Что такое циклотимическое расстройство?

Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, представляет собой расстройство психического здоровья, которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между взлетами и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.

мозг

Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства , хотя перепады настроения не такие тяжелые и продолжительные, как при биполярном расстройстве I или биполярном расстройстве II.

Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины, в соотношении 3:2.

Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаруживают, что оно проходит со временем.

Симптомы циклотимического расстройства

Люди с циклотимическими расстройствами испытывают частые перепады настроения между приподнятым и пониженным. Эти колебания достаточно экстремальны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию , хотя и не так резко, как при биполярном расстройстве .

Частота колебания настроения в Циклотимическом расстройстве выше , чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Депрессивные симптомы будут длиться не менее двух лет или одного года для детей и подростков. Приподнятое и пониженное настроение будет ощущаться по крайней мере в половине случаев.

Люди с циклотимическим расстройством, как правило, резко реагируют на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливыми и восторженными в ответ на позитивное событие, например:

  • Успех на работе
  • Период хорошей погоды
  • Чувства, вызванные веществами, такими как наркотики и алкоголь

Они также могут быть чрезмерно пессимистичными и подавленными негативными событиями, такими как:

  • Неудача в отношениях
  • Наступление зимы
  • Стрессовые ситуации, такие как переезд

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Гипомания

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, которая представляет собой чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так экстремально, как мания. Кто-то, страдающий гипоманией, может хорошо справляться с повседневными делами, хотя это все еще может быть разрушительным.

Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:

  • Быть раздражительным и возбужденным
  • Импульсивное и рискованное поведение
  • Экстремальный оптимизм
  • Отсутствие запретов и плохое суждение
  • Гонки мыслей и разговоры больше, чем обычно
  • Повышенное половое влечение
  • Легко отвлекающийся
  • Чрезмерная уверенность и завышенное чувство собственного достоинства
  • мало спит
  • Чрезмерная физическая активность или ерзание

Полезно знать: в отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.

Депрессия

Человек с циклотимическим расстройством будет испытывать депрессию, для которой характерно плохое настроение. Эти чувства более интенсивны и продолжительны, чем чувство грусти, которое время от времени испытывает каждый.

Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:

  • Плохое настроение большую часть времени
  • Чувство голода больше, чем обычно
  • Изменения веса
  • Чувство сильной усталости и вялости
  • Сон больше или меньше, чем обычно
  • Отсутствие удовольствия от жизни и деятельности, даже от тех, которые обычно доставляют удовольствие
  • Чувство расстроенности или слез
  • Отсутствие концентрации или мотивации
  • Чувство вины или бесполезности
  • Потеря интереса к сексуальной активности и близости
  • Потеря интереса к занятиям и хобби
  • Быть раздражительным, взволнованным или напряженным
  • Быть беспокойным
  • Суицидальные мысли и чувства

Подробнее о признаках депрессии »

Смешанные эпизоды

Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это известно как смешанное состояние или смешанный эпизод.

Со смешанными эпизодами бывает трудно справиться, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет больший риск попытки самоубийства, так как человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.

Причины циклотимического расстройства

Неизвестно, что вызывает циклотимическое расстройство. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством , и считается, что существует наследственная связь.

Факторы риска циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство . Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.

Люди с циклотимическим расстройством более склонны к злоупотреблению такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля импульсов во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.

Нестабильность циклотимического расстройства может увеличить риск суицида. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и чувством возбуждения, а также из-за склонности к экстремальным эмоциональным реакциям.

Если у вас есть симптомы циклотимического расстройства, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика циклотимического расстройства

Диагноз будет поставлен на основе сбора анамнеза, возможно, в консультации с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.

Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие характеристики с биполярным расстройством , но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может оказать значительное влияние на жизнь человека.

МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкого приподнятого настроения или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.

Критерии DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющее те же перепады настроения, что и в МКБ-10, но отмечает, что:

  • У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии в течение как минимум двух лет, или одного года у детей и подростков.
  • Стабильное настроение должно длиться не более двух месяцев подряд
  • Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства.
  • Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами.
  • Симптомы существенно влияют на повседневную жизнь

Лечение циклотимического расстройства

Человеку с циклотимическим расстройством может потребоваться лечение даже в периоды стабильного настроения. Лечение должно проводиться под руководством психиатра, имеющего опыт лечения этого состояния.

При необходимости циклотимическое расстройство следует лечить психотерапией в сочетании с соответствующими медикаментами.

Психотерапия

Психообразование — это разговорное лечение, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может быть приятным опытом для некоторых людей, а психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.

Другие разговорные терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим состоянием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.

Длительная психотерапия может помочь:

  • Прививаем здоровый распорядок дня
  • Разработка стратегий, позволяющих справляться с экстремальными эмоциональными реакциями.
  • Восстановление самооценки

Медикамент

Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько трудной для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.

Стабилизаторы настроения могут работать, выравнивая резкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако люди с циклотимическим расстройством могут не так хорошо реагировать на лекарства, как люди с биполярным расстройством.

Узнайте больше о лечении и лечении биполярного расстройства »

При самостоятельном назначении антидепрессантов людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут спровоцировать маниакальные эпизоды или увеличить их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует использовать в сочетании со стабилизатором настроения.

Пожизненное лечение может не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если стабильность можно поддерживать с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно приниматься совместно с врачом.

Часто задаваемые вопросы о циклотимическом расстройстве

В: Существует ли тест на циклотимическое расстройство?
О: Нет никакого теста, чтобы определить, есть ли у вас циклотимическое расстройство. Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам о вашем настроении и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.

В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
О: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство . Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что от 15 до 50 процентов людей с циклотимическим расстройством разовьется биполярное расстройство.

В: Можно ли вылечить циклотимическое расстройство?
О: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы исчезают со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи нет.

В: Является ли циклотимическое расстройство расстройством личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Часто считается, что люди с циклотимическим расстройством обладают особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между взлетами и падениями и резко реагируют на положительные и отрицательные события. У человека с циклотимическим расстройством также может быть расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) .