Импетиго у детей: Причины, Симптомы И Лечение

Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Выглядит как обычная болячка, но не так безобидна, как кажется.

Импетиго у детей начинается с крошечных волдырей, которые могут медленно распространяться на другие части тела. Своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения осложнений этой кожной инфекции.

Но что вызывает импетиго и как его предотвратить? Kashlya-net расскажет вам об импетиго у детей, его причинах, симптомах и лечении, а также о мерах профилактики.

Что Такое Импетиго?

Импетиго — это бактериальная кожная инфекция, вызываемая либо бактериями Streptococcus группы А, либо бактериями Staphylococcus aureus ( 1 ). Бактерии могут инфицировать верхние или более глубокие слои кожи.

Различают три типа импетиго ( 2 ):

Небуллезное импетиго , также называемое импетиго с коркой, является наиболее распространенным типом, вызывающим язвы и волдыри меньшего размера. Небуллезное кожная инфекция может быть вызвано стрептококковыми бактериями (Streptococcus) или стафилококками (Staphylococcus).
Буллезное импетиго — тяжелая форма импетиго, при которой возникают большие пузыри, похожие на фурункулы, которые могут заполниться гноем и лопнуть. Буллезное кожная инфекция заживает дольше, чем небуллезное импетиго. Эту инфекцию вызывают только бактерии Staph.

Эктима — это наиболее тяжелая разновидность кожной инфекции, при которой бактерии поражают более глубокие слои кожи. Эктима может быть результатом инфекции, вызванной стрептококком, стафилококком или и тем, и другим. Поскольку эктима поражает более глубокие слои кожи, ее также называют глубоким импетиго.

Каковы Общие Формы Импетиго у Младенцев?

Небуллезный — наиболее распространенный тип импетиго, составляющий около 70% от общего числа случаев кожной инфекции у младенцев и детей ясельного возраста ( 3 ). Однако небуллезное кожная инфекция очень редко встречается у детей в возрасте до двух лет.

Хотя буллезное импетиго в основном поражает малышей в возрасте старше двух лет, оно также может поражать младенцев и новорожденных. Эктима часто может начинаться как буллезное или небуллезное импетиго, которое в конечном итоге распространяется на более глубокие слои кожи.

Как У Ребенка Возникает Импетиго?

Ниже приведены причины кожной инфекции у младенцев:

Контакт с инфицированным человеком. Малыш может заразиться инфекцией при физическом контакте с кем-либо, страдающим импетиго.

Прикосновение к предметам, которыми пользуется зараженный человек. Прикосновение к игрушкам или другим личным вещам инфицированного человека также может распространять бактерии.

Заражение имеющейся сыпью. Расчесывание имеющейся сыпи, как от укуса насекомого, может привести к разрыву язвы. Бактерии, вызывающие импетиго, обычно переносятся по воздуху и на поверхности кожи. Когда бактерии находят отверстие в коже, они колонизируют рану, вызывая импетиго.

Определенные условия и состояние здоровья могут сделать одних детей более подверженными инфекции, чем других.

Каковы Риски Возникновения Импетиго У Ребенка?

Вероятность заражения вашего ребенка кожной инфекции возрастает в следующих случаях:

Жизнь в жаркую и влажную погоду. Инфекции этой болезни, распространены в регионах с высокой температурой и влажностью. В районах с умеренным климатом заболевание возникает летом.

Наличие экземы или псориаза: если у вашего ребенка экзема, у него повышенный риск развития кожной инфекции, поскольку постоянное расчесывание может сделать раздражающие язвы склонными к инфекции ( 4 ).

Заболевания, поражающие кожу: другие кожные инфекции также увеличивают риск импетиго. Примером может служить чесотка, которую вызывает чесоточный клещ, который проникает в кожу, вызывая большие язвы, которые могут сломаться ( 5 ). Малыш, заболевший ветряной оспой, также может заразиться кожной инфекции при расчесывании и разрыве ветряной сыпи ( 6 ).

Младенцы в детском саду: дети, проводящие слишком много времени в многолюдной среде, например в детских садах, подвергаются более высокому риску кожных инфекций.

Ребенок со стрептококком в горле: стрептококковые бактерии, вызывающие эту болезнь, также вызывают стрептококковое воспаление горла ( 7 ). Ребенок, страдающий стрептококковой ангиной, может передавать бактерии через чихание или кашель и открывать открытую рану на коже для бактерий, что в конечном итоге приводит к импетиго.

Возраст ребенка: эта кожная инфекция может возникнуть у младенцев, но чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет ( 8 ).

Младенцы с подавленным иммунитетом : дети с подавленным иммунитетом, особенно с ВИЧ, подвергаются большему риску развития бактериальных инфекций, таких как импетиго ( 9 ).

Если ваш малыш принадлежит к группе риска, продолжайте проверять симптомы кожной инфекции.

Каковы Симптомы Импетиго У Младенцев?

Первые симптомы импетиго могут появиться от одного до десяти дней после заражения бактериями. Они могут различаться в зависимости от типа кожной инфекции ( 10 ).

Симптомы небуллезного импетиго

Самыми ранними симптомами этого импетиго являются покраснение вокруг ноздрей и кожи над верхней губой.
Мелкие красные высыпания превращаются в большие волдыри, распространяясь по более здоровой коже носа и подбородка.
Сыпь вскоре принимает форму желтовато-красных пятен или волдырей. Желтый цвет обусловлен гноем, который представляет собой скопление лейкоцитов, которые атакуют вторгшиеся бактерии.
Волдыри лопаются, и поражения выглядят влажными из-за жидкости.
Через несколько дней лопнувшие волдыри становятся коричневато-красными с очертаниями красной корки вокруг язвы. На этом этапе язвочка начинает сохнуть и образовывать шелушащуюся корочку.
Язвы не болезненны, но очень зудят, и ребенок может неоднократно пытаться их почесать.

Симптомы буллезного импетиго

Первый симптом — это появление на коже различных участков тела от розового до красного цвета .
Постепенно волдырь становится больше и внутри выделяется прозрачная жидкость.
Жидкость постепенно желтеет из-за гноя. Само поражение начинает увеличиваться в размерах, а вокруг него образуется несколько пузырей поменьше.
Волдырь лопается, и жидкость стекает. Верхняя оболочка волдыря высыхает и образует белый контур вокруг поражения, который в течение нескольких дней остается от красного до темно-розового.
Буллезные пузыри импетиго чаще всего появляются вокруг кожных складок, таких как область подгузника и складки шеи.

Симптомы эктимы

Большие, заполненные гноем язвы, чаще всего появляются на ногах ( 11 ). На ягодицах также могут появиться язвы от эктимы.
Язвы становятся шире с перфорированной окружностью. Вы можете сказать, что рана довольно глубокая, наблюдая за тем, как выглядит центр поражения.
Язва может быть даже шире дюйма. Язвы от эктимы могут вызывать зуд, но в основном они болезненны.
Язвочка сохнет, теряет желтый цвет и становится пурпурно-красным.

Иногда у ребенка может развиться легкая лихорадка, когда бактерии стремительно распространяются на здоровую кожу. Так что покажите ребенка врачу, если подозреваете, что у него импетиго.

Как Диагностируется Импетиго у Младенцев?

Врач может диагностировать кожную инфекцию, визуально оценив язвы. В некоторых случаях врач может взять соскоб с язвы или образец жидкости из волдыря и отправить его на лабораторный анализ. Наличие бактерий в образце подтверждает импетиго.

Как Лечится Импетиго у Младенцев?

Следующие две меры помогают лечить кожную инфекцию у младенцев ( 12 ):

1. Антибиотики для местного применения: соединение под названием мупироцин является наиболее эффективным антибиотиком для местного применения при лечении кожной инфекции ( 13 ). Врачи могут назначить крем с мупироцином или мазь с мупироцином и другими соединениями в зависимости от степени инфицирования.

Кремы с антибиотиками обильно наносят на пораженные участки. Врач также может предложить использовать теплую воду для очистки язв. Это помогает удалить корки с омертвевшей кожи, делая кожу проницаемой для крема. Поскольку у них нет побочных эффектов, кремы с антибиотиками для местного применения часто являются первым выбором для лечения кожной инфекции у младенцев.

2. Оральные антибиотики предпочтительнее, когда кожная инфекция распространилось на большую часть кожи. Обычными пероральными антибиотиками, используемыми для лечения импетиго, являются пенициллин и амоксициллин ( 14 ). Пероральные антибиотики имеют несколько побочных эффектов, включая сильный дискомфорт в животе, и педиатры избегают их без необходимости.

Ребенок начнет чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения. Инфекция полностью исчезнет в течение десяти дней или двух недель, в зависимости от степени инфекции.

Завершите полный курс лечения, даже если состояние ребенка улучшится в течение нескольких дней. Завершение курса антибиотиков помогает свести к минимуму рецидивы, а также предотвращает развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.

Небуллезное и буллезное импетиго не оставляет шрамов, но пузыри эктимы оставляют рубцы. Хотя лечение лекарствами имеет жизненно важное значение, важно также и надлежащее ведение домашнего хозяйства.

Как Родители Могут Справиться С Импетиго У Младенцев?

Вот несколько советов, которые помогут малышу быстрее выздороветь и предотвратить распространение инфекции ( 15 ) ( 16 ):

Держите язвы закрытыми. Мертвая кожа от язв и жидкость из волдырей могут распространить болезнь на остальные части тела и на других людей, контактирующих с малышом. Поэтому важно, чтобы язвы были закрыты. Оденьте ребенка в свободную одежду, которая закрывает шрамы, но также обеспечивает вентиляцию. Также можно прикрыть язвы рыхлой марлевой повязкой.

Обрежьте ногти малышу. Импетиго часто передается от инфицированной к здоровой коже через ногти. Обрежьте ногти малышу, чтобы под ногтями не скапливались бактерии. Стрижка ногтей также сводит к минимуму вероятность поцарапать и лопнуть волдыри.

Делайте перерывы в пеленании. Буллезное импетиго может вызвать появление язв в области подгузника. Пусть малыш остается без подгузника на несколько минут каждый день, чтобы высушить пораженный участок. Циркуляция воздуха позволяет язвам быстрее высыхать, что может ускорить процесс заживления.

Периодически мойте малышу руки. Ваш малыш может случайно прикоснуться к язве и положить руку на другие части тела или кожу опекуна. Мойте руки ребенка безопасным дезинфицирующим мылом один раз в шесть часов, чтобы предотвратить скопление стрептококковых и стафилококковых бактерий на ладонях.

Очищайте язвы один раз в день теплой водой. Помимо ежедневной теплой водяной ванны, очищайте язвы теплой водой каждые 8–12 часов. Педиатр вашего ребенка может прописать водорастворимую антибактериальную жидкость, которую следует добавить в воду.

Стирать детское белье отдельно. Отдельно стирайте белье ребенка теплой водой. Для стирки используйте дезинфицирующее моющее средство. Кроме того, протрите игрушки ребенка и другие личные вещи полотенцем, смоченным в дезинфицирующей жидкости.

Оставаться дома. Не ходите в парк и не отправляйте ребенка в детский сад. Младенец с кожной инфекцией может быстро передать болезнь другим здоровым младенцам вокруг него.

Члены семьи должны соблюдать меры предосторожности. Лица, осуществляющие первичный уход, должны мыть руки каждый раз, когда очищают язвы ребенка. Лучше всего мыть руки после того, как вы возьмете ребенка на руки или его предметы. Попросите других членов семьи держаться подальше от младенца и не трогать его предметы.

Эта кожная инфекция перестает быть заразной через 48 часов после начала лечения ( 17 ). Тем не менее лучше всего соблюдать меры предосторожности, пока язвочки полностью не высохнут.

Может Ли Импетиго У Младенцев Исчезнуть Без Лечения?

Да. Импетиго проходит через 10-12 дней без лечения.

Однако дерматология утверждает, что пропуск лечения импетиго может привести к заражению бактериями более глубоких слоев кожи, что приведет к осложнениям ( 18 ), которые могут быть фатальными для младенца. Следовательно, не оставляйте кожную инфекцию вашего ребенка без лечения.

Каковы Осложнения Нелеченного Импетиго?

Отсутствие лечения кожной инфекции может вызвать у малышей следующие осложнения:

Рожа: это заболевание, при котором бактерии вызывают обширную инфекцию верхнего слоя кожи. Состояние вызывает покраснение больших частей тела из-за инфекции. Инфекция довольно распространена ( 19 ), и игнорирование и отсутствие лечения импетиго может улучшить ее масштабы ( 20 ).

Целлюлит: он похож на рожу, но здесь бактерии поражают более глубокие слои кожи. Целлюлит может быть фатальным, поскольку бактерии могут быстро проникать в кровь и мышцы из нижних слоев кожи. Попав в кровь, бактерии могут достигать нескольких органов тела, вызывая широко распространенные осложнения, включая необратимое повреждение некоторых органов ( 21 ) ( 22 ).

Гломерулонефрит: если стрептококковые бактерии достигают почек, они вызывают гломерулонефрит ( 23 ). Маленькие спирали кровеносных сосудов в почках, называемые клубочками, воспаляются, и им трудно фильтровать кровь с образованием мочи ( 24 ).

Скарлатина и ревматическая лихорадка: они вызывают сильную боль в горле и сыпь по всему телу ( 25 ). Сама по себе скарлатина может осложнить ревматическую лихорадку, которая вызывает серьезные повреждения таких важных органов, как сердце и мозг ( 26 ).

Лечение помогает малышу избежать осложнений. Но профилактика всегда лучше лечения.

Как Предотвратить Импетиго у детей?

Предотвратить кожную инфекцию у младенцев легко, выполнив следующие действия:

Соблюдайте гигиену: импетиго вызывается стрептококковыми и стафилококковыми бактериями, которые обычно встречаются в окружающей среде. Соблюдайте основные правила гигиены в доме и рядом с ребенком. Мытье рук вскоре после посещения туалета и выхода с улицы важно для предотвращения таких инфекций, как импетиго.

Не отправляйте ребенка в детский сад: если у вас есть возможность, не отправляйте его в детский сад. Младенец может заразиться кожной инфекцией от другого младенца или опекуна в учреждении.

Предотвращайте расчесывание ран и открытые язвы: если у вашего ребенка рана или укус насекомого, накройте его рыхлой марлевой повязкой, чтобы не расчесывать. Стрижка ногтей — также прекрасная профилактика.

Не делитесь с ребенком личными вещами: держите отдельные полотенца, одежду и посуду для малыша. Не делитесь ими даже с братьями и сестрами ребенка. Кожной инфекция может неосознанно передаваться от человека к другому через использование обычных предметов.

Держите нос в чистоте, когда малыш простужен: стрептококковые и стафилококковые бактерии часто колонизируют нос и вызывают насморк и насморк. Медицинские эксперты предлагают нанести слой антибактериального крема на верхнюю губу ребенка и вокруг ноздрей, чтобы предотвратить заражение кожи бактериями ( 30 ). Вы можете проконсультироваться с педиатром вашего малыша, чтобы узнать о подходящем антибактериальном креме.

Не упускайте из виду корки желтоватого цвета на коже ребенка. Если у ребенка проявляются какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к врачу. При правильном лечении и применении антибиотиков симптомы этой кожной инфекции начнут исчезать через две недели.

Есть ли у вас какие-либо советы или предложения по предотвращению импетиго у младенцев? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.