Поздняя болезнь Лайма Признаки и Симптомы Уход

Что такое поздняя болезнь Лайма?

Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз Лайма, вызывается инфекцией бактериями Borrelia burgdorferi . Эта бактерия распространяется через укусы клещей. Зараженные клещи обычно кусают мелких млекопитающих, у которых не развивается какая-либо инфекция от бактерий. Однако, когда люди подвергаются воздействию B. Burgdorferi в результате укуса клеща, у них может развиться болезнь Лайма.

Люди, которые работают на открытом воздухе или проводят время в лесных массивах, где существует большая вероятность контакта с укусами клещей, подвергаются наибольшему риску заражения.

Болезнь Лайма — это состояние, которое прогрессирует в несколько стадий:

Сначала у человека разовьется ранняя локализованная болезнь Лайма , при которой бактерии еще не распространились по телу. На этой стадии, которая обычно начинается через несколько дней или недель после укуса клеща, симптомы человека обычно включают лихорадку, усталость и сыпь, называемую сыпью мигрирующей эритемы, который имеет характерную форму бычьего глаза и поражает около двух третей людей, у которых развивается болезнь Лайма. См. этот ресурс для получения дополнительной информации о симптомах и лечении ранней локализованной болезни Лайма .
Если раннюю локализованную болезнь Лайма вовремя не лечить антибиотиками, такими как доксициклин, она перерастет в раннюю диссеминированную болезнь Лайма, распространяющуюся на другие области тела. Если это произойдет, потребуются другие пероральные или внутривенные антибиотики; пероральные антибиотики будут использоваться в случаях, которые считаются менее серьезными. См. этот ресурс для получения дополнительной информации о симптомах и лечении ранней диссеминированной болезни Лайма .
Если болезнь Лайма не диагностируется ни на одной из этих ранних стадий и не лечится эффективно антибиотиками, бактерии, вызывающие LD, могут распространяться по всему телу из места укуса клеща, что приводит к поздней диссеминированной болезни Лайма или поздней болезни Лайма. Появление симптомов и осложнений поздней диссеминированной болезни Лайма обычно происходит через 6-36 месяцев после первоначальной инфекции.

Полезно знать: у людей, страдающих поздней болезнью Лайма, могут развиться другие подтипы поздней болезни Лайма, такие как постлечебный синдром болезни Лайма (PTLDS) или хроническая болезнь Лайма.

Симптомы поздней болезни Лайма могут включать боль в суставах (артрит), изменения кожи, скелетно-мышечные или неврологические осложнения. Как и менее тяжелые формы болезни Лайма, болезнь Лайма на поздних стадиях можно лечить антибиотиками, хотя мнения врачей о подходящей продолжительности курса лечения антибиотиками расходятся. Несмотря на это, большинство людей хорошо выздоравливают, хотя некоторые симптомы, связанные с болезнью Лайма на поздних стадиях, такие как утомляемость, могут сохраняться в течение некоторого времени после лечения.

Риски

Болезнь Лайма вызывается бактерией под названием Borrelia Burgdorferi . Эти бактерии распространяются через укусы инфицированных черноногих клещей. Риск человека заразиться болезнью Лайма и, как следствие, поздней болезнью Лайма увеличивается, если человек проводит время на открытом воздухе в лесистой местности, где существует больший риск заражения этими бактериями от клещей, и / или живет с домашними животными, такими как кошки. и собаки, которые могут принести в дом клещей, инфицированных B. Burgdorferi .

Ни один тип болезни Лайма не может передаваться от человека к человеку, поэтому риск заражения между людьми отсутствует .

Хотя болезнь Лайма может развиться у любого человека, она несколько чаще встречается у детей и пожилых людей . Можно свести к минимуму риск заражения болезнью Лайма у всех людей, проверяя тело на наличие клещей, особенно после пребывания в лесистой местности или вересковых пустошах. Чтобы убрать галочку:

Используйте пинцет с тонкими концами, чтобы захватить клеща в том месте, где он соприкасается с поверхностью кожи.
Аккуратно потяните клеща вверх, не скручивая и не дергая его.
Попробуйте удалить сразу всего клеща, включая ротовую часть. Если ротовые части клеща отламываются при удалении тела клеща, удалите их отдельно.
Тщательно очистите кожу водой с мылом или спиртом после полного удаления клеща.
Избавьтесь от клеща, не раздавливая его между пальцами, так как это может привести к заражению болезнью Лайма.

Своевременное лечение болезни Лайма антибиотиками , как можно скорее после появления симптомов после укуса зараженного клеща, может помочь снизить вероятность развития поздней диссеминированной болезни Лайма.

Симптомы

Поздняя болезнь Лайма обычно развивается через 6-36 месяцев после того, как человек впервые получил причинный инфекционный укус клеща.

Симптомы поздней болезни Лайма отличаются от ранних стадий. В Северной Америке очень распространены боли и отеки в суставах. В Европе кожные изменения встречаются чаще. Эти кожные изменения состоят из припухлости, покраснения и истончения кожи, как правило, на одной руке или одной ноге. Другие симптомы LLD могут включать артрит, слабость лицевых мышц, учащенное сердцебиение и боли в мышцах.

Хотя у некоторых людей могут развиться неврологические проблемы , они встречаются редко, но могут включать:

Недостаток выносливости и усталость
Покалывание и онемение в руках и ногах
Путаница
Проблемы с памятью
Трудности с концентрацией внимания
Головные боли

Когда у человека развиваются неврологические осложнения от поздней болезни Лайма, это может привести к диагнозу хронической неврологической болезни Лайма или нейропсихиатрической болезни Лайма , в зависимости от характера осложнений, которые они испытывают:

Симптомы хронической неврологической болезни Лайма могут включать: хроническую энцефалопатию (когнитивную неэффективность), полинейропатию или лейкоэнцефалит.
Симптомами нервно-психической болезни Лайма могут быть: миелит (воспаление спинного мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), черепной неврит (воспаление черепно-мозговых нервов), болезненный радикулит (воспаление нервных корешков), энцефалопатия, энцефалит. (воспаление головного мозга) и/или энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга).

И хроническую неврологическую болезнь Лайма, и нейропсихиатрическую болезнь Лайма можно лечить антибиотиками. Тип, дозировка и курс используемых антибиотиков будут зависеть от конкретных потребностей пострадавшего человека и симптомов, которые он испытывает.

Синдром болезни Лайма после лечения (PTLDS)

При синдроме болезни Лайма после лечения (PTLDS) некоторые симптомы болезни Лайма возвращаются через недели, месяцы или даже годы после лечения ранней (локализованной или диссеминированной) или поздней болезни Лайма. PTLDS иногда также называют хронической болезнью Лайма, хотя, что несколько сбивает с толку, термин хроническая болезнь Лайма также может быть взаимозаменяемо применен к стойким случаям поздней болезни Лайма.

Ключевое различие между PTLDS и поздней болезнью Лайма заключается в том, что в случаях PTLDS активная инфекция в организме не обнаруживается , несмотря на наличие симптомов.

Многие симптомы PTLDS аналогичны симптомам поздней болезни Лайма и включают:

Усталость
Онемение и боль в суставах (артрит)
Неврологические трудности, такие как нарушение памяти и концентрации
Депрессия
Распространенная мышечно-скелетная боль

Люди с PTLDS часто сообщают, что их симптомы со временем уменьшаются и усиливаются. Необходим индивидуальный подход к лечению для устранения конкретных симптомов PTLDS, которые испытывает человек, в каждом конкретном случае.

Диагноз

Диагноз поздней стадии болезни Лайма может быть очень трудным и обычно ставится специалистом по инфекционным заболеваниям. Диагноз может быть подтвержден, если у пострадавшего была характерная сыпь «бычий глаз» и он жил или работал в районах, где присутствуют клещи, или с помощью анализа крови.

Уход

Лечение поздней стадии болезни Лайма отличается от лечения ранней стадии болезни Лайма. Когда состояние находится на ранней стадии, например, когда присутствует сыпь мигрирующей эритемы , может быть достаточно короткого курса антибиотиков, чтобы остановить распространение бактериальной инфекции на другие части тела.

Поздняя болезнь Лайма часто требует лечения антибиотиками в течение периода до 28 дней. Иногда эти антибиотики необходимо вводить внутривенно (через капельницу).

Профилактика

Чтобы предотвратить это заболевание, важно избегать укусов клещей с помощью средств от насекомых и защитной одежды, особенно в районах, где, как известно, есть болезнь Лайма. Прививки нет.