Циклотимическое расстройство

Что такое циклотимическое расстройство?

Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, представляет собой расстройство психического здоровья, которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между взлетами и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.

Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства , хотя перепады настроения не такие тяжелые и продолжительные, как при биполярном расстройстве I или биполярном расстройстве II.

Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины, в соотношении 3:2.

Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаруживают, что оно проходит со временем.

Симптомы циклотимического расстройства

Люди с циклотимическими расстройствами испытывают частые перепады настроения между приподнятым и пониженным. Эти колебания достаточно экстремальны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию , хотя и не так резко, как при биполярном расстройстве .

Частота колебания настроения в Циклотимическом расстройстве выше , чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Депрессивные симптомы будут длиться не менее двух лет или одного года для детей и подростков. Приподнятое и пониженное настроение будет ощущаться по крайней мере в половине случаев.

Люди с циклотимическим расстройством, как правило, резко реагируют на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливыми и восторженными в ответ на позитивное событие, например:

Успех на работе
Период хорошей погоды
Чувства, вызванные веществами, такими как наркотики и алкоголь

Они также могут быть чрезмерно пессимистичными и подавленными негативными событиями, такими как:

Неудача в отношениях
Наступление зимы
Стрессовые ситуации, такие как переезд

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Гипомания

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, которая представляет собой чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так экстремально, как мания. Кто-то, страдающий гипоманией, может хорошо справляться с повседневными делами, хотя это все еще может быть разрушительным.

Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:

Быть раздражительным и возбужденным
Импульсивное и рискованное поведение
Экстремальный оптимизм
Отсутствие запретов и плохое суждение
Гонки мыслей и разговоры больше, чем обычно
Повышенное половое влечение
Легко отвлекающийся
Чрезмерная уверенность и завышенное чувство собственного достоинства
мало спит
Чрезмерная физическая активность или ерзание

Полезно знать: в отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.

Депрессия

Человек с циклотимическим расстройством будет испытывать депрессию, для которой характерно плохое настроение. Эти чувства более интенсивны и продолжительны, чем чувство грусти, которое время от времени испытывает каждый.

Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:

Плохое настроение большую часть времени
Чувство голода больше, чем обычно
Изменения веса
Чувство сильной усталости и вялости
Сон больше или меньше, чем обычно
Отсутствие удовольствия от жизни и деятельности, даже от тех, которые обычно доставляют удовольствие
Чувство расстроенности или слез
Отсутствие концентрации или мотивации
Чувство вины или бесполезности
Потеря интереса к сексуальной активности и близости
Потеря интереса к занятиям и хобби
Быть раздражительным, взволнованным или напряженным
Быть беспокойным
Суицидальные мысли и чувства

Подробнее о признаках депрессии »

Смешанные эпизоды

Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это известно как смешанное состояние или смешанный эпизод.

Со смешанными эпизодами бывает трудно справиться, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет больший риск попытки самоубийства, так как человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.

Причины циклотимического расстройства

Неизвестно, что вызывает циклотимическое расстройство. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством , и считается, что существует наследственная связь.

Факторы риска циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство . Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.

Люди с циклотимическим расстройством более склонны к злоупотреблению такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля импульсов во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.

Нестабильность циклотимического расстройства может увеличить риск суицида. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и чувством возбуждения, а также из-за склонности к экстремальным эмоциональным реакциям.

Если у вас есть симптомы циклотимического расстройства, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Диагностика циклотимического расстройства

Диагноз будет поставлен на основе сбора анамнеза, возможно, в консультации с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.

Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие характеристики с биполярным расстройством , но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может оказать значительное влияние на жизнь человека.

МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкого приподнятого настроения или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.

Критерии DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющее те же перепады настроения, что и в МКБ-10, но отмечает, что:

У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии в течение как минимум двух лет, или одного года у детей и подростков.
Стабильное настроение должно длиться не более двух месяцев подряд
Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства.
Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами.
Симптомы существенно влияют на повседневную жизнь

Лечение циклотимического расстройства

Человеку с циклотимическим расстройством может потребоваться лечение даже в периоды стабильного настроения. Лечение должно проводиться под руководством психиатра, имеющего опыт лечения этого состояния.

При необходимости циклотимическое расстройство следует лечить психотерапией в сочетании с соответствующими медикаментами.

Психотерапия

Психообразование — это разговорное лечение, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может быть приятным опытом для некоторых людей, а психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.

Другие разговорные терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим состоянием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.

Длительная психотерапия может помочь:

Прививаем здоровый распорядок дня
Разработка стратегий, позволяющих справляться с экстремальными эмоциональными реакциями.
Восстановление самооценки

Медикамент

Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько трудной для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.

Стабилизаторы настроения могут работать, выравнивая резкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако люди с циклотимическим расстройством могут не так хорошо реагировать на лекарства, как люди с биполярным расстройством.

Узнайте больше о лечении и лечении биполярного расстройства »

При самостоятельном назначении антидепрессантов людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут спровоцировать маниакальные эпизоды или увеличить их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует использовать в сочетании со стабилизатором настроения.

Пожизненное лечение может не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если стабильность можно поддерживать с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно приниматься совместно с врачом.

Часто задаваемые вопросы о циклотимическом расстройстве

В: Существует ли тест на циклотимическое расстройство?
О: Нет никакого теста, чтобы определить, есть ли у вас циклотимическое расстройство. Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам о вашем настроении и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.

В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
О: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство . Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что от 15 до 50 процентов людей с циклотимическим расстройством разовьется биполярное расстройство.

В: Можно ли вылечить циклотимическое расстройство?
О: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы исчезают со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи нет.

В: Является ли циклотимическое расстройство расстройством личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Часто считается, что люди с циклотимическим расстройством обладают особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между взлетами и падениями и резко реагируют на положительные и отрицательные события. У человека с циклотимическим расстройством также может быть расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) .