Что такое фарингит?

Фарингит или острый фарингит, иногда называемый в просторечии булыжником, представляет собой воспаление задней стенки глотки, также известной как глотка. Состояние обычно вызывает боль и ощущение царапания в области горла, а также затруднение глотания. Это состояние обычно называют болью в горле.

Фарингит — очень частая жалоба, обычно вызванная вирусной инфекцией или, реже, бактериальной инфекцией. В большинстве случаев он проходит в течение недели, но может длиться дольше. Лечение обычно направлено на устранение симптомов. Однако для лечения бактериальной формы заболевания могут быть назначены антибиотики. Как правило, это несерьезное состояние, хотя в некоторых случаях оно может вызывать серьезные симптомы или серьезную инфекцию.

горло

Хронический фарингит

Фарингит обычно является временным заболеванием, которое длится примерно одну неделю. Однако в небольшом количестве случаев боль в горле может повторяться, переходя в состояние, известное как хронический фарингит . Хроническая форма заболевания имеет множество возможных причин, включая стойкую инфекцию и желудочный кислотный рефлюкс . Если фарингит длится несколько недель, скорее всего, это хронический, а не острый фарингит. Курение, вейпинг и воздействие других форм дыма, таких как промышленный или древесный дым, могут вызвать хроническую боль в горле.

Симптомы острого фарингита

С фарингитом связаны различные симптомы, среди которых наиболее распространены:

  • Больное горло
  • Боль или затруднение при глотании или разговоре
  • Опухшие, болезненные железы на шее или горле
  • Красное горло и красные опухшие миндалины
  • Хриплый голос
  • Белые или серые пятна на задней стенке горла

Боль в горле является характерным признаком фарингита и в некоторых случаях может быть единственным симптомом. В некоторых случаях присутствует вид булыжника в задней части горла, в просторечии известный как «горло булыжника». Это характерный бугристый раздраженный вид задней стенки глотки, вызванный увеличением лимфатической ткани. Это видно при визуальном осмотре. Это также может быть вызвано постназальным выделением слизи, которая скапливается в задней части носа и горле, и капает вниз из задней части носа.

Обычно фарингит вызывается основным заболеванием, например, простудой или гриппом . Если это так, это может сопровождаться такими симптомами, как жар, кашель или насморк.

Причины острого фарингита

Фарингит обычно вызывается вирусами, которые также вызывают простуду или грипп. В редких случаях заболевание может быть вызвано бактериями. Трудно определить, имеет ли случай фарингита вирусную или бактериальную причину, поскольку симптомы схожи. Курение, вейпинг и воздействие раздражающих веществ, переносимых по воздуху, также могут вызвать боль в горле.

Вирусная инфекция

Вирусные состояния, которые могут привести к фарингиту, включают:

  • Грипп
  • Простуда (аденовирусная инфекция)
  • Корь
  • Ветрянка
  • Мононуклеоз (мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра)
  • Круп (детская болезнь)
  • Инфекция простого герпеса
  • Энтеровирусная инфекция

Вирусы, вызывающие это заболевание, заразны и обычно передаются через выделения из носа или рта. Вирус также может сохраняться на предметах или одежде и таким образом распространяться.

Фарингит и мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра

Боль и першение в горле — главный симптом мононуклеоза, также известного как моно- или железистая лихорадка, который вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Мононуклеоз такого типа чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Другие симптомы включают:

  • Сильная усталость
  • Потеря аппетита
  • Высокая температура
  • Боли в мышцах
  • Увеличение лимфатических узлов

У некоторых людей также может появиться сыпь. Тонзиллит часто возникает при мононуклеозе.

Фарингит, связанный с ВИЧ

При острой ВИЧ-инфекции частым симптомом является фарингит. Симптомы фарингита, связанного с ВИЧ-инфекцией, такие же, как и у фарингита, связанного с мононуклеозом (см. Выше), а также часто проявляются при тонзиллите . Симптомы, которые могут возникнуть у людей, страдающих фарингитом, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, включают:

  • Высокая температура
  • Поты
  • Недомогание и вялость
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение лимфатических узлов.

Бактериальная инфекция, например, ангина.

Ряд бактериальных инфекций также может вызывать фарингит, чаще всего это стрептококковые бактерии, также известные как стрептококки группы А. В этих случаях состояние известно как ангина. Другие бактерии, которые гораздо реже вызывают фарингит, включают:

  • Гонококк
  • Коринебактерии
  • Хламидия пневмонии
  • микоплазма пневмония
  • Стрептококки группы C, G или F

Стрептококк группы А — наиболее частая причина тонзиллита (15-30% случаев).

Полезно знать: стрептококк группы B обычно не связан с ангины или другими инфекциями верхних дыхательных путей. Однако стрептококк группы B может вызвать фарингит с тонзиллитом и увеличением лимфатических узлов на шее.

Фарингит и ангина

Стрептококковая ангина обычно передается от человека к человеку, обычно через бактерии в слюне или выделениях из носа. Симптомы и признаки ангины включают:

  • Боль в горле и боль при глотании более сильные, чем при нормальной боли в горле.
  • Лихорадка, слабость и головная боль.
  • Тошнота, рвота и боли в животе, особенно у детей.
  • На задней стенке горла видны белые или серые пятна.
  • Опухшие, болезненные железы на шее (лимфатические узлы).
  • Распространенная красная сыпь.

Если симптомы ангины возникают после нескольких дней кашля и насморка, более вероятно, что они являются результатом вирусной инфекции, а не стрептококка группы А.

Диагностика фарингита

Врач обычно диагностирует состояние с помощью медицинского осмотра, который может включать:

  • Внимательно осмотрите горло, уши и носовой проход.
  • Проверка на опухшие железы
  • Прослушивание дыхания человека с помощью стетоскопа

При подозрении на бактериальный фарингит врач также может взять мазок из горла и проверить его на наличие бактерий.

Фарингит и тонзиллит

Фарингит — частый симптом тонзиллита, настолько, что это состояние иногда называют тонзиллофарингитом. Тонзиллит — это состояние, при котором воспаляются миндалины в горле. Это может быть вызвано вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра, или бактериями, такими как бета-гемолитический стрептококк группы А или золотистый стафилококк. В большинстве случаев острый тонзиллит является вирусным, но хронический или рецидивирующий тонзиллит обычно имеет бактериальное происхождение.

Симптомы бактериального тонзиллита обычно развиваются внезапно. Они включают:

  • Красное и опухшее горло, болезненное
  • Высокая температура
  • Затрудненное глотание или болезненное глотание
  • Зловонное дыхание
  • Болезненные лимфатические узлы на шее

При вирусном тонзиллите у больного также могут быть:

  • Головная боль
  • Боль в ухе
  • Заложенность носа или заложенность носа
  • Кашель

Сильно опухшие миндалины могут вызвать обструкцию дыхательных путей. Симптомы обструкции дыхательных путей включают:

  • Дыхание через рот
  • Храп
  • Нарушение дыхания во сне
  • Вялость и общее плохое самочувствие

Если пострадавший испытывает затруднения при открытии рта или его голос становится приглушенным, как если бы он говорил с горячей картошкой во рту, у него может быть перитонзиллярный абсцесс. Это абсцесс вокруг миндалин, требующий неотложной медицинской помощи, поскольку он может вызвать сепсис и обструкцию дыхательных путей.

Для получения дополнительной информации о симптомах и лечении этого болезненного состояния горла см. Этот ресурс по тонзиллиту .

Фарингит и ларингит

Ларингит — это состояние, при котором воспаляется гортань или голосовой аппарат из-за чрезмерного использования или вирусной инфекции. Самая частая причина — вирусная инфекция верхних дыхательных путей; бактериальный ларингит встречается редко. Часто встречается в сочетании с болью в горле или фарингитом.

Кашель связан с ларингитом и поэтому часто возникает в сочетании с такими заболеваниями, как бронхит, пневмония , грипп , корь, коклюш или дифтерия.

Симптомы ларингита включают:

  • Охриплость или другие изменения голоса
  • Щекотание в горле
  • Сырое горло
  • Желание прочистить горло

Если присутствует тяжелая вирусная инфекция, у пострадавшего также могут быть:

  • Высокая температура
  • Слабость
  • Затруднение глотания
  • Больное горло.

В некоторых случаях боль в горле и изменение голоса могут быть вызваны раком гортани . Однако этот рак встречается довольно редко. Важные факторы риска включают курение и чрезмерное употребление алкоголя. Инфекция вируса папилломы человека и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также могут увеличить риск рака гортани.

Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о ларингите .

Лечение фарингита

Большинство случаев фарингита проходят без лечения в течение недели или меньше. Антибиотики бесполезны при фарингите, вызванном вирусными инфекциями, и используются только в тех случаях, когда бактериальная инфекция сохраняется. В большинстве случаев лечение фарингита можно проводить дома, используя безрецептурные препараты.

Домашние средства от фарингита

Есть несколько способов помочь справиться с симптомами этого заболевания:

  • Обильное питье — ключ к предотвращению обезвоживания, которое может усугубить симптомы фарингита.
  • Принятие безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, — хороший способ справиться с болью, головными болями и лихорадкой. Эти лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке.
  • Пастилки могут облегчить боль.
  • Другие безрецептурные продукты, такие как анестезирующие спреи, которые можно купить в аптеках и магазинах, также могут помочь облегчить определенные симптомы.

Антибиотики при фарингите

Антибиотики неэффективны против вирусного фарингита, но могут быть назначены больным бактериальной инфекцией.

Врачи часто неохотно назначают антибиотики при бактериальном фарингите из-за того, что они не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты. Чтобы решить, следует ли назначать пациенту антибиотики, врачи иногда используют тест, известный как оценка Centor. Они будут искать:

  • Гной на миндалинах
  • Болезненные или болезненные железы на шее
  • Отсутствие кашля
  • Высокая температура

Если присутствуют три или более из этих признаков, врач часто прописывает отсроченный рецепт, в соответствии с которым антибиотики будут прописаны на два или три дня в будущем, которые будут использоваться, если симптомы не исчезли или стали хуже.

Профилактика фарингита

Фарингит заразен, а это означает, что есть несколько способов снизить риск заражения этим заболеванием. Это включает:

  • Избегайте совместного использования посуды, еды и напитков
  • Избегать контактов с людьми, страдающими этим заболеванием
  • Тщательное и частое мытье рук, особенно после кашля или чихания и перед едой.

Осложнения фарингита

В подавляющем большинстве случаев фарингит — относительно безвредное заболевание, которое быстро проходит без осложнений. Однако в очень редких случаях заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения. Это также может быть предупреждающим знаком для ряда более серьезных заболеваний.

Возможные осложнения включают распространение инфекции из горла в близлежащие места, вызывая, например, ушную инфекцию , инфекцию носовых пазух или, реже, пневмонию . Однако это маловероятно при правильном лечении фарингита. Если симптомы сохраняются или носят особенно тяжелый характер, следует обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы о фарингите

В: В чем разница между фарингитом и ларингитом?
О: Фарингит — это воспаление глотки, а ларингит — это воспаление гортани или голосового аппарата. Основной симптом ларингита — охриплость или полная потеря голоса. Обычно лечение обоих состояний похоже.

В: В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?
О: Фарингит — это воспаление глотки, тогда как тонзиллит — это воспаление миндалин, пары тканевых образований в задней части глотки. Симптомы тонзиллита включают болезненность в нижней части горла и охриплость голоса. Фарингит и тонзиллит могут возникать одновременно — когда это происходит, состояние называется фаринготонзиллитом.

В: Что такое стрептококковая ангина?
О: Стрептококковая ангина — это бактериальная ангина, вызываемая стрептококковыми бактериями, также известными как стрептококки группы А. Боль и затруднение глотания, возникающие в результате ангины, обычно более сильны, чем в случае вирусной ангины. Кроме того, могут наблюдаться симптомы, не связанные с вирусной ангиной. Это включает:

  • Лихорадка, слабость и головная боль.
  • На задней стенке горла видны белые или серые пятна.
  • Опухшие, болезненные железы на шее (лимфатические узлы).
  • Распространенная красная сыпь.
  • Тошнота, рвота и боль в животе.

Другие названия острого фарингита

  • Острая инфекция горла

Источники:

Линия здоровья. «Faringitis» 20 октября 2015 г. Проверено 23 августа 2017 г. ↩

Клиника Майо. «Боль в горле — симптомы и причины». 8 августа 2017 г. 23 августа 2017 г. ↩

Medscape. «Детский фаринг.». . = 25 августа 2017 г. Проверено 14 июля 2018 г. ↩ ↩

Medscape. «Клиническая презентация вирусного фаринг.». 24 июня 2017. Достигано 19 июля 2018. ↩ ↩

Линия здоровья. «Faringitis» Проверено 14 июля 2018 г. ↩ ↩

Открытый журнал отчетов о клинической и медицинской помощи. Streptococcus группы и инфекции верхних дыхательных путей — доклад С. agalactiae , связанный с bacteraemic тонзиллит «. 2016. Достигано 16 июля 2018. ↩

Американская остеопатическая ассоциация. «Больное горло? Знайте, когда звонить доктору ». Accessed 23 августа, 2017. ↩

Medscape. «Тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс». 19 марта 2018 г. По состоянию на 16 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩

АМБОСС. «Острый тонзиллит». 27 марта 2018 г. По состоянию на 12 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩

MSD Manuals Professional Version. «Ларингит.» Июнь 2017 г. По состоянию на 12 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩

Пациент. «Больное горло.» 19 октября 2016 г. Проверено 23 августа 2017 г. ↩ ↩ ↩

Линия здоровья. «Профилактика фаринг.». 20 октября 2015 г. Проверено 23 августа 2017 г. ↩

Пациент. «Ларингит.» Accessed 23 августа, 2017. ↩

Пациент. «Тонзиллит.» Accessed 23 августа, 2017. ↩

Медицина Джона Хопкинса. «Фаринг. и тонзиллит» Проверено 8 сентября 2017 г. ↩