Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона является одной из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой основной формой ВЗК является язвенный колит (ЯК) .

Считается, что болезнь Крона вызвана сверхактивным иммунным ответом, который приводит к воспалению в пищеварительной системе. Когда это воспаление развивается, пострадавший обычно испытывает изнурительные симптомы, которые могут включать непроходимость кишечника, тошноту, хроническую диарею и боль в животе.

Чаще всего воспаление в пищеварительной системе, возникающее при болезни Крона, поражает отделы терминального отдела подвздошной кишки (конечный сегмент тонкой кишки) и/или ободочную кишку (толстая кишка), но может поражать любой из желудочно-кишечных органов.

Болезнь Крона обычно развивается в зрелом возрасте, но в некоторых случаях может проявляться в детстве или подростковом возрасте. Это пожизненное, хроническое заболевание.

Люди, страдающие болезнью Крона, испытывают периоды:

  • Ремиссия, при которой болезнь неактивна и у человека нет симптомов.
  • Обострения, при которых болезнь активна и присутствуют симптомы
  • Лечение болезни Крона направлено на облегчение симптомов и продление периодов ремиссии.

органы

Симптомы

Человек, страдающий болезнью Крона, может испытывать широкий спектр симптомов, которые также могут различаться по степени тяжести.

Общие симптомы болезни Крона включают:

Пищеварительный дискомфорт

Это проявляется болью в животе и спазмами и часто возникает через один или два часа после еды, но может возникнуть в любое время. Люди с болезнью Крона часто избегают приема пищи или едят меньше, чтобы избежать пищеварительного дискомфорта, который может привести к потере веса. Пищеварительный дискомфорт обычно усиливается, когда человек испытывает обострение заболевания.

Диарея

Это один из основных симптомов болезни Крона и возникает, когда кишечник не может впитать всю необходимую жидкость из пищи в процессе пищеварения. Это часто создает ощущение безотлагательности и необходимости спешить в туалет.

Усталость

Высокий процент людей с болезнью Крона страдает от усталости.Это может быть вызвано недостатком сна , который часто встречается у людей с болезнью Крона из-за пищеварительного дискомфорта, высокого уровня стресса, депрессии и приема лекарств, побочными эффектами которых являются бессонница и/или дискомфорт.

Усталость также может быть вызвана недоеданием, которое является распространенным последствием болезни Крона, поскольку воспаление в желудочно-кишечном тракте может привести к менее эффективному поглощению основных соединений, полученных из пищи, которые необходимы организму для нормального функционирования. У людей с болезнью Крона обычно наблюдается дефицит железа, витамина B12 и витамина D. Эти недостатки часто коррелируют с потерей мышечной силы.

Кровь в стуле

Болезнь Крона обычно вызывает кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта, которое проявляется ярко-красной кровью в стуле. Состояние также может вызывать кровотечение в толстой кишке, связанное с воспалением, анальными трещинами и свищами.

Слизь в стуле

Здоровый кишечник производит определенное количество слизи, чтобы защитить и смазывать область кишечника. Когда человек поражен болезнью Крона, выработка слизи может увеличиваться, что приводит к появлению избытка слизи со стулом. Обычно это принимает форму гелеобразного материала, который, кажется, покрывает стул.

Непреднамеренная потеря веса

Из-за отказа от определенных продуктов или групп продуктов и неспособности поглощать достаточное количество энергии из пищи в результате мальабсорбции и диареи люди с болезнью Крона часто теряют вес.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы болезни Крона включают:

  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура и/или склонность к лихорадкам
  • Отек и боль в суставах
  • Язвы во рту
  • Раздражение кожи с покраснением, отеком и зудом
  • Увеит, то есть покраснение и раздражение глаз

Причины

Приблизительно 1,6 миллиона человек в США страдают либо болезнью Крона, либо язвенным колитом, другой распространенной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Точные причины, по которым болезнь Крона развивается у людей, неизвестны, но считается, что это результат взаимодействия возможных факторов.

Когда он сталкивается с экологическими или генетическими факторами или их комбинацией, иммунная система может активироваться, что приводит к воспалению, связанному с болезнью Крона.

Чужеродные вещества (антигены), с которыми человек сталкивается, особенно связанные с курением табака и диетой, могут раздражать и вызывать воспаление в кишечнике, что приводит к развитию болезни Крона. Альтернативно, эти стимулы могут коррелировать с аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система организма вызывает воспаление участков желудочно-кишечного тракта.

Факторы риска

Болезнью Крона может заболеть любой человек, но чаще всего она проявляется у людей в возрасте от 10 до 40 лет.

Факторы, повышающие риск развития болезни Крона, включают:

  • Имея европейское происхождение, в частности еврейского происхождения ашкенази)
  • Курение табака
  • Быть женщиной
  • Генетические факторы; наличие больного члена семьи является значительным фактором риска развития болезни Крона, но точная картина наследования этого состояния неизвестна.

Диагноз

Люди часто испытывают симптомы болезни Крона в течение многих лет, прежде чем им будет поставлен диагноз. Чтобы установить диагноз болезни Крона, врачи изучат историю болезни и симптомы человека, а также проведут медицинский осмотр. Они часто также проводят лабораторные исследования и дополнительные тесты, чтобы установить характер и тяжесть состояния.

Методы диагностики болезни Крона включают:

Медицинский анамнез

Врачи проведут полный обзор истории болезни пострадавшего, в том числе, когда у него появились симптомы, его пищевые привычки, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), курение в анамнезе и наличие в семейном анамнезе болезни Крона или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Врачи будут уделять особое внимание тому, чтобы отметить, были ли они затронуты аппендицитом.

Физикальное обследование

При этом будут учитываться рост, вес, пол, артериальное давление человека, индекс массы тела (ИМТ) и будет включать пальцево-ректальное исследование, осмотр брюшной полости, а также обследование глаз, суставов, сердцебиения. , легкие, спина, пульс, кожа и мышцы, где могут быть обнаружены внекишечные симптомы болезни Крона.

Лабораторные исследования

Они будут выполняться для проверки уровня электролитов и креатинина, а также будет проведен общий анализ крови (FBC) для выявления инфекции и анемии. Также будут проведены тесты для определения уровня азота, билирубина, трансферрина, витамина B12 и фолиевой кислоты. Врачи также назначат тесты для определения скорости оседания эритроцитов (скорости свертывания эритроцитов), функциональные тесты печени и тест-полоски мочи для выявления отклонений в составе мочи.

Визуальные исследования

Методы визуализации, такие как МРТ и КТ, будут использоваться для выявления внекишечных симптомов, таких как свищи, абсцессы или склерозирующий холангит (заболевание печени). Людям с подозрением на болезнь Крона часто проводят илеоколоноскопию, при которой через толстую кишку вводят трубчатое устройство с камерой для осмотра подвздошной кишки, и/или эзофагогастродуоденоскопию, при которой трубчатое устройство вводят в толстую кишку. проглатывали, чтобы исследовать проблемы, связанные с верхним желудочно-кишечным трактом.

Если невозможно просканировать терминальный отдел подвздошной кишки с помощью обычных методов визуализации, может быть назначена беспроводная капсульная эндоскопия , при которой проглатывается небольшое устройство, содержащее камеру. Это часто используется для исследования необъяснимых кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Образцы биопсии

Образцы биопсии будут взяты по крайней мере из пяти сегментов желудочно-кишечного тракта во время эзофагогастродуоденоскопии, чтобы исследовать степень воспаления и воспалительный клеточный инфильтрат, лимфоциты и плазматические клетки.

Образцы стула

Образцы стула будут взяты для проверки на наличие бактерий, называемых Clostridium difficile, которые вызывают диарею и желудочно-кишечные заболевания.

Микробиологические исследования

Эти исследования будут проводиться с использованием образцов стула для выявления микроорганизмов, включая патогены и представителей местной микробиоты, которые могут присутствовать в желудочно-кишечной системе человека и которые могут инициировать или распространять воспалительный процесс, характерный для болезни Крона.

Процесс тестирования для определения окончательного диагноза болезни Крона является тщательным. Это связано с тем, что состояние является одним из многих, которые связаны с болью и спазмами в животе.

Дифференциальная диагностика

Состояния, которые часто путают с болезнью Крона и которые исключаются в ходе диагностического процесса, включают:

  • Язва желудка
  • Гастрит (раздражение желудка)
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) , который имеет симптомы, сходные с болезнью Крона, но является гораздо менее серьезным заболеванием, которое не приводит к повреждению кишечника.
  • Гастроинтестинальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Аппендицит
  • Язвенный колит , другая основная форма воспалительного заболевания кишечника
  • Последний шаг в диагностике болезни Крона включает сбор информации для разработки плана лечения больного. Эту оценку проводит врач-гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Эта первоначальная оценка установит:

  • Степень заболевания
  • Осложнения, такие как свищи и стриктуры
  • Пищевой статус и дефицит
  • Плотность костей и соответствующий риск таких состояний, как остеопороз

Уход

В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, но есть много вариантов лечения для облегчения симптомов. Лечение болезни Крона направлено на:

  • Лечение симптомов
  • Сведение к минимуму вспышек
  • Поддержание периодов ремиссии

При эффективном лечении многие люди с болезнью Крона будут испытывать значительные периоды, возможно, несколько лет, без симптомов. Людям с более тяжелыми формами заболевания и тем, кому лекарства не дают значительного облегчения симптомов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стероидные препараты

Первоначальное лечение болезни Крона обычно включает назначение стероидных препаратов (кортикостероидов), которые используются для уменьшения воспаления. Они могут принимать форму таблеток или инъекций, в зависимости от того, что считается подходящим для пострадавшего.

Однако длительное использование кортикостероидов связано с серьезными побочными эффектами , которые могут включать:

  • Отек лица
  • Нежелательное увеличение веса
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям
  • Потеря плотности костной ткани и, как следствие, остеопороз.

Когда человек приступает к курсу лечения кортикостероидами, целью этого лечения обычно является снижение дозы с течением времени, чтобы свести к минимуму подверженность вредным побочным эффектам.

Полезно знать: в качестве альтернативы кортикостероидам некоторым людям могут быть назначены более мягкие стероиды или лекарства, называемые 5-аминосалицилатами. Однако они, как правило, менее эффективны для облегчения воспаления желудочно-кишечного тракта.

Полимерная диета

Людям, чей рост и развитие могли быть затронуты болезнью Крона, в качестве начального лечения может быть рекомендована полимерная (жидкая) диета, вводимая через назогастральный зонд. Было проведено множество исследований, сравнивающих полимерную диету со стероидными препаратами, и она считается столь же эффективной терапией первой линии при болезни Крона.

Полимерная диета будет назначена, чтобы позволить пищеварительной системе восстановиться после воспаления и поддержать поглощение питательных веществ, процесс, который часто нарушается воспалением, характерным для болезни Крона.

Человек, которому была назначена полимерная диета, будет медленно возвращать твердую пищу в свой рацион в контролируемых условиях, чтобы сохранить период ремиссии, которому способствует переход на жидкую диету.

Иммунодепрессанты

Если у человека, который лечится кортикостероидами или полимерной диетой, симптомы обостряются дважды или более в течение одного года или обнаруживаются рецидивы при снижении дозы стероидов, лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты) может назначаться в сочетании с начальным курсом лечения.

Иммунодепрессантами, которые чаще всего назначают для лечения болезни Крона, являются азатиоприн и меркаптопурин. Они работают, подавляя чрезмерную активность клеток иммунной системы.Альтернативным иммунодепрессантом является метотрексат. Метотрексат не рекомендуется применять во время беременности.

Перед назначением иммунодепрессантов необходимо сдать анализ крови. Высокий балл в этом тесте, относящийся к таким факторам, как повышенное количество лейкоцитов и увеличение выработки лимфы, может указывать на токсичность иммунодепрессантов, что означает, что эти лекарства не подходят для пострадавшего человека.

Люди, которые используют иммунодепрессанты для лечения болезни Крона, будут проходить регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что лекарство продолжает согласовываться с ними, чтобы при необходимости их использование можно было прекратить, предотвращая наличие нежелательных побочных эффектов. Возможные побочные эффекты. Эффекты иммунодепрессантов включают:

  • Тошнота и рвота
  • Восприимчивость к инфекции
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Проблемы с печенью
  • Анемия , характеризующаяся чувством усталости, одышки и слабости

Биологическая терапия

Биологическая терапия — это тип иммунодепрессантов, в которых используются вещества, такие как антитела и ферменты, для подавления последствий болезни Крона.

Таким образом, разработка биологической терапии представляет собой революционный альтернативный вариант лечения для тех, кто не хочет или не может использовать стероидные препараты. Исторически сложилось так, что люди с болезнью Крона и другими типами ВЗК сталкивались с отсутствием эффективных вариантов лечения. Кортикостероидная терапия не во всех случаях облегчает симптомы болезни Крона, и для тех, чьи симптомы не реагируют на нее, ранее единственными вариантами были длительная системная кортикостероидная терапия и хирургическое вмешательство.

Если человек хорошо реагирует на биологическую терапию, ее преимущества могут включать:

  • Устранение необходимости использования стероидных препаратов, что позволяет избежать их побочных эффектов.
  • Длительные периоды, когда заболевание находится в стадии ремиссии.
  • Возможная отсрочка или отказ от операции по устранению повреждения кишечника, вызванного болезнью Крона.

Почему биологическая терапия не всегда предлагается в качестве лечения первой линии?

Медицинские мнения разделились относительно того, должны ли биологические методы лечения быть вариантом лечения первой линии, и многие врачи предпочитают сначала выяснить, можно ли лечить случай болезни Крона кортикостероидами, жидкой диетой или традиционными иммунодепрессантами, прежде чем рассматривать биологическую терапию.

Основная причина, по которой некоторые врачи предпочитают сначала назначать традиционные методы лечения, заключается в том, что меньше известно о механизме действия биологических препаратов и о том, как на них реагируют разные люди. Аллергические реакции на лекарства, используемые в биологической терапии, могут возникнуть сразу или через несколько месяцев после прекращения лечения, и они могут быть опасными для жизни.

Способы введения

В биологической терапии болезни Крона используются два препарата: инфликсимаб и адалимумаб.

Эти препараты считаются в целом сопоставимыми с точки зрения их эффективности в обеспечении длительных периодов ремиссии и предотвращении развития осложнений, таких как кишечная непроходимость, которые требуют хирургического вмешательства. И детям, и взрослым можно назначать инфликсимаб, но адалимумаб подходит только для взрослых.

Оба препарата обычно назначают курсом на двенадцать месяцев. После этого необходимость продолжения лечения будет рассмотрена на основании индивидуальной реакции и стабильности периодов ремиссии после введения дозы.

Инфликсимаб вводится в виде инфузии через капельницу в вену и требует посещения больницы для получения лекарства в амбулаторных условиях.

Адалимумаб можно вводить в виде инъекции, и можно научиться делать это самостоятельно или с помощью другого человека, а это означает, что посещение больницы для повторной дозы не требуется. Врачи посоветуют тип лекарства, который подходит в каждом отдельном случае болезни Крона.

Операция

Тип хирургической процедуры, которая будет назначена в этом случае, называется резекцией. Врачи рассмотрят возможность проведения резекции для удаления воспаленных участков кишечного тракта в тех случаях, когда симптомы болезни Крона не облегчаются другими методами лечения.

Резекция является серьезной процедурой и обычно выполняется под общей анестезией. Когда воспаленные участки кишечника будут удалены, здоровые участки будут сшиты вместе.

Илеостома (временная или постоянная)

Илеостомия — это процедура, при которой продукты пищеварения удаляются из толстой кишки, чтобы дать шанс на заживление области, подвергшейся резекции. Это может быть временным или постоянным.

Тип илеостомии, назначаемый в качестве дополнения к резекции, обычно представляет собой петлевую илеостому, временную версию илеостомии, выполняемую под общей анестезией, которая будет изменена после того, как организм восстановится после хирургической операции по резекции.

При петлевой илеостоме хирургическим путем создается отверстие в нижней части живота, называемое стомой. Затем к тонкой кишке через стому прикрепляют илеостомический мешок, также называемый колостомическим мешком или мешочком. Мешок висит снаружи тела и собирает продукты жизнедеятельности, которые в противном случае попали бы в толстую кишку и из прямой кишки. Нормальная функция пищеварительной системы будет восстановлена ​​при вправлении илеостомы.

Петлевая илеостомия не всегда необходима в качестве дополнения к резекции. Врач посоветует, нужна ли процедура.

Управление

Образ жизни человека, режим упражнений и план диеты, как правило, должны быть адаптированы к его индивидуальным потребностям, определяемым его состоянием, и, возможно, потребуется скорректировать его в соответствии с его симптомами.

Лечение болезни Крона может включать:

  • Поддержание периодов ремиссии
  • Корректировка образа жизни с учетом визитов к врачу
  • Лечение боли и пищеварительного дискомфорта
  • Координация соответствующего образа жизни во время лечения
  • Послеоперационный уход

Изменение диеты после операции может быть необходимо. Потенциальным исходом хирургического вмешательства при болезни Крона является синдром короткой кишки, состояние, при котором мальабсорбция возникает из-за отсутствия функциональной тонкой кишки. Синдром короткой кишки, если он присутствует, развивается в восстановительном периоде после резекции кишечника. Вероятность развития у человека проблем, связанных с мальабсорбцией, тем больше, чем больше тканей кишечника удаляется.

Чтобы убедиться, что пострадавший получает как можно больше питательных веществ из пищи, врачи порекомендуют наиболее подходящий план питания для каждого человека, чтобы снизить вероятность дефицита витаминов и минералов после операции.

Адаптация к образу жизни

Болезнь Крона является хроническим заболеванием, а это означает, что человек должен внести определенные коррективы в свой образ жизни, в том числе признать, что лечение и контроль состояния всегда будут частью его жизни. Может оказаться полезным рассказать своим близким и коллегам об этом состоянии, чтобы они понимали, когда приходится пропускать обязательства или брать отпуск из-за обострения.

У людей с болезнью Крона бывают периоды, когда им необходимо посещать частые визиты к врачу для анализов и/или лечения, и даже в период ремиссии может потребоваться посещение осмотров и периодических обследований на наличие таких заболеваний, как рак кишечника и остеопороз, для которого болезнь Крона является фактором риска. Поэтому важно установить хорошие рабочие отношения со своим гастроэнтерологом.

Путешествие с болезнью Крона потребует заблаговременного планирования, чтобы убедиться, что у человека есть или есть доступ к фармацевтическим препаратам, которые он использует для лечения этого состояния. Рекомендуется заранее определить, как обратиться за медицинской помощью в месте назначения в случае обострения.

Информация о расположении ближайших туалетов может быть полезна людям с болезнью Крона, поскольку они склонны к диарее и могут нуждаться в быстром доступе в туалет. При посещении нового района рекомендуется заранее проверять расположение общественных туалетов, чтобы убедиться, что туалеты доступны при необходимости.

Упражнение

Каждому важно заниматься определенной физической активностью, чтобы поддерживать здоровое тело. Сюда входят люди, страдающие болезнью Крона. Тем не менее, воспаление, усталость и срочность являются факторами, которые означают, что человеку с болезнью Крона необходимо будет определить для него подходящий план физической подготовки. Слишком интенсивная физическая активность может усугубить воспаление у людей, страдающих болезнью Крона.

Значимых исследований идеальных типов и интенсивности физической активности для разных степеней тяжести болезни Крона не проводилось. Тем не менее, недавний обзор текущих исследований показывает, что идеальным был бы индивидуальный план упражнений.

Это должно быть разработано с учетом таких факторов, как:

  • Возраст
  • Уровень физической подготовки
  • Цели упражнений
  • Настройки
  • Тяжесть болезни Крона и связанные с этим потребности, такие как близость к туалетам

Виды деятельности, которые оказались удобными и полезными для людей с болезнью Крона, включают:

  • Аэробная активность, особенно ходьба
  • Тренировка мышечного сопротивления, которую при необходимости можно проводить дома.

Рацион питания

В настоящее время не существует диетического шаблона, которому можно было бы следовать, чтобы свести к минимуму симптомы болезни Крона. Люди по-разному реагируют на разные продукты питания, и всем будет полезно избегать определенных продуктов, которые, по-видимому, усугубляют симптомы.

Тем не менее, есть некоторые общие принципы, которые широко признаны полезными для предотвращения обострений симптомов болезни Крона, в том числе:

  • Ешьте небольшими порциями, которые легче перевариваются
  • Пить много воды
  • Ведение дневника питания для обеспечения сбалансированного питания и отслеживания побочных реакций на те или иные продукты.
  • Мониторинг потребления клетчатки, чтобы определить, вызывают ли продукты с высоким содержанием клетчатки симптомы
  • Выбираем нежирные продукты
  • Избегайте продуктов, которые вызывают чрезмерное вздутие живота и газообразование.

Осложнения болезни Крона

В дополнение к непосредственным симптомам болезни Крона люди с этим заболеванием также предрасположены к дальнейшим осложнениям со здоровьем. Связанные состояния, которые обычно поражают людей с болезнью Крона, включают:

Кишечная непроходимость

Это состояние также называют кишечной непроходимостью. Со временем воспаление пищеварительного тракта у людей с болезнью Крона может привести к необратимому утолщению стенки пораженного участка (участков) тонкой или толстой кишки. Это может привести к закупорке кишечника. Кишечная непроходимость может быть фатальной, если ее не лечить, и часто требуется хирургическое удаление.

Анальная трещина

Это разрыв или язва, которая может возникнуть в анальном канале. Анальные трещины часто возникают у людей с болезнью Крона из-за травм, вызванных частыми дефекациями.

Анальный абсцесс

Анальный абсцесс представляет собой инфицированную полость, заполненную гноем. Абсцессы могут поражать анус или прямую кишку в результате инфицирования внутренних желез в анусе. Вероятно, это происходит у людей с болезнью Крона, так как ткани в этой области часто травмируются из-за частых дефекаций.

свищи

Воспаление, вызванное болезнью Крона, часто вызывает язвы, утечки и абсцессы в стенке кишечника. Чем сильнее воспаление, тем больше вероятность того, что одна из этих ссадин превратится в отверстие, которое затем образует свищ. Фистула представляет собой туннель, который образуется между двумя частями кишечника или между кишечником и наружной кожей, или между кишечником и другими окружающими полыми областями или органами, такими как мочевой пузырь или влагалище, которые в норме не связаны с кишечником.

Чем больше фистула, тем выше вероятность ее инфицирования. Это может вызвать такие проблемы, как раздражение кожи и утечка фекалий в или из пространства, которое было связано с кишечником.

Железодефицитная анемия

Это состояние часто возникает у людей с болезнью Крона из-за кровотечения в пищеварительном тракте и из-за того, что мальабсорбция может привести к дефициту железа у человека. Это связано с одышкой, усталостью и бледным цветом лица.

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание скелета, при котором структура костей становится пористой. Это может привести к тому, что кости станут слабыми, хрупкими и склонными к болезненным переломам (переломам). У людей с болезнью Крона остеопороз может возникать из-за того, что кишечник не может поглощать достаточное количество питательных веществ для поддержания здорового роста костей, или из-за использования стероидных препаратов, которые могут использоваться при лечении болезни Крона.

Дефицит витамина B12

Дефицит витамина B12, часто сигнализируемый усталостью и нехваткой энергии, может возникнуть у людей с болезнью Крона из-за мальабсорбции.

Гангренозная пиодермия

Это излечимое неинфекционное заболевание кожи,характеризуется болезненными язвами, которые обычно имеют пурпурные или синие края и могут выделять жидкость. Чаще всего они возникают на ногах.

Гиперкоагуляция

Люди, страдающие болезнью Крона, подвергаются повышенному риску образования тромбов, что может привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии, если их не лечить. Связь между гиперкоагуляцией и болезнью Крона еще полностью не изучена, но недавние исследования показывают, что дисбаланс между уровнями свертывающих и разжижающих агентов в крови, вызванный воспалением при болезни Крона, способствует развитию этого состояния.

Колоректальный рак

Люди, у которых болезнь Крона поражает толстую кишку, имеют несколько повышенный риск развития колоректального рака. Рекомендуется посещать регулярные осмотры и проходить колоноскопию для выявления рака толстой кишки.

Средний риск развития колоректального рака в течение жизни составляет около 4,5%.

Риск после того, как у человека была диагностирована болезнь Крона, следующий:

  • Через 10 лет у 3%, вероятно, разовьется колоректальный рак.
  • Через 20 лет у 6%, вероятно, разовьется колоректальный рак.
  • После 30 лет у 8% людей, вероятно, разовьется колоректальный рак.

Людям с болезнью Крона рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры в целом, что должно помочь в раннем выявлении и лечении любых возникающих сопутствующих заболеваний.

Беременность и фертильность

Люди, страдающие болезнью Крона, обычно могут следовать своему обычному плану лечения во время беременности. Большинство лекарств и протоколов лечения, которые обычно назначают людям с болезнью Крона, подходят беременным женщинам, за исключением метотрексата, иммунодепрессанта.

Что касается развития плода, болезнь Крона связана со следующими возможными рисками:

  • Низкий вес при рождении
  • Преждевременные роды
  • Мертворождение
  • Малый срок беременности

Настоятельно рекомендуется, чтобы и мужчины, и женщины с болезнью Крона находились в периоде ремиссии на момент зачатия. Это максимизирует вероятность того, что беременность будет протекать без осложнений, а плод будет развиваться здоровым.

Часто задаваемые вопросы о болезни Крона

В: Сокращает ли болезнь Крона продолжительность жизни?
Ответ: Во многих случаях люди с болезнью Крона могут прожить нормальную жизнь благодаря тому, что лечение в настоящее время успешно способно смягчить симптомы болезни Крона.

В: Чем болезнь Крона отличается от язвенного колита?
Ответ: Язвенный колит является другой основной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) и имеет несколько общих важных характеристик с болезнью Крона. Они оба являются хроническими (длительными) состояниями, которые включают воспаление кишечника и усталость. Однако язвенный колит поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта.

Эти два состояния различаются по своим симптомам. У людей с болезнью Крона стул может содержать слизь, кровь и/или непереваренные жиры, тогда как образцы стула людей с язвенным колитом, скорее всего, будут содержать только слизь и/или кровь. Тенезмы (боль в прямой кишке) более характерны для язвенного колита, чем для болезни Крона, тогда как свищи и потеря веса чаще встречаются при болезни Крона. Люди с болезнью Крона часто испытывают регулярную лихорадку, тогда как это было бы симптомом серьезного обострения у человека с язвенным колитом.

В: Есть ли лекарство от болезни Крона?
О: В настоящее время нет лекарства от болезни Крона. Тем не менее, многие люди с этим заболеванием могут достичь периодов ремиссии, которые длятся годы или даже десятилетия, благодаря доступу к эффективным вариантам лечения. Что касается разработки лекарства, недавнее исследование основано на существующих исследованиях доступных методов лечения болезни Крона. Полученные данные свидетельствуют о том, что к 2030 году могут быть разработаны альтернативные механизмы, которые могут навсегда остановить работу болезни.