Гинекомастия относится к увеличению мужской груди и встречается примерно у половины мальчиков в период полового созревания. Хотя многим мальчикам-подросткам, которые думают, что у них растет грудь, это неприятно, их следует заверить, что гинекомастия — это нормальное, распространенное явление и обычно не прогрессирует до такой степени, чтобы ее легко заметили их сверстники. Важно отметить, что в большинстве случаев гинекомастия проходит без какого-либо лечения.

мужчина

Симптомы

Большинство мальчиков с гинекомастией заметят небольшую твердую нежную массу под одним или обоими сосками. Вначале они могут немного расти, но затем со временем снова выровняются, часто в течение нескольких месяцев или лет. Нежность также обычно временная.

Диагностика

Диагноз гинекомастии обычно ставится на основании подробного медицинского осмотра (включая обследование яичек) и характера симптомов, особенно того факта, что ваш ребенок находится в периоде полового созревания. Также будет проведен обзор всех лекарств, которые принимает ваш ребенок. Тестирование, хотя обычно не требуется для мальчиков-подростков, может включать:

  • Функциональные пробы печени
  • Плазменный ДГЭАС или 17-кетостероиды в моче
  • Плазменный эстрадиол
  • Плазменный ХГЧ
  • ЛГ и тестостерон в плазме

Подростки с очень избыточным весом могут иметь псевдогинекомастию , при которой у них увеличивается грудь из-за увеличения жира, а не из-за истинной ткани груди. В отличие от подростков с настоящей гинекомастией, псевдогинекомастия обычно не проходит сама по себе, если ребенок не теряет вес.

Гинекомастия

Хотя обычно в этом нет необходимости, но если у мальчика-подростка очень большая грудь или его гинекомастия не проходит, хирургическое лечение может быть вариантом. Большинство экспертов рекомендуют выжидать в течение не менее двух лет , прежде чем рассматривать мастэктомии для гинекомастия , хотя.

Также проводятся исследования по использованию антиэстрогенных препаратов, таких как ралоксифен и тамоксифен, для лечения стойких случаев гинекомастии. Другие лекарства могут включать тестолактон, ингибитор ароматазы, и слабый андрогенный даназол.

Большинству подростков не требуется никакого лечения гинекомастии.

Что тебе нужно знать

  • Гинекомастия обычно проходит в течение двух-трех лет у 90 процентов подростков.
  • Считается, что дисбаланс между эстрогенами и андрогенами, гормонами, которые повышаются во время полового созревания, вызывает гинекомастию.
  • Гинекомастия также иногда связана с употреблением наркотиков, включая марихуану и анаболические стероиды.
  • Гинекомастия до полового созревания встречается гораздо реже, и этим мальчикам препубертатного возраста следует пройти полное эндокринологическое обследование.
  • Гинекомастия также наблюдается у детей с синдромом Клайнфельтера, синдромом Каллмана , циррозом, заболеваниями щитовидной железы, феминизацией яичек и опухолями, секретирующими гормоны, и может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как циметидин, гормон роста человека и спиронолактон.
  • Рак груди у мальчиков-подростков встречается очень редко, поэтому это маловероятная причина набухания груди у подростков. Тем не менее, мальчики должны обратиться к своему педиатру для оценки, если они заметили уплотнение в груди, как для оценки, так и для подтверждения того, что с ними все в порядке.