Инфекция среднего уха Признаки Симптомы Уход

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию заполненной воздухом полости позади барабанной перепонки. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но может возникать и в обоих ушах одновременно. Инфекция может вызвать болезненное воспаление, а также скопление жидкости в среднем ухе. Хотя инфекция может развиться у людей любого возраста, она чаще всего встречается у детей младшего возраста, при этом высокий процент детей заболевает в возрасте до 10 лет.

В некоторых случаях инфекция среднего уха может исчезнуть без лечения. В то время как антибиотики необходимы лишь иногда для борьбы с инфекцией, болеутоляющие средства обычно назначают для уменьшения боли, вызванной заболеванием. Возможны дополнительные варианты лечения рецидивирующих инфекций среднего уха. Осложнения возникают редко, то есть это обычно считается несерьезным состоянием.

Существует три распространенных типа инфекции среднего уха:

Острый средний отит: это наиболее распространенная форма. Он характеризуется быстрым началом и часто приводит к боли в ушах, лихорадке и ухудшению слуха. Обычно это длится от нескольких дней до нескольких недель.
Средний отит с выпотом: после исчезновения первоначальной инфекции неинфекционная жидкость или слизь могут продолжать накапливаться, что приводит к выраженной потере слуха и ощущению заложенности уха. Средний отит с выпотом также может быть результатом скопления жидкости, которая никогда не была заражена. В таких случаях антибиотики часто не работают как метод лечения. Эта форма часто длится дольше, чем острый средний отит; проходит свой курс примерно через четыре-шесть недель.
Хронический средний отит: острая инфекция среднего уха с выпотом или без него, которая не исчезает полностью или часто повторяется. Это может привести к длительной воспалительной реакции с последующим накоплением жидкости и часто к разрыву или перфорации барабанной перепонки. При этом также будут выделения из среднего уха. Хронический средний отит может привести к длительному ухудшению слуха.

Симптомы инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха обычно развивается очень быстро.

Признаки и симптомы у детей могут включать:

Боль в ухе
Общее плохое самочувствие (недомогание)
Высокая температура
Приглушенный слух/частичная потеря слуха
Жидкость в ухе или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей
Повышенная раздражительность, беспокойство, плач и проблемы с кормлением
Тошнота, рвота и/или головокружение
Ребенок может чрезмерно тянуть, дергать или трогать свои уши

Симптомы инфекции среднего уха у взрослых могут включать:

Боль в ухе
Частичная потеря слуха/приглушенный слух
Жидкость в ухе (которая может вытечь) или желтые, прозрачные или кровянистые выделения из ушей

Важно обратиться к врачу, когда:

Симптомы развиваются у ребенка шести месяцев или младше
У ребенка симптомы проявляются в течение 48 часов или более, а температура тела составляет 39 C (102,2 F) или выше.
Симптомы не показывают никаких признаков улучшения через два или три дня.
Симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются в течение первых нескольких дней.
Разрядка представляет собой
Симптомы возникают у человека с основным заболеванием, таким как муковисцидоз или врожденный порок сердца, что может повысить вероятность осложнений.

Причины инфекции среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются вирусами и бактериями, часто возникающими в результате других состояний (грипп, простуда , аллергия), которые могут вызвать закупорку и отек евстахиевых труб, соединяющих горло и среднее ухо. Когда это происходит, создается вакуум, позволяющий микробам и жидкости из горла попасть в среднее ухо. Инфекция среднего уха развивается, когда бактерии или вирусы размножаются в этой жидкости.

Дети более восприимчивы к инфекциям среднего уха, чем взрослые, отчасти потому, что их евстахиевы трубы уже, поэтому их легче заблокировать. У детей также относительно большие аденоиды, чем у взрослых. Это массы ткани, расположенные в месте, где нос изгибается в горло. которые уязвимы для инфекций, отеков и воспалений — когда это происходит, они могут блокировать евстахиевы трубы и вызывать инфекцию среднего уха.

Диагностика инфекции среднего уха

Врач, как правило, может диагностировать инфекцию среднего уха, рассматривая симптомы человека и ища конкретные признаки. С помощью отоскопа (инструмент в виде палочки с подсветкой) врач сможет осмотреть уши, горло и нос на наличие признаков инфекции. Хотя область вокруг барабанной перепонки, скорее всего, будет красной и опухшей, обычно это заметно только при осмотре с помощью отоскопа. Само ухо, как правило, не краснеет и не опухает.

В некоторых случаях, особенно когда предполагается, что состояние принимает форму среднего отита с выпотом, для подтверждения диагноза можно использовать пневматический отоскоп. Этот прибор нагнетает воздух в среднее ухо и измеряет результирующие изменения давления. Если ощущается слабый ответ, это указывает на наличие жидкости в ухе.

Для дальнейшего подтверждения диагноза инфекции среднего уха врач может назначить ряд дополнительных тестов, в том числе:

Тимпанометрия: тестируя движение барабанной перепонки, этот тест может обеспечить косвенное измерение давления и накопления жидкости за барабанной перепонкой.
Акустическая рефлектометрия: излучая звук в барабанную перепонку и измеряя реакцию барабанной перепонки, можно измерить количество жидкости в барабанной перепонке. Чем сильнее звук отражается барабанной перепонкой, тем больше жидкости в среднем ухе.
Тимпаноцентез: если инфекция среднего уха сохраняется, этот тест можно использовать для определения того, какие бактерии присутствуют. Это делается путем прокалывания барабанной перепонки, слива жидкости, а затем проверки состава этой жидкости.

Лечение инфекции среднего уха

Во многих случаях лечение инфекции среднего уха не требуется, симптомы быстро исчезают, а инфекция полностью проходит в течение от нескольких дней до двух недель. Однако, если симптомы тяжелые или инфекция сохраняется, существуют методы лечения.

Облегчение боли

Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут использоваться теми, у кого есть инфекция среднего уха. При назначении этих препаратов детям в первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны внимательно прочитать инструкции на упаковке, прежде чем принимать лекарственное обезболивающее. При менее сильной боли или если фармацевтические препараты не подходят, теплый компресс на ухо также может облегчить боль.

Антибиотики

Детям антибиотики обычно назначают, когда:

Инфекция тяжелая
Ребенок моложе двух лет, у него инфекция обоих ушей, боли от легкой до сильной и лихорадка.
Ребенок находится в группе риска осложнений от инфекции

В случаях, выходящих за рамки этих параметров, врачи обычно выжидают несколько дней, прежде чем назначать антибиотики. Взрослым обычно назначают антибиотики, когда симптомы тяжелые или когда инфекция не исчезает естественным путем.

При приеме антибиотиков крайне важно следовать точным указаниям врача или фармацевта и обеспечить прохождение полного курса. Невыполнение этого требования может привести к рецидиву проблемы и развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, вызывающих инфекцию.

Ушные трубки (люверсы)

Если у человека возникают стойкие инфекции среднего уха (обычно определяемые как три эпизода за шесть месяцев или четыре в год), то могут потребоваться ушные трубки, иногда называемые люверсами.

Для их размещения в барабанной перепонке делается небольшое отверстие. Благодаря этому жидкость дренируется, и устанавливается трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения дальнейшего накопления жидкости. Некоторые ушные трубки естественным образом выпадут через несколько месяцев, в то время как другие предназначены для более длительного ношения, и для их удаления может потребоваться процедура. Как начальная установка, так и удаление являются относительно простыми амбулаторными процедурами.

Профилактика инфекции среднего уха

Есть несколько способов помочь детям избежать инфекции среднего уха. Они включают:

Грудное вскармливание вместо кормления из бутылочки
Предотвращение воздействия табачного дыма на ребенка
Обеспечить ребенку своевременную плановую вакцинацию, в частности, пневмококковую вакцину и вакцину DTaP/IPV/Hib (5-в-1)
Избегание ситуаций, в которых существует риск заражения бактериальной инфекцией (например, групповой уход за детьми).
Отказ от использования пустышки

Осложнения, связанные с инфекцией среднего уха

Осложнения от инфекций среднего уха крайне редки, но могут возникать, особенно у очень маленьких детей с еще не полностью развитой иммунной системой. К таким осложнениям относятся:

Мастоидит: Когда инфекция распространяется на кости уха. Симптомы включают лихорадку, боль, нежность, головную боль и кремообразные выделения из уха. Это состояние поддается лечению, но важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Холестеатома: результат накопления тканей в результате рецидивирующих случаев инфекции. Если не лечить, состояние может привести к серьезным повреждениям. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство.
Лабиринтит: состояние, которое возникает, когда инфекция среднего уха распространяется на внутреннее ухо. Симптомы включают головокружение, потерю слуха, головокружение и потерю равновесия. Это излечимо.
Другие осложнения. Другие возможные осложнения включают паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс головного мозга, но эти состояния встречаются крайне редко.

Часто задаваемые вопросы об инфекциях среднего уха

В: Существуют ли какие-либо домашние средства для лечения инфекции среднего уха?
A: Существует множество природных средств для лечения инфекции среднего уха. Эти методы лечения могут обеспечить немедленное облегчение, однако следует проконсультироваться с врачом в тех случаях, когда симптомы сохраняются более двух дней. Средства правовой защиты включают:

Соль: нагрейте соль в кастрюле, заверните ее в ткань и приложите ткань к пораженному уху на срок до десяти минут. Это должно помочь вытянуть жидкость из уха и принести некоторое облегчение.
Чеснок или лук . Противомикробные свойства чеснока и лука придают им естественные обезболивающие свойства. Чеснок можно есть сырым. В качестве альтернативы его можно варить и измельчать, затем завернуть в ткань и приложить к уху. Его также можно приготовить на кунжутном или горчичном масле до черного цвета, процедить и капать на уши.
Оливковое масло: слегка нагрейте оливковое масло и нанесите несколько капель на уши.
Теплый компресс: нагрейте ткань до приемлемого уровня и приложите к наружному уху.

В: Заразны ли инфекции среднего уха?
A: Инфекции среднего уха не заразны и не распространяются. Однако часть их причин, таких как вирусные инфекции (например, простуда), заразны и передаются от человека к человеку.