Носовое Кровотечение у Ребенка

Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Иногда вы замечаете, что кровь капает из ноздрей вашего малыша без видимой причины. Хотя носовые кровотечения у малышей могут быть обычным явлением, обычно они случаются кратковременно. Однако, если эти эпизоды учащаются, важно знать, как уменьшить носовое кровотечение. Но что в первую очередь вызывает кровотечение из носа? Kashlya-net расскажет вам все о кровотечениях из носа у малышей.

 

Что Такое Кровотечение Из Носа?

Носовое кровотечение, также называемое носовым кровотечением, возникает в результате разрыва кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Существует два типа носовых кровотечений:

1. Переднее носовое кровотечение: при этом распространенном типе носового кровотечения кровеносные капилляры на переднем конце, на передней стороне слизистой оболочки носа разрываются, и кровь вытекает через ноздри.

2. Заднее носовое кровотечение: кровотечение происходит глубоко в носу, в тканях, лежащих на заднем конце носа. В этом случае большая часть крови стекает в горло, откуда она также может достигать рта.

Переднее носовое кровотечение — это то, что вы чаще всего замечаете среди малышей.

Что Вызывает Кровотечение Из Носа У Ребенка?

Причин множество, от доброкачественных заболеваний до серьезных проблем со здоровьем.

1. Травма носа: прямой удар или травма могут вызвать разрыв кровеносных сосудов в носу, что приведет к кровотечению из носа. Малыши, как правило, довольно активны и могут много бегать. При этом возникает риск наткнуться на что-то или быть сбитым предметом, что приведет к кровотечению из носа.

2. Ковыряние в носу: часто бывает частой причиной частых кровотечений из носа у малышей. Ногти могут поцарапать нежную стенку носа, что приведет к кровотечению.

3. Слишком сильное сморкание: если ваш малыш пытается высморкаться слишком сильно, это может вызвать разрыв кровеносного сосуда в носу, что приведет к полоскам выделений из носа с кровью.

4. Сильный кашель: при некоторых заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ребенок часто кашляет с чрезмерной силой. Это увеличивает давление в кровеносных сосудах внутри носа, что приводит к их разрыву с последующим кровотечением .

5. Сухой воздух: он может настолько высушить нос изнутри, что стенки кровеносных сосудов разорвутся, и кровь будет вытекать наружу. Сухой окружающий воздух особенно распространен зимой, и обогреватели еще больше сушат воздух. Избыточная жара также сушит воздух, поэтому у малышей может быть носовое кровотечение даже летом.

6. Дым или токсичные пары: токсичные элементы в воздухе или дым от автомобильных сточных вод и горение табака могут раздражать нос малыша, вызывая кровотечение.

8. Инфекции: Некоторые инфекции верхних дыхательных путей могут привести к кровотечению из носа у малыша. Наиболее частыми из них являются простуда и инфекции носовых пазух. Оба эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки носа до такой степени, что кровеносные сосуды набухают, разрываются и кровоточат. Такие инфекции могут вызывать другие симптомы, такие как головная боль перед кровотечением из носа.
9. Аллергия: такие вещества, как пыльца, пыль и частицы меха, могут вызвать внезапное кровотечение из носа у малышей. Распространенной аллергией, которая вызывает воспаление и кровотечение из носа у малышей, является аллергический ринит. Аллергия может вызвать хроническое кровотечение из носа, поскольку аллергены, такие как пыльца и частицы пыли, слишком малы, чтобы их можно было увидеть, и их можно принять неосознанно.
10. Опухоли носа: они редки, но могут возникать и приводить к кровотечению из носа. Наиболее частая опухоль — ювенильная ангиофиброма носоглотки. Опухоли в основном локализованы, доброкачественные и очень редко встречаются; кроме того, наряду с кровотечением у них проявляются другие еще симптомы .

10. Инородное тело внутри носа: малыши склонны засовывать в ноздри небольшие предметы. Инородное тело может повредить или заразить нежную внутреннюю слизистую носа, и то и другое может вызвать кровотечение из носа у малышей.

11. Болезни крови: некоторые заболевания крови повышают риск кровотечения из носа у детей раннего возраста. Одним из примеров является гемофилия, при которой кровь не свертывается быстро. Другое заболевание — лейкемия, рак лейкоцитов (разновидность лейкоцитов), при котором падает уровень тромбоцитов в крови, вызывая плохую свертываемость крови .

12. Апластическая анемия: при этом типе костный мозг не может производить адекватные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Апластическая анемия может увеличить риск кровотечения из носа из-за недостаточной доступности тромбоцитов, которые помогают свертывать кровь .

13. Травма головы: большинство травм головы в раннем детстве редко приводит к внутреннему кровотечению. Однако неприятное падение с высоты или даже с лестницы может привести к мозговому кровотечению. Поскольку внутри черепа нет места для выхода крови, она в конечном итоге вытекает из ноздри .

14. Травма лица: повреждение костей и кровеносных сосудов вокруг носа также может вызвать кровотечение из носа. Примером может служить травма костей и тканей вокруг глаз, которая часто приводит к синяку под глазом, который в медицине называется периорбитальной гематомой / кровоизлиянием. Кровь из разорванных кровеносных сосудов капает в нос, вызывая кровотечение.

15. Побочные эффекты лекарств: Иногда кровотечение из носа может возникать как побочный эффект лекарств, таких как ибупрофен. Однако в таких случаях у малыша будет кровотечение наряду с другими побочными эффектами, такими как рвота и диарея.

Носовое кровотечение само по себе является симптомом, но иногда состояние может оставаться незамеченным, поэтому важно знать его признаки.

Каковы Признаки Кровотечения Из Носа У Ребенка?

Кровь, капающая из носа, указывает на кровотечение из носа, но есть и другие незначительные признаки кровотечения из носа у малыша.

• Свернувшаяся кровь в носу: вы можете заметить затвердевшую свернувшуюся кровь вокруг ноздри, или малыш может часто вырывать из носа небольшие кусочки запекшейся крови.

• Покраснение вокруг краев ноздрей: края ноздрей имеют красноватый оттенок, что может указывать на незначительное кровотечение из носа.

• Кровь на подстилке малыша: холодная температура и сухой воздух ночью могут усугубить простуду малыша. Это может вызвать спонтанное кровотечение из носа в ночное время, о чем свидетельствуют пятна крови на постельном белье малыша.

• Пятна крови в слизи: когда ваш ребенок чихает или когда вы вытираете ему нос, вы замечаете крошечные пятна крови в носовой слизи.

• Кровь при рвоте: при кровотечении из задней части носа большая часть крови попадает в горло, откуда она просачивается в желудок. Острое кровотечение может привести к попаданию большого количества крови в желудок и вызвать рвоту. Когда малыша рвет, вы можете заметить в нем кровь. Однако кровь в рвоте может возникнуть по нескольким причинам, а не только из носа .

Как только вы заметили кровотечение из носа, важно сразу же его остановить.

Как Остановить Кровотечение Из Носа У Малышей?

Педиатры рекомендуют следующие шаги первой помощи, чтобы остановить кровотечение из носа у малыша :

1. Приведите малыша в положение сидя, как на стуле, наклонив голову вперед. Не заставляйте его лечь и не наклоняйте голову назад, так как это может привести к попаданию крови в горло, что приведет к кашлю.

2. Попросите малыша молчать. Разговор, крик или плач могут вызвать обострение кровотечения из носа. Поэтому попросите его плотно закрыть рот и сохранять спокойствие.

3. Осторожно ущипните и закройте ноздри на пять минут. Вы можете попросить малыша в это время дышать ртом. Уберите хватку с ноздрей через пять минут. Если кровотечение еще не остановилось, ущипните ноздри еще на пять минут.

4. Закончив зажимать нос, возьмите салфетку или ватный диск и аккуратно протрите им ноздрю, чтобы впитать остаток крови. Не засовывайте нос и не засовывайте салфетку / ватный диск глубоко в нос. Кроме того, не соскабливайте кровь вокруг ноздрей.

Носовые кровотечения часто являются безобидным детским заболеванием, но в некоторых случаях нужно быть особенно осторожным.

Когда Бежать К Врачу?

Немедленно обратитесь к врачу с малышом в следующих случаях :

• Носовое кровотечение не прекращается в течение 20 минут.

• Кажется, что после кровотечения из носа малыш становится сонным.

• Потеря сознания после кровотечения из носа.

• Кровотечение из носа вызвано серьезной травмой или попаданием в нос постороннего предмета.

• Малыш бледнеет во время кровотечения из носа.

• Изо рта тоже течет кровь.

• У малыша каждый раз после кровотечения из носа поднимается температура.

Врач заметит другие симптомы и проведет несколько тестов, чтобы диагностировать основное заболевание.

Как Диагностируются Причины Кровотечения Из Носа?

Поскольку кровотечение из носа может быть вызвано несколькими причинами, врач использует следующие шаги для диагностики основной причины кровотечения из носа:

1. История болезни малыша : вам нужно будет ответить на вопросы о любых прошлых инфекциях или состояниях, которыми страдал малыш, а также о районе, где вы живете, и его окрестностях, поскольку сухой климат вызывает кровотечение из носа.

2. Физикальное обследование: в нос малыша вставляется эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую носа на предмет каких-либо дефектов или наличия инородного тела.

4. Компьютерная томография: состоит из нескольких рентгеновских снимков и дает обширное изображение носа и окружающих тканей. Сканирование помогает диагностировать дефекты носа и степень травмы.
5. Анализ крови: тест обнаруживает патогены, которые могут вызывать такие заболевания, как простуда и грипп. Аллергии и наличие заболеваний крови также можно определить с помощью анализа крови.
   После установления причины врач предлагает варианты лечения.

Как Лечится Носовое Кровотечение У Малышей?

Лечение полностью зависит от основной причины носового кровотечения. Ниже приведены шаги по лечению кровотечений у детей раннего возраста :

1. Носовые тампоны: это введение стерильной рассасывающейся марли (полоски, похожие на бинты) внутрь носа. Он создает давление на место кровотечения и поглощает излишки крови, тем самым помогая остальной крови быстрее свернуться. К переносице можно приклеить тонкие липкие полоски, чтобы предотвратить повышение давления в кровеносных сосудах. Эти процедуры работают за счет изменения давления в кровеносных сосудах носа, чтобы сделать их менее склонными к разрыву .

2. Лечение антибиотиками: если кровотечение из носа является результатом носовой инфекции, его следует лечить с помощью антибиотиков. Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут вызывать кровотечение из носа, но их нельзя лечить антибиотиками. В таких случаях врач предлагает необходимые шаги для скорейшего выздоровления.

3. Удаление инородного тела или восстановление травмы: если кровотечение из носа вызвано предметом, застрявшим в носу, его немедленно удаляют. Если причиной является травма лица, носа или головы, то повреждение восстанавливается путем хирургического вмешательства и терапевтического лечения.

4. Прижигание носа: оно используется только в том случае, если у малыша часто возникают серьезные периодические кровотечения из носа. При прижигании носа врач сначала определяет кровеносные сосуды, которые хронически разрываются. Затем стенки этих кровеносных сосудов окончательно герметизируются с помощью химического агента, такого как нитрат серебра. Кроме того, кровеносные сосуды можно разрушить, пропустив слабый ток .

Процедуры тампонирования и прижигания носа могут показаться инвазивными, но обеспечивают постоянное облегчение повторяющихся носовых кровотечений у малышей. Лечение такими методами обычно необходимо, когда кровотечение становится серьезной проблемой. Даже пока лечение продолжается, нужно соблюдать меры предосторожности.

Как Ухаживать За Малышом Дома После Кровотечения Из Носа?

Обеспечьте оптимальный уход за своим малышом дома, выполнив следующие действия :

1. Максимально отдыхайте в течение 24 часов: сосредоточьтесь на отдыхе и сократите интенсивные занятия, такие как игры на свежем воздухе и бег. Вместо этого позвольте вашему малышу играть с его игрушками в помещении, проводить время за чтением сборников рассказов или раскрашиванием. Отдых помогает нормализовать кровяное давление, что дает время на заживление кровеносных сосудов в носу.

2. Избегайте горячей еды, напитков и горячей ванны: в течение следующих 24 часов не подавайте горячие напитки и еду своему малышу. Также избегайте горячих ванн. Тепло может снова вызвать кровотечение из носа и замедлить процесс заживления.

3. Запрещается ковыряться в носу и сморкаться: скажите малышу, чтобы он не ковырялся в носу и не высморкался в течение дня. Помогите ему очистить нос.

Существуют безрецептурные мази для смазывания носа, но вам следует избегать их использования, если вы не проконсультировались с педиатром.

Как только кровотечение остановится, вы можете принять некоторые меры, чтобы не допустить его повторения.

Как Предотвратить Кровотечение Из Носа У Малыша?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

1. Используйте солевые капли: ваш педиатр, скорее всего, порекомендует солевые капли при хронических носовых кровотечениях. Обычно перед сном вводят специальные физиологические капли для увлажнения носовой полости. Он помогает поддерживать влажность слизистой оболочки и предотвращает аномальный разрыв кровеносных сосудов.

2. Увлажнитель: большинство педиатров рекомендуют использовать увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего малыша . Это особенно полезно, когда кровотечение из носа вызвано простудой и кашлем. Увлажнители добавляют водяной пар в окружающий воздух, делая его менее вредным для слизистой оболочки носа. Не забывайте использовать только увлажнители с холодным туманом (также называемые испарителями), а не увлажнители с горячим туманом / паром, которые увеличивают риск незначительного ожога и даже серьезных ожогов.

3. Используйте вазелин: аккуратно нанесите вазелин, продаваемый как вазелин, в ноздри малыша один раз в день в течение сухого сезона или всякий раз, когда у малыша появляются хронические носовые кровотечения. Нанесите вазелин на несколько миллиметров в ноздрю, но не вставляйте палец слишком глубоко. Это средство особенно полезно при переднем носовом кровотечении.

4. Стрижка ногтей малыша: иногда кровотечение из носа — это просто результат ковыряния в носу малыша. Подстригите ему ногти, чтобы уменьшить шансы.

5. Будьте внимательны к инфекциям и аллергиям: если у вашего малыша есть аллергия, убедитесь, что вы не допускаете контакта с потенциальным аллергеном. В случае инфекций, например, простуды, немедленно обратитесь к врачу дошкольника, чтобы предотвратить кровотечение из носа.

6. Предотвращение травм: дома примите профилактические меры, например закройте лестницу воротами и уберите незакрепленные провода, чтобы предотвратить падение. На открытом воздухе следите за малышом и помогайте ему выбирать безопасные способы игры.

Носовое кровотечение у малыша может быть тревожным зрелищем, но помните, что в большинстве случаев это неопасное состояние. Малыши предрасположены к носовым кровотечениям из-за более высокой плотности кровеносных сосудов в носовой полости по сравнению со взрослыми . По мере того, как ребенок становится старше, плотность кровеносных сосудов уменьшается, что снижает вероятность кровотечения из носа. Тем не менее, лечение носового кровотечения простое.