Что такое хронический ларингит?

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длиться долгое время. Хронический ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее гортань (голосовой аппарат), которое продолжается более трех недель. Ларингит может иметь инфекционные или неинфекционные причины. Он может поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречается у мужчин среднего возраста. Однако все больше женщин работают на производстве и/или курят табак, поэтому распространенность хронического ларингита среди женщин растет.

Основным симптомом хронического ларингита является охриплость голоса, которая возникает из-за воспаления голосовых связок в горле. Когда голосовые связки воспалены, это искажает звуки, издаваемые в речи, когда воздух проходит над ними, что приводит к охриплости голоса.

горло

Признаки и симптомы хронического ларингита

Типичные симптомы длительного ларингита включают:

  • охриплость голоса
  • боль в горле
  • Кашель
  • Проблемы с глотанием

Причины хронического ларингита

Такие симптомы ларингита, как кашель, боль в горле и хриплый голос, часто вызваны длительным раздражением гортани и голосовых связок. Если ларингит не проходит в течение нескольких недель или месяцев, это может привести к растяжению и травмам голосовых связок, а также к образованию наростов или полипов на голосовых связках.

Неинфекционные причины постоянного ларингита могут включать в себя:

  • чрезмерное использование голоса, что приводит к нагрузке на гортань
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • курение
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Бактериальные инфекции
  • Аутоиммунные нарушения
  • Постназальная капельница
  • Аллергия
  • Операция или травма гортани
  • Рак

Полезно знать: Бактериальные инфекции редко вызывают хронический ларингит, хотя хронический ларингит, вызванный MRSA, встречается все чаще.

Перенапряжение голосовых связок

Многие люди, использующие свой голос для работы, например, учителя, сотрудники колл-центров, певцы и юристы, рискуют перенапрячь голосовые связки и в результате получить ларингит. Длительное напряжение голоса может привести к образованию узелков и наростов на голосовых связках, которые сами по себе могут привести к охриплости или потере голоса.

Алкоголь, курение, загрязнение воздуха и аллергия

Обычные коммерческие алкогольные напитки могут содержать не только этанол, но и различные другие соединения и вещества, которые действуют на горло как раздражители.

Дым, загрязнение воздуха и испарения от табачных изделий, горящих материалов, лесных пожаров, промышленных процессов, химикатов и двигателей также могут раздражать гортань и приводить к ларингиту.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хронический ларингит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространенной причиной хронического ларингита. При этом заболевании кислота из желудка поднимается вверх по пищеводу и может вызвать раздражение и чувство жжения в горле и груди. Эта кислота может вызвать охриплость и боль в горле (известную как фарингит).

Бактериальные, вирусные и грибковые причины хронического ларингита

Если вирусные инфекции редко приводят к хроническому ларингиту, то бактериальные причины встречаются чаще. К бактериям, которые могут привести к хроническому ларингиту, относятся:

  • метициллин-чувствительный золотистый стафилококк
  • метициллин-резистентный золотистый стафилококк
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Serratia marcescens

Полезно знать: Хронический ларингит, вызванный MRSA и Pseudomonas aeruginosa, должен быть подтвержден осмотром врача и требует лечения антибиотиками.

Некоторые заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, например, сифилис, также могут вызывать хронический ларингит.

Хотя грибковые инфекции могут вызывать хронический ларингит, они крайне редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой. Однако люди, принимающие иммунодепрессивные препараты или имеющие заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы, могут быть подвержены хроническому ларингиту в результате грибковых инфекций.

Аутоиммунные расстройства

Некоторые аутоиммунные заболевания также могут повышать риск развития хронического ларингита. К ним относятся:

  • гранулематоз Вегенера
  • Амилоидоз
  • Рецидивирующий полихондрит
  • Системная красная волчанка
  • ревматоидный артрит

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно протекает остро, то есть проходит сам по себе примерно через две недели, имеет смысл обратиться к врачу, если симптомы, включая охриплость голоса из-за воспаления голосовых связок, боль в горле и/или кашель, сохраняются по истечении этого времени. Диагноз персистирующего ларингита обычно ставится на основании оценки симптомов и осмотра горла.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач осматривает горло человека, у которого может быть хронический ларингит, с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это часто делается, если больной испытывает трудности с дыханием или глотанием, а также боль в ушах. Существует три вида ларингоскопии:

  • непрямая ларингоскопия
  • Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
  • Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии врач использует свет и зеркало, чтобы осмотреть заднюю стенку глотки и трахею. Эта процедура не болезненна, хотя при необходимости врач может обезболить горло с помощью анестезирующего спрея.

При прямой волоконно-оптической ларингоскопии, также известной как гибкая ларингоскопия, гибкая трубка с линзой на конце проводится через нос и горло. Часто для уменьшения дискомфорта используются деконгестант и обезболивающий спрей. Непрямая и прямая волоконно-оптическая ларингоскопия не занимает много времени, иногда не более десяти минут.

Однако прямая ларингоскопия, при которой язык отодвигается вниз, а надгортанник приподнимается, может занять до 45 минут и обычно проводится под общим наркозом. Прямая ларингоскопия может быть использована, если врачу необходимо взять образец ткани или удалить небольшой нарост.

Лечение хронического ларингита

Лечение длительного ларингита зависит от источника проблемы. Если ларингит вызван желудочно-кишечным рефлюксом, необходимо лечить основное заболевание. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, обычно принимаются антибиотические препараты.

Помимо устранения первопричины с помощью соответствующих лекарств и/или терапии, лечение хронического ларингита в основном включает в себя отдых голоса и успокоение горла, чтобы дать гортани и голосовым связкам шанс на выздоровление. Средства самопомощи, которые могут быть полезны, включают:

  • Отказ от табачных изделий, особенно от курения, которое может пересушить горло и голосовые связки.
  • Выбор безалкогольных напитков без кофеина, которые могут обезвоживать организм, усугубляя симптомы заболевания гортани.
  • Пить много воды, чтобы разжижить слизь в горле и облегчить ее отхождение. Это уменьшает заложенность и помогает свести к минимуму необходимость кашлять.
  • Использовать натуральные средства, которые борются с инфекцией, например, экстракты имбиря и куркумы. Их можно добавлять в горячие напитки, они уменьшают потребность в кашле и помогают бороться с инфекцией.
  • Следить за чистотой, регулярно используя антибактериальные средства для мытья рук и салфетки в течение дня, особенно после кашля. Это также поможет предотвратить передачу инфекции гортани другим людям.
  • Избегайте вдыхать пары дыма или бытовой химии, которые могут вызвать раздражение голосовых связок.

Профилактика хронического ларингита

Профилактика может быть достигнута путем лечения заболевания желудочно-кишечного рефлюкса, избегания курения и воздействия дыма, а также умеренного использования голоса.

  • Другие названия хронического ларингита
  • Инфекционный или аллергический хронический ларингит
  • Рефлюксный ларингит
  • Хроническое воспаление гортани

Вопросы и ответы по хроническому ларингиту

В: Может ли хронический ларингит указывать на рак?
О: Хотя охриплость, продолжающаяся три недели и более, может быть признаком рака гортани, гораздо более вероятно, что она вызвана чем-то другим. Среди других возможных причин ларингита — постназальный кашель, аллергия, ГЭРБ или даже проблемы со щитовидной железой. Однако если длительная охриплость сопровождается одним или несколькими из перечисленных ниже симптомов, больному следует обратиться за медицинской помощью:

  • Боль в горле, не поддающаяся лечению
  • постоянный кашель
  • Одышка
  • Трудность или боль при глотании
  • Боль в ухе
  • Затрудненное или шумное дыхание
  • Ощущение комка в горле
  • Образование в шее
  • Галитоз, или постоянный неприятный запах изо рта

В: Как вернуть голос человеку, страдающему хроническим ларингитом?
О: Успокоение и отдых голосовых связок является ключевым для людей, страдающих хроническим ларингитом. Для этого больные должны:

  • хорошо увлажнять воздух Бросить курить и избегать пассивного табачного дыма
  • Свести употребление алкоголя к минимуму, а лучше полностью отказаться от него и даже не использовать ополаскиватели для рта на основе спирта
  • Избегать использования лекарств, которые высушивают слизистые оболочки
  • Используйте увлажнитель воздуха в сухую погоду или в сухом климате
  • Соблюдайте здоровую диету

В: Как долго длится хронический ларингит?
О: Точный срок, в течение которого длится хронический ларингит, зависит от основной причины и от того, лечится ли она. Однако общепринято, что для того, чтобы хронический ларингит был классифицирован как хронический, он должен длиться три недели и более.

В: Заразен ли хронический ларингит?
О: Сам по себе хронический ларингит не заразен, но некоторые из основных бактериальных или вирусных причин могут быть заразными.

В: Может ли вейпинг вызвать хронический ларингит?
О: Да, вейпинг может вызвать хронический ларингит, точно так же, как и традиционное курение, т.е. использование трубки или сигарет.

Ларингоскоп. «Хронический бактериальный ларингит MRSA: растущая проблема». . Апрель 2018 г. По состоянию на 9 октября 2018 г. ↩ ↩

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. «Заботьтесь о своем голосе». . 6 марта 2017 г. Проверено 8 октября 2018 г. ↩ ↩

Анналы отологии, ринологии и ларингологии. «Факторы, связанные с инфекционным ларингитом: ретроспективный обзор 15 случаев» . Май 2017 г. По состоянию на 6 октября 2018 г. ↩

Британский медицинский журнал. «Ларингит» . 11 октября 2014 г. Проверено 9 октября 2018 г. ↩

Американское онкологическое общество. «Признаки и симптомы рака гортани и гортани» . 27 ноября 2017. Достигано 7 октября 2018. ↩