Лечение Стафилококка у Детей

Медицинский осмотр доктора Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Инфекции, вызываемые бактериями стафилококка, известны как стафилококковые инфекции. Маленькие дети более уязвимы к стафилококковой инфекции, чем взрослые. Бактерии могут поражать различные части тела, от кожи до легких. Заболевание стафилококка в основном связаны с кожей или мягкими тканями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего малыша кожная или другая инфекция, вызванная бактериями стафилококка.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах, рисках, симптомах, типах, лечении и профилактике стафилококковой инфекции у детей раннего возраста.

Причины Заражения Стафилококком У Детей

Инфекция стафилококка может быть вызвана любыми бактериями из рода Staphylococcus. Наиболее распространенным видом, вызывающим инфекцию, является бактерия Золоти́стый стафилоко́кк ( Staphylococcus aureus). Некоторые из других видов, вызывающих стафилококковые инфекции, — это стафилококк сапрофитный (Staphylococcus epidermidis) и Staphylococcus saprophyticus.

Бактерии стафилококка часто встречаются на коже и в носу у здоровых людей, но не вызывают инфекции стафилококка . Бактерии вызывают инфекцию, когда попадают в организм через порезы, ссадины или раны. Несколько факторов могут повысить риск развития стафилококковой инфекции.

Кто Подвержен Риску Заражения Стафилококком?

Следующие факторы могут увеличить риск заражения стафилококком у малышей  .

• Слабая иммунная система или иммунодефицит
• Дети с недоеданием
• Дети с сепсисом
• Нозокомиальные, т. Е. Внутрибольничные инфекции.
• Хронические заболевания, такие как рак и диабет
• Почечная недостаточность, требующая диализа
• Трансплантация органа
• ВИЧ или СПИД
• Муковисцидоз
• Хронические заболевания легких, такие как эмфизема
• Повреждения кожи от травм, укусов насекомых, ран, ссадин
• Грязные раны
• Хронические кожные заболевания, такие как экзема
• Госпитализация, особенно при ожогах или операциях
• Питательные трубки
• Дыхательные трубки
• Катетеры и другие инвазивные устройства, используемые во время госпитализации

Внутрибольничные (внутрибольничные) инфекции стафилококка можно предотвратить, надев перчатки, халаты, стерилизуя больничное оборудование и комнаты.

Еда или питье в антисанитарных местах и ​​контакт с инфицированным человеком также могут увеличить риск заражения стафилококком у детей ясельного возраста. Малыши, посещающие детские сады или детские сады, могут быть уязвимы к инфекциям стафилококка, передаваемым в обществе от других детей.

Признаки И Симптомы Инфекции Стафилококка У Детей

Стафилококк может вызывать различные типы инфекций, от незначительной кожной инфекции до синдрома тяжелого токсического шока. Признаки и симптомы заболевания стафилококка могут различаться в зависимости от пораженной области и степени тяжести .

1. Кожные инфекции

Бактерии стафилококка могут вызывать любой из следующих типов кожной инфекции.

• Фурункул (фурункул): это заполненный гноем карман (кожный абсцесс) в волосяном фолликуле или сальной железе из-за инфекции стафилококка. Кожа над пораженным участком может быть опухшей и эритематозной (красной). Фурункулы обычно наблюдаются в подмышках и на ягодицах. Эта поверхностная кожная инфекция может истощить гной, если она сломана.
• Карбункул: это скопление фурункулов, обычно вызываемых золотистым стафилококком.
• Ячмень: красная шишка возле века из-за бактериальной инфекции.
• Импетиго (школьные язвы): вызывает образование больших волдырей или язв, из которых сочится жидкость и образуются корки медового цвета. Они круглые, обычно красновато-коричневые. Зудящий. Они могут распространяться с одной части тела на другую, если ребенок царапает ее. Импетиго заразно и болезненно.
• Целлюлит: это инфекция глубокого слоя кожи, часто с покраснением и припухлостью на инфицированной области. Вся область становится опухшей, красной, горячей и болезненной. Это может произойти на любой части тела, но обычно после инфицированных фурункулов или импетиго. У ребенка может подняться температура. Это очень больно. Он может открываться и часто выделять жидкости.
• Синдром ожоговой кожи (SSS) или болезнь Риттера: токсин, вырабатываемый стафилококком, может вызывать отслоение поверхностного слоя кожи после открытия волдыря, а также кожа может выглядеть обожженной. Отслаивается поверхностный слой кожи. Это состояние может начаться с лихорадки, кожной сыпи или образования волдырей.

В дополнение к вышесказанному, стафилококковые бактерии могут также вызывать раневые инфекции, такие как инфекции в области хирургического вмешательства или инфицирование обожженной или поврежденной кожи, когда она не сохраняется стерильной.

2. Пищевое отравление.

Употребление в пищу продуктов, загрязненных стафилококком, может вызвать пищевое отравление. Эти симптомы часто могут начаться через несколько часов после еды и продолжаться в течение дня.

Вы можете заметить у своего малыша любые из следующих симптомов и признаков болезней пищевого происхождения.

• Сильная рвота
• Тошнота
• Диарея

Лихорадка обычно не наблюдается при пищевом отравлении стафилококком. Это может привести к обезвоживанию и гипотонии (низкому кровяному давлению), если симптомы тяжелые, а малыши недостаточно гидратированы.

3. Бактериемия

Стафилококки могут попадать в кровоток и вызывать бактериемию (инфекцию кровотока, сепсис или заражение крови). Лихорадка с ознобом, вялость, апатия и гипотония — отличительные признаки заражения крови. Однако это бывает редко и возникает при нелеченых бактериальных инфекциях.

Бактерии стафилококка могут перемещаться по кровотоку и инфицировать внутренние органы, такие как сердце, легкие или мозг. Могут быть вовлечены несколько органов тела. Это также может повлиять на мышечную и костную ткани.

4. Синдром токсического шока.

Кожные и хирургические раны, если они не стерильны, могут повысить риск развития синдрома токсического шока из-за инфекции стафилококка. Состояние может вызвать следующие симптомы.

• Высокая температура
• Тошнота
• Рвота
• Сыпь на ладонях и подошвах, напоминающая солнечные ожоги
• Диарея
• Сниженная умственная активность или спутанность сознания

5. Септический артрит

Инфекция крови, вызванная стафилококком, может достигнуть суставов и привести к септическому артриту. Обычно поражаются колени, плечи, бедра или пальцы. Септический артрит может вызвать:

• Высокая температура
• Опухшие суставы
• Невозможность двигать суставом из-за боли
• Гной в суставах

6. Пневмония

Если бактерии стафилококка попадают в легочную ткань, это может привести к пневмонии . Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, является наиболее частой причиной внутрибольничной пневмонии (внутрибольничной пневмонии).

Штаммы как метициллин-чувствительного золотистого стафилококка (MSSA), так и метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA) могут вызывать пневмонию. Устойчивый к антибиотикам MRSA является наиболее частой причиной вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) у пациентов, которым была оказана искусственная вентиляция легких .

Симптомами пневмонии могут быть:

• Высокая температура и озноб
• Одышка
• Кашель.
• Учащенное дыхание
• Втягивание межреберных промежутков

7. Эндокардит

Это воспаление внутреннего слоя сердечной ткани из-за бактериальной инфекции. При эндокардите часто наблюдаются гриппоподобные симптомы. Симптомами стафилококкового эндокардита могут быть:

• Усталость
• Лихорадка и озноб
• Быстрое сердцебиение
• Отек рук и ног
• Затрудненное дыхание

8. Остеомиелит

Инфекция костей называется остеомиелитом. Следующие симптомы можно увидеть при инфекциях костей стафилококка.

• Лихорадка и озноб
• Покраснение над пораженной костью
• Боль
• Отек части над костью
• Нежность

Иногда бактерии могут поражать центральную нервную систему и вызывать инфекцию центральной нервной системы (инфекцию ЦНС), такую ​​как менингит . Это может часто возникать после нейрохирургических операций и не очень распространено. У детей старшего возраста может развиться стафилококковое заболевание из-за зубного абсцесса . В таком случае немедленно обратитесь к стоматологу.

Когда Обратиться К Врачу?

Вы можете проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка кожные заболевания, лихорадка или какие-либо другие симптомы. Инфекцию стафилококка может лечить только врач.

Визит к врачу необходим, если у вашего малыша рецидивирующие заболевания стафилококка, и если инфекция возникает вместе с раной, после медицинской процедуры или госпитализации.

Диагностика Стафилококкового Заболевания

Кожное заболевание стафилококка можно диагностировать, наблюдая за типом кожной сыпи или кожных поражений. Педиатры часто назначают следующие исследования для подтверждения стафилококковой инфекции. Диагноз обычно ставится только на основании клинических данных.

• Лабораторный анализ: выделения из носа или образцы тканей могут помочь определить наличие стафилококка.
• Анализы крови и посев: Помогает идентифицировать заболеванию крови и маркеры инфекции.
• Эхокардиограмма : помогает идентифицировать стафилококковые инфекции сердца.

В зависимости от признаков и симптомов вашего ребенка врач может назначить ультразвуковое исследование суставов или посев жидкости из инфицированных суставов. Иногда компьютерная томография или МРТ также проводятся для выявления аномалий, вызванных стафилококковой инфекцией.

Лечение Инфекции Стафилококка У Детей Раннего Возраста

Кожные заболевания часто лечат пероральными антибиотиками (так лечится большинство стафилококковых инфекций), тогда как серьезные инфекции, такие как сепсис и септический шок, могут потребовать госпитализации и внутривенного введения антибиотиков . Многие малыши успешно лечатся в отделении неотложной помощи.

Цефазолин, Зивокс (линезолид), Вибатив (телаванцин), Кубицин (даптомицин) являются одними из наиболее часто назначаемых антибиотиков при инфекции стафилококка.

Кремы с антибиотиками для местного применения или мази с антибиотиками можно назначать при незначительных повреждениях кожи для борьбы с инфекциями. Вам следует соблюдать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если у вашего малыша больше не проявляются симптомы.

Внутривенное лечение антибиотиками ванкомицином или даптомицином часто требуется, если оно вызвано метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA — это устойчивый к антибиотикам штамм стафилококковых бактерий.

Хотя некоторые кожные заболевания можно вылечить с помощью повязок и антисептических кремов, педиатры могут порекомендовать системное лечение антибиотиками для предотвращения рецидива инфекции.

Другие лечебные процедуры могут включать:

• Отток гноя: инфицированная рана надрезается, чтобы отвести гной и избежать осложнений, таких как бактериемия.
• Удаление устройства: если заболевание вызвана медицинскими трубками, катетерами или любыми другими устройствами, оно удаляется из организма.

Не рекомендуется заниматься самолечением антибиотиками. Неправильное использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, что сделает обычные антибиотики неэффективными при лечении инфекций.

Осложнения Стафилококковой Инфекции

Сепсис и инфекции кровотока (BSI) — частые осложнения заболевания стафилококка. Они могут повлиять на весь организм и часто приводят к септическому шоку из-за очень низкого кровяного давления. Сепсис и септический шок могут привести к смерти, если его не лечить.

Если бактерии стафилококка достигают эндокарда (внутренней оболочки сердца), это может привести к эндокардиту (воспалению оболочки сердца). В конечном итоге это может привести к сердечной недостаточности. Это состояние может привести к пневмонии и респираторной недостаточности, если бактерии попадут в легкие .

Пищевое отравление, вызванное бактериями стафилококка, может привести к обезвоживанию и гиповолемическому шоку, если малыши не пьют воду вовремя.

Профилактика Стафилококковых Инфекций

Следующие меры предосторожности могут помочь снизить заболеваемость стафилококком .

• Соблюдайте правила гигиены рук в семье.
• Правильная гигиена.
• Правильная очистка ран.
• Очищайте всю посуду, игрушки и другие личные вещи малыша антисептическими растворами.
• Для мытья полов используйте зарегистрированные дезинфицирующие средства.
• Обратитесь за медицинской помощью, чтобы наложить чистую повязку на инфицированную рану или инфицированную кожу.
• Не делитесь вещами для малышей и малышей с инфицированным членом семьи.
• Перед приготовлением вымойте продукты и руки.
• Очистите разделочные доски для овощей и кухонные поверхности.

Вы можете проверить соблюдение гигиенических мер предосторожности в детских учреждениях, чтобы избежать внебольничных инфекций и вспышек MRSA у детей.

Бактерии стафилококка легко адаптируются, и при неправильном лечении у них может легко развиться устойчивость к антибиотикам. Обратитесь за медицинской помощью к сертифицированным врачам и в аккредитованные больницы, чтобы обеспечить соответствующее лечение и снизить риск внутрибольничных инфекций стафилококка.