Боль в аппендиксе

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живота) в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такой вещи, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом как серьезных, так и несерьезных медицинских проблем, таких как гастроэнтерит , газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника , камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит .

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом, воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным. Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости.

Также могут возникать другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который специфически поражает аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы , инфекция яичников, дивертикулит , воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек . Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

В Приложении vermiformis (просторечие известное как «приложение») представляет собой небольшая, узкая трубка находится в конце мешка-как слепая кишка, который находится на стыке между тонкой и толстой кишкой. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота. Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины болей в животе в области отростка

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Болевой аппендикс располагается внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Брюшная полость человека — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудка, селезенки, левой почки, тонкой кишки, толстой кишки и нисходящей поперечной ободочной кишки.

Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и толстую кишку, нисходящую сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и в в приложении , а также восходящую кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, правой почки, тонкой кишки, толстой кишки и восходящей поперечной ободочной кишки.

Мочевой пузырь лежит примерно на средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани. Брюшина может инфицироваться — заболевание, известное как перитонит (см. Ниже). Органы удерживаются в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному. Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же областях.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных регионах. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, тогда как боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть следствием других нарушений и заболеваний органов брюшной полости .

Полезно знать: боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано его закупоркой или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль внизу живота. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится все более острой и сильной. На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

Тошнота
Рвота
Высокая температура
Запор
Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, что может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Если не лечить заболевание, аппендикс может лопнуть. Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек будет помещен в больницу и, как правило, перенесет операцию по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии .

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например, из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Пищевое отравление
Понос
Запор
Рвота
Язва желудка
болезнь Крона
Синдром раздраженного кишечника
Воспалительное заболевание кишечника
Дивертикулит
Инфекционный энтероколит
Перитонит
Камни в желчном пузыре
Воспаленный желчный пузырь
Инфекции почек
Камни в почках
Панкреатит
Гепатит
Инфекции мочевыводящих путей

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

Воспалительные заболевания органов малого таза
Кисты яичников, перекрут яичника или воспаление яичников
Внематочная беременность
Эндометриоз
Дисменорея
Выкидыш

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного). Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Расположение боли в аппендиксе

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь. Если аппендикс разорвался, боль обычно распространяется по всей брюшной полости и, соответственно, будет сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе — точнее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда расположение боли может указывать на то, является ли она результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой части живота. Если боль ощущается и слева, возможно инфицирование брюшины. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы ).

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Холецистит / воспаление желчного пузыря
Желчекаменная болезнь / камни в желчном пузыре
Гепатит
Язвы двенадцатиперстной кишки

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Панкреатит
Острый или хронический гастрит
Дивертикулит

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или и то и другое у мужчин и женщин, включают:

Воспалительное заболевание кишечника
Пиелонефрит , инфекция почек
Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях живота.
ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Ранний аппендицит
Язва желудка
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Панкреатит
Инфекции мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание кишечника

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе только у мужчин. Это включает:

Перекрут яичка
Простатит

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчины и женщины испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе только у женщин. Это включает:

Перекрут яичника
Внематочная беременность
Кисты яичников или разрыв кисты яичников
Беременность
Дисменорея
Воспалительные заболевания органов малого таза
Эндометриоз

Все вышеперечисленное может вызвать боль в области аппендикса, в основном в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

Полезно знать: боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также из-за гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. Если возникает сильная боль и / или спазмы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью (см. Ниже).

Расположение боли в аппендиксе при беременности

Изменения, которые претерпевает организм во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной и может быть ошибочно принята за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

Расширяющаяся матка: по мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
Боль в круглых связках: круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать резкую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
Запор и газы: часто возникают во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой. Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.
Внематочная беременность: состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе. Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.
Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в первые 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота.Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Расположение боли в аппендиксе у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний. К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Скопление газа
Запор
Гастроэнтерит
Легкое пищевое отравление
Легкая пищевая аллергия

Если боль в животе длится дольше одного дня или особенно сильна, это может быть признаком целого ряда состояний, в том числе:

Инфекция мочевыводящих путей
Грыжа
Воспалительное заболевание кишечника

Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.
В некоторых случаях причиной боли в животе может быть аппендицит. Дети с аппендицитом часто жалуются на боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

Высокая температура
Рвота
Тошнота
Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию. Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения невылеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит — распространенное заболевание, и его легко лечить, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, и это может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Острый аппендицит , если лопается аппендикс
Панкреатит
Дивертикулит
Острый холецистит
Воспалительные заболевания органов малого таза
Проникающая травма живота, например, ножевое или огнестрельное ранение.

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины. Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе от перитонита может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере распространения инфекции на брюшину, ближайшую к органу, боль также будет распространяться. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно, если прикладывать давление. Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, в котором первоначально возникла инфекция.

Другие симптомы перитонита могут включать:

Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
Низкое кровяное давление
Быстрое сердцебиение
Низкий выход мочи
Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боль и недомогание в животе, поделитесь своими симптомами с Аде .

Приложение обезболивающее

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. В случае острого аппендицита стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и облегчить операцию. Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина» , что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только у 7% населения в течение жизни будет аппендицит , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит. Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевого отравления включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если после этого лечения симптомы не улучшаются в течение разумного периода времени, следует срочно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

В: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
О: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
О: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа. Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, который может отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит, это будет левая сторона), а затем быстро отпускает. Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.

В очень редких случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть находятся на противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей. Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.

Источники:

Пациент. «Аппендицит.» 1 августа 2017 г. По состоянию на 28 сентября 2017 г. ↩

Рак. «Рак аппендикса: введение». Апрель 2016 г. По состоянию на 28 сентября 2017 г. ↩

Линия здоровья. «Приложение». 21 августа 2017 г. Проверено 28 сентября 2017 г. ↩

Пациент. «Аппендицит.» 1 августа 2017 г. По состоянию на 28 сентября 2017 г. ↩

Medscape. «Области и плоскости живота» . 23 октября 2013 г. По состоянию на 11 июня 2018 г. ↩

WebMD. «Картина живота» . 11 июня 2018. ↩ ↩ ↩

Биология государственного университета Остина Пея. «Обзор экзамена 3: Глава 23: Анатомия толстой кишки» . Accessed 11 июня 2018. ↩

Пациент. «Аппендицит.» 1 августа 2017 г. По состоянию на 28 сентября 2017 г. ↩

RSNA. «Помимо аппендицита: частые и необычные желудочно-кишечные причины боли в правом нижнем квадранте живота на мультидетекторной компьютерной томографии». 17 марта 2010 г. Проверено 29 сентября 2017 г. ↩

Медицинский центр Университета Мэриленда. «Состояния с похожими симптомами, как: Аппендицит». 11 августа 2015 г. Проверено 29 сентября 2017 г. ↩

NHS Inform. «Боль в животе и в животе» . 6 марта 2018 г. По состоянию на 28 марта 2018 г. ↩

Netdoctor. «Боль внизу живота у женщин» . 8 июня 2016 г. По состоянию на 28 марта 2018 г. ↩

Cancer.Net. «Рак аппендикса». Апрель 2016 г. По состоянию на 29 сентября 2017 г. ↩

Амбосс. «Абдоминальное обследование» . По состоянию на 11 июня 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

MSD Manuals Professional Version. «Острая боль в животе» . Январь 2017 г. По состоянию на 11 июня 2018 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Томми. «Боль в животе при беременности» . ↩

Эльзевье. «Аппендицит во время беременности». Июль 2003 г. По состоянию на 29 сентября 2017 г. ↩

Ежедневное здоровье. «Аппендицит у детей». 6 февраля 2017 г. По состоянию на 29 сентября 2017 г. ↩

Уход. «Понимание перитонита: узнайте, как правильно реагировать на это потенциально смертельное заболевание». . Июль 2006 г. По состоянию на 13 декабря 2018 г. ↩ ↩

Medscape. «Клиническая картина перитонита и абдоминального сепсиса» . 11 января 2017. Достигано 10 июня 2018. ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний Журнал новых инфекционных заболеваний. «Заболеваемость острым гастроэнтеритом и роль норовируса, Джорджия, США, 2004–2005» . Август 2011 г. По состоянию на 30 марта 2018 г. ↩

Американский семейный врач. «Острый аппендицит: обзор и обновление» . Ноябрь 1999 года Достигано 30 марта 2018. ↩

Национальный центр развития трансляционных наук, Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. «Situs inversus» . Accessed 10 июня 2018. ↩