Что такое циклотимическое расстройство?
Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, представляет собой расстройство психического здоровья, которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между взлетами и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.
Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства , хотя перепады настроения не такие тяжелые и продолжительные, как при биполярном расстройстве I или биполярном расстройстве II.
Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, при этом женщины поражаются чаще, чем мужчины, в соотношении 3:2.
Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаруживают, что оно проходит со временем.
Симптомы циклотимического расстройства
Люди с циклотимическими расстройствами испытывают частые перепады настроения между приподнятым и пониженным. Эти колебания достаточно экстремальны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию , хотя и не так резко, как при биполярном расстройстве .
Частота колебания настроения в Циклотимическом расстройстве выше , чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Депрессивные симптомы будут длиться не менее двух лет или одного года для детей и подростков. Приподнятое и пониженное настроение будет ощущаться по крайней мере в половине случаев.
Люди с циклотимическим расстройством, как правило, резко реагируют на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливыми и восторженными в ответ на позитивное событие, например:
- Успех на работе
- Период хорошей погоды
- Чувства, вызванные веществами, такими как наркотики и алкоголь
Они также могут быть чрезмерно пессимистичными и подавленными негативными событиями, такими как:
- Неудача в отношениях
- Наступление зимы
- Стрессовые ситуации, такие как переезд
Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Гипомания
Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, которая представляет собой чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так экстремально, как мания. Кто-то, страдающий гипоманией, может хорошо справляться с повседневными делами, хотя это все еще может быть разрушительным.
Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:
- Быть раздражительным и возбужденным
- Импульсивное и рискованное поведение
- Экстремальный оптимизм
- Отсутствие запретов и плохое суждение
- Гонки мыслей и разговоры больше, чем обычно
- Повышенное половое влечение
- Легко отвлекающийся
- Чрезмерная уверенность и завышенное чувство собственного достоинства
- мало спит
- Чрезмерная физическая активность или ерзание
Полезно знать: в отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.
Депрессия
Человек с циклотимическим расстройством будет испытывать депрессию, для которой характерно плохое настроение. Эти чувства более интенсивны и продолжительны, чем чувство грусти, которое время от времени испытывает каждый.
Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:
- Плохое настроение большую часть времени
- Чувство голода больше, чем обычно
- Изменения веса
- Чувство сильной усталости и вялости
- Сон больше или меньше, чем обычно
- Отсутствие удовольствия от жизни и деятельности, даже от тех, которые обычно доставляют удовольствие
- Чувство расстроенности или слез
- Отсутствие концентрации или мотивации
- Чувство вины или бесполезности
- Потеря интереса к сексуальной активности и близости
- Потеря интереса к занятиям и хобби
- Быть раздражительным, взволнованным или напряженным
- Быть беспокойным
- Суицидальные мысли и чувства
Подробнее о признаках депрессии »
Смешанные эпизоды
Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это известно как смешанное состояние или смешанный эпизод.
Со смешанными эпизодами бывает трудно справиться, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет больший риск попытки самоубийства, так как человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.
Причины циклотимического расстройства
Неизвестно, что вызывает циклотимическое расстройство. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством , и считается, что существует наследственная связь.
Факторы риска циклотимического расстройства
Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство . Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.
Люди с циклотимическим расстройством более склонны к злоупотреблению такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля импульсов во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.
Нестабильность циклотимического расстройства может увеличить риск суицида. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и чувством возбуждения, а также из-за склонности к экстремальным эмоциональным реакциям.
Если у вас есть симптомы циклотимического расстройства, вам следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Диагностика циклотимического расстройства
Диагноз будет поставлен на основе сбора анамнеза, возможно, в консультации с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.
Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие характеристики с биполярным расстройством , но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может оказать значительное влияние на жизнь человека.
МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкого приподнятого настроения или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.
Критерии DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющее те же перепады настроения, что и в МКБ-10, но отмечает, что:
- У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии в течение как минимум двух лет, или одного года у детей и подростков.
- Стабильное настроение должно длиться не более двух месяцев подряд
- Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического расстройства.
- Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами.
- Симптомы существенно влияют на повседневную жизнь
Лечение циклотимического расстройства
Человеку с циклотимическим расстройством может потребоваться лечение даже в периоды стабильного настроения. Лечение должно проводиться под руководством психиатра, имеющего опыт лечения этого состояния.
При необходимости циклотимическое расстройство следует лечить психотерапией в сочетании с соответствующими медикаментами.
Психотерапия
Психообразование — это разговорное лечение, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может быть приятным опытом для некоторых людей, а психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.
Другие разговорные терапии, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим состоянием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.
Длительная психотерапия может помочь:
- Прививаем здоровый распорядок дня
- Разработка стратегий, позволяющих справляться с экстремальными эмоциональными реакциями.
- Восстановление самооценки
Медикамент
Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько трудной для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.
Стабилизаторы настроения могут работать, выравнивая резкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако люди с циклотимическим расстройством могут не так хорошо реагировать на лекарства, как люди с биполярным расстройством.
Узнайте больше о лечении и лечении биполярного расстройства »
При самостоятельном назначении антидепрессантов людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут спровоцировать маниакальные эпизоды или увеличить их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует использовать в сочетании со стабилизатором настроения.
Пожизненное лечение может не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если стабильность можно поддерживать с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно приниматься совместно с врачом.
Часто задаваемые вопросы о циклотимическом расстройстве
В: Существует ли тест на циклотимическое расстройство?
О: Нет никакого теста, чтобы определить, есть ли у вас циклотимическое расстройство. Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам о вашем настроении и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.
В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
О: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство . Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что от 15 до 50 процентов людей с циклотимическим расстройством разовьется биполярное расстройство.
В: Можно ли вылечить циклотимическое расстройство?
О: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы исчезают со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи нет.
В: Является ли циклотимическое расстройство расстройством личности?
A: Циклотимическое расстройство считается разновидностью биполярного расстройства. Часто считается, что люди с циклотимическим расстройством обладают особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между взлетами и падениями и резко реагируют на положительные и отрицательные события. У человека с циклотимическим расстройством также может быть расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) .
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.