Что такое бактериальный синусит?

Бактериальный синусит — это бактериальная инфекция придаточных пазух носа, полостей в костях лица вокруг носа. Синусит — очень распространенная проблема, от которой ежегодно страдает каждый восьмой взрослый человек. Ежегодно почти 30 миллионов человек в обращаются за медицинской помощью по поводу гайморита.

Бактериальный синусит вызывает воспаление слизистой оболочки носовых пазух и вызывается бактериальной инфекцией. Есть четыре пары придаточных пазух носа, которые расположены ниже, выше, между и позади глазниц — верхнечелюстные пазухи, лобные пазухи, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи. Верхнечелюстные пазухи — самые большие из них, и они чаще всего поражаются синуситом. Однако синусит может поражать любой или все придаточные пазухи носа. Поскольку синусит часто возникает вместе с ринитом, воспалением слизистой оболочки носа, его иногда называют риносинуситом.

Бактериальный синусит часто возникает после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп . Вирусные инфекции могут вызывать опухание слизистой оболочки носовых пазух.В здоровых носовых пазухах слизь оттекает в носовую полость через небольшие отверстия, известные как устья. Набухание слизистых оболочек носа или носовых пазух может блокировать эти отверстия, препятствуя оттоку слизи из носовых пазух. Бактерии колонизируют не дренированную слизь, что может привести к бактериальному синуситу.

Бактериальный синусит можно лечить противовоспалительными препаратами и при необходимости антибиотиками. В большинстве случаев бактериальный синусит проходит в течение двух недель без дальнейших симптомов.

нос

Признаки и симптомы бактериального синусита

Вирусный синусит и бактериальный синусит

Вирусный синусит — самый распространенный вид синусита. Обычно это вызвано теми же вирусами, которые вызывают простуду, и обычно длится от семи до десяти дней. Если состояние длится дольше десяти дней или симптомы ухудшаются через пять-семь дней, синусит, скорее всего, вызван бактериями, а не вирусом.

Острый, подострый и хронический бактериальный синусит
Бактериальный синусит можно разделить на следующие подтипы в зависимости от продолжительности симптомов:

  • Острый, который длится менее четырех недель
  • Подострый, длится от четырех до 12 недель
  • Хронический, длящийся более 12 недель
  • Рецидивирующая острая болезнь, возникающая четыре или более раз в год в течение более семи дней, с полным исчезновением симптомов между приступами

Симптомы бактериального синусита

Симптомы бактериального синусита включают:

  • Давление или боль вокруг носа, во лбу, в щеках или вокруг глаз. Боль часто усиливается, если пострадавший наклоняется вперед.
  • Обесцвеченные, густые выделения из носа
  • Снижение обоняния и вкусовых качеств.
  • Заложенность носа
  • Неприятный запах изо рта

В некоторых случаях затронутые люди также могут испытывать:

  • Кашель или боль в горле
  • Постназальное выделение (слизь стекает по задней стенке глотки)
  • Боль в ушах или чувство заложенности в ушах
  • Высокая температура
  • Усталость
  • Лицевая боль
  • Болезненные зубы
  • Болезненное жевание

Полезно знать: бактериальный синусит может быть следствием простуды или гриппа, и часто симптомы возникают именно тогда, когда кажется, что первоначальная инфекция проходит. В этой ситуации обычно начинается улучшение самочувствия, а затем ухудшение самочувствия по мере развития последующего бактериального синусита.

Симптомы бактериального синусита у детей
У детей симптомы синусита могут отличаться от таковых у взрослых. Дети могут испытывать:

  • Раздражительность
  • Дискомфорт в ушах
  • Вялость
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Трудности с кормлением
  • Носовая речь

Полезно знать: бактериальный синусит может поражать детей любого возраста, даже если придаточные пазухи носа не видны на рентгеновских снимках до достижения возраста девяти лет.

Причины бактериального гайморита

Заболевание вызывается бактериями, обитающими в носу, горле и, иногда, во рту. Типы бактерий, которые обычно вызывают бактериальный синусит, включают:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Золотистый стафилококк
  • Моракселла катаралис

Как подробно описано выше, бактериальный синусит часто возникает после инфекции простуды или гриппа. Другие состояния, которые могут увеличить риск бактериального синусита, включают:

  • Аллергии
  • Астма
  • Курение
  • Закупорка носа, например, из-за носовых полипов или искривленной носовой перегородки (стенка между носовыми полостями)
  • Врожденное заболевание, такое как муковисцидоз.
  • Состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция, лейкемия или иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов.
  • Диабет
  • Гормональные изменения, например, возникающие во время беременности.
  • Раздражающие ингалянты, такие как кокаин.
  • Грибковая инфекция
  • Рубцовая ткань в области носовых пазух, например, от назогастрального зонда или искусственной вентиляции легких.
  • Переломы лица
  • Инфекции зубов или полости рта, такие как зубной абсцесс (инфекция может распространяться из-за непосредственной близости верхнечелюстных пазух к верхней челюсти)

В целом женщины несколько чаще, чем мужчины, заболевают бактериальным синуситом.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и физического осмотра. В тяжелых случаях или случаях, которые не поддаются лечению, для диагностики и лечения может быть проведена носовая эндоскопия.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскоп — это небольшой гибкий инструмент, оснащенный камерой, которая позволяет врачу детально рассмотреть внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Эндоскопическое обследование обычно проводится в кабинете врача. Будет введено противозастойное средство для носа, и нос будет обезболен анестезирующим спреем. Если эндоскопическое обследование не помогает или врач хочет провести дополнительное обследование, может быть назначена компьютерная томография. Компьютерная томография может быть полезна при оценке носовых пазух и подтверждении диагноза в сложных случаях.

Уход

В большинстве случаев бактериальный синусит проходит без антибиотиков, обычно в течение 14 дней.Из-за этого, а также из-за того, что бактериальный синусит часто вызывается бактериями, которые в некоторой степени устойчивы к антибиотикам, большинство врачей предпочитают, чтобы пострадавшие люди сначала пытались управлять этим состоянием, используя домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики обычно назначают только людям с тяжелыми или продолжающимися симптомами или чья инфекция может осложняться различными другими медицинскими факторами. Вирусный синусит не поддается лечению антибиотиками.

Хотя в большинстве случаев бактериальный синусит проходит без помощи врача, больным следует обращаться за медицинской помощью, если:

  • У них температура 101,4 F / 38 C или выше.
  • У них сильная головная боль, которую не облегчают основные болеутоляющие, такие как парацетамол.
  • У них есть какие-либо признаки поражения глаз (визуальные изменения, боль, двигающая глазами, или любой отек или покраснение вокруг глаза).
  • Симптомы у них наблюдаются более десяти дней.
  • Их симптомы ухудшаются
  • Они прошли курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли.

Домашние средства от бактериального синусита

Во многих случаях домашних средств может быть достаточно. Некоторые люди считают, что вдыхание влажного воздуха или пара, например, в теплом душе, помогает облегчить симптомы. Кроме того, чтобы уменьшить дискомфорт, поднесите теплую подушечку к болезненному участку. Орошение носа физиологическим раствором помогает уменьшить заложенность носа. Также очень важно поддерживать достаточный уровень гидратации, поэтому больные должны пить достаточное количество жидкости.

Безрецептурные средства

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь уменьшить боль и отек в носу и на лице. Противоотечные спреи или таблетки также часто помогают облегчить симптомы. Обычно применяемыми противоотечными средствами являются псевдоэфедрин и фенилэфрин или кортикостероиды, такие как флутиказон.

Полезно знать: если используются безрецептурные противозастойные назальные спреи или капли, их не следует использовать более трех дней подряд, поскольку они могут вызвать заложенность носа при более длительном применении. Эти продукты не сокращают продолжительность бактериального синусита, но могут облегчить симптомы. Антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения бактериального синусита, так как они увеличивают сухость и дискомфорт в носу, делая слизь более густой и более трудной для отвода.

Лечение антибиотиками бактериального синусита

Лечение антибиотиками обычно требуется только в том случае, если инфекция не улучшится в течение 7-10 дней, у человека есть другое заболевание, которое может повлиять на выздоровление, или если:

  • Присутствует сильная боль
  • Возникает отек в передней части головы, щек или вокруг глаз.
  • Выделения из носа содержат кровь
  • Присутствует высокая температура

Это признаки серьезной бактериальной инфекции. Лечение антибиотиками обычно назначается примерно на 10 дней, но более короткие курсы могут быть столь же эффективными, в зависимости от вовлеченных бактерий. Выбор антибиотика будет основан на том, какие бактерии, по мнению лечащего врача, могут быть вовлечены в инфекцию.

Хирургическое лечение бактериального синусита

При остром бактериальном синусите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Это необходимо только в некоторых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими способами. Одним из вариантов является эндоскопическое лечение, при котором для направления и выполнения процедуры используется небольшой зонд с камерой. В этой операции эндоскоп используется для расширения естественных дренажных путей в носовых пазухах и носу, что улучшает отток слизи и снижает застойные явления и вероятность инфицирования.

В редких случаях острый бактериальный синусит может вызвать образование абсцесса возле глаза или мозга. В этих случаях потребуется хирургическое лечение для дренирования абсцесса.

Полезно знать: осложнения от бактериального синусита встречаются редко и затрагивают только одного человека из десяти тысяч с этим заболеванием. Тем не менее, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, поэтому лица, ухаживающие за детьми с подозрением на бактериальный синусит, должны проявлять осторожность и опасаться ухудшения симптомов, отека или покраснения любой области лица ребенка.

Профилактика

Забота о предотвращении распространения простуды или гриппа в домашних условиях и в обществе может помочь предотвратить некоторые случаи бактериального синусита. Регулярное посещение стоматолога может помочь предотвратить инфекцию зубов, возможную причину бактериального синусита.

Бактериальный синусит — Часто задаваемые вопросы

В: Может ли бактериальный синусит вызвать боль в горле?
О: Бактериальный синусит может сопровождаться постназальным выделением жидкости — дискомфортным состоянием, при котором избыток слизи может раздражать горло. Кроме того, если бактериальному синуситу предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей, его особенностью могла быть ангина .

В: Где находятся придаточные пазухи носа?
О: Есть четыре пары придаточных пазух носа: верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная. Гайморовые пазухи расположены под глазами, а лобные пазухи — над глазами. Оба они находятся около передней части головы, около внутренних уголков глаз. Решетчатые пазухи расположены в решетчатой ​​кости, отделяющей головной мозг от носовой полости; сами носовые пазухи находятся между глазами. Клиновидные пазухи находятся за глазами. Чаще всего гайморит поражает верхнечелюстные пазухи.


Американское ринологическое общество. «СИНУСИТ: вопросы и ответы» . 17 февраля 2017 г. Проверено 17 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Американский семейный врач. «Острый синусит» . Июль 2016 г. По состоянию на 18 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. «Гайморит» . 2018. По состоянию на 18 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩

Американский семейный врач. «Острый риносинусит у взрослых» . Май 2011 г. По состоянию на 17 июля 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩