • Наиболее важными факторами риска развития рака горла являются курение и употребление алкоголя.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Хронический фарингит часто указывает на наличие основной проблемы, и лечение, направленное на ее устранение, включает лечение основной причины.

Чтобы облегчить боль в горле, люди с хроническим фарингитом могут полоскать горло теплым солевым раствором, поддерживать хорошее увлажнение, избегать курения и снимать боль с помощью безрецептурных препаратов, таких как ацетаминофен/парацетамол. Однако необходимо устранить основную причину.

В случае хронического фарингита, вызванного дымом или загрязняющими веществами окружающей среды, необходимо удалить человека из помещения, где присутствует дым.

Тонзиллит обычно лечится интенсивным курсом антибиотиков. Если заболевание повторяется часто или является особенно тяжелым, может быть рассмотрен вопрос о тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия — это относительно небольшое хирургическое вмешательство, которое не сопровождается сильной послеоперационной болью. Для получения дополнительной информации см. этот ресурс о тонзиллите.

Аллергический ринит часто лечат назальными спреями, солевыми растворами и безрецептурными лекарствами от аллергии. В более тяжелых случаях следует обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР). Для получения дополнительной информации см. этот ресурс об аллергическом рините.

Ларинго-фарингеальный рефлюкс можно лечить с помощью изменения образа жизни для устранения провоцирующих факторов, таких как стресс и лишний вес, изменения рациона питания и приема лекарств. Ингибиторы протонного насоса, такие как эзомепразол или омепразол, часто являются препаратами первой линии, используемыми для лечения ЛПР в случаях, когда изменения образа жизни кажутся недостаточными.

Людям, у которых ЛПР является результатом физических аномалий в пищеводе, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения расстройства.

Эозинофильный эзофагит обычно диагностируется гастроэнтерологом или ЛОР-специалистом и лечится с помощью элиминационной или элементарной диеты, чтобы выделить и затем устранить пищевые триггеры. Наряду с диетой, симптомы могут лечиться кортикостероидами и ингибиторами протонной помпы.

Лечение рака горла зависит от типа рака, его местоположения и степени развития.

Если диагноз рака горла подтвержден, варианты лечения включают хирургию, радиотерапию и химиотерапию. Хирургия приводит к излечению до восьми из десяти случаев рака горла на ранних стадиях, а радиотерапия также часто бывает успешной. В некоторых случаях хирургическое вмешательство и радиотерапия могут применяться в комбинации.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. «Воздействие дыма от пожаров» . Октябрь 2016 г. По состоянию на 30 апреля 2018 г. ↩

Канал улучшения здоровья правительства штата Виктория. «Дровяные пожары и проблемы с дыханием» . Accessed 30 мая 2018. ↩

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. «РИНИТ (СЕНА)» . Accessed 4 мая 2018. ↩

Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. «Постназальный капель» . 30 апреля 2018. ↩

Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. «Что такое LPR?» . 30 апреля 2018. ↩

Клиника Кливленда. «Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)» . 16 апреля 2012 г. По состоянию на 4 мая 2018 г. ↩

Эозинофильный эзофагит. «Что такое эозинофильный эзофагит (ЭоЕ)?» . По состоянию на 30 апреля 2018 г. ↩ ↩ ↩

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. «ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ (ЭОЭ)» . По состоянию на 30 апреля 2018 г. ↩ ↩ ↩

Онкологический совет Австралии. «Рак горла» . 31 мая 2017 г. По состоянию на 30 апреля 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩

Центры лечения рака Америки. «Симптомы рака горла» . 30 апреля 2018. ↩ ↩

Цинциннати GI. «Как лечится ГЭРБ?» . 30 апреля 2018. ↩

Техасская онкология. «Ранняя стадия рака горла». . По состоянию на 30 апреля 2018 г. ↩ ↩