Лихорадка денге это ( причины и симптомы)

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это переносимая комарами вирусная инфекция , распространенная в Юго-Восточной Азии, на Индийском субконтиненте, в Карибском бассейне, Африке, Америке, Австралии и на островах Тихого океана.

Лихорадка денге передается через укус комара (обычно вида Aedes aegypti) и обычно вызывает гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боль в мышцах и общая слабость.

Хотя в большинстве случаев лихорадка денге протекает относительно легко , даже легкие инфекции могут вызывать болезненные или изнурительные симптомы. В редких случаях заболевание может перейти в тяжелую лихорадку денге, известную как геморрагическая лихорадка денге, которая может вызвать острые проблемы со здоровьем и потенциально опасна для жизни.

Лихорадка денге в большинстве случаев является самоограничивающейся, то есть с ней справится иммунная система организма, и она исчезнет естественным путем. Для случаев легкой формы лихорадки денге не существует специального лечения, кроме поддержки организма в виде отдыха и обильного питья. В тяжелых случаях лечение будет более интенсивным, с вероятной госпитализацией.

Симптомы лихорадки денге

Симптомы лихорадки денге обычно начинают развиваться через четыре-десять дней после заражения вирусом. Это известно как лихорадочная стадия. Симптомы этой фазы включают:

Лихорадка, выше 38 C / 100,4 F
Сильные головные боли
Боли в теле, в том числе боли в мышцах и суставах
Боль за глазами
Тошнота и рвота
Слабое место
Распространенная красная сыпь на теле
Потеря аппетита

Полезно знать: люди с этими симптомами, особенно те, кто в настоящее время находится или недавно вернулся из района с известной опасностью заражения лихорадкой денге, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы лихорадки денге часто можно спутать с гриппом или другим вирусом. Это особенно касается молодых людей, которые, как правило, испытывают более легкие формы симптомов инфекции, вызванной вирусом.

Критическая стадия лихорадки денге начинается, когда прекращается начальная лихорадка, и длится от 24 до 48 часов. Он известен как критическая фаза, потому что, хотя большинству пострадавших людей становится лучше, у некоторых начинают проявляться тяжелые симптомы. Это также известно как геморрагическая лихорадка денге. Геморрагическая лихорадка денге чаще всего встречается у детей в возрасте до 15 лет и у людей, ранее перенесших эту инфекцию.

Симптомы геморрагической лихорадки денге включают:

Сильная боль в животе
Кровотечение из любой части тела, чаще всего из десен
Очень высокая температура
Постоянная рвота или рвота кровью
Быстрое дыхание или затрудненное дыхание
Кожная сыпь красного цвета с пятнами, которая может привести к шелушению кожи.
Вялость и усталость

Если симптомы геморрагической лихорадки денге не лечить должным образом, они могут привести к сильному кровотечению и, как следствие, к шоку. Это может перерасти в шоковый синдром денге. Это состояние может привести к смерти, если вовремя и адекватно не лечить. Если у человека с лихорадкой денге начинают проявляться какие-либо из перечисленных выше симптомов, ему следует снова обратиться за медицинской помощью как можно скорее, поскольку для предотвращения осложнений важно правильное лечение болезни в ближайшие часы. Никакого лечения, кроме поддерживающей терапии, не существует.

Полезно знать: существует четыре основных штамма или серотипа вируса, которые, как известно, вызывают лихорадку денге. Заражение одним штаммом вируса дает иммунитет только против этого штамма. В этом случае все еще возможно заражение одним из других штаммов. Риск развития тяжелой формы заболевания увеличивается с каждым последующим заражением.

Причины лихорадки денге

Лихорадка денге передается комарами, а не от человека к человеку. Эти комары чаще всего встречаются в тропических и теплых районах и становятся наиболее активными ночью или ранним утром.

Сегодня лихорадка денге распространена во многих тропических районах мира. В то время как все подвержены одинаковому риску быть укушенными комарами и заразиться вирусом, люди с ослабленной иммунной системой или те, кто ранее был инфицирован вирусом, подвергаются наибольшему риску геморрагической лихорадки денге.

Комары Aedes aegypti

Самка комара Aedes aegypti является основным переносчиком вируса, вызывающего лихорадку денге. Вирус денге передается через укус одного из этих комаров, которые обычно получают вирус из крови инфицированного человека.

Комары Aedes aegypti обычно размножаются в закрытых помещениях в искусственных резервуарах с водой и проводят большую часть своей жизни в том месте, где они появляются, или рядом с ним. Как правило, они наиболее активны ранним утром и ранним вечером. Однако Aedes aegypti способны укусить и распространить вирус в любом месте, в помещении или на улице, в любое время суток.

Aedes aegypti — разновидность комаров, наиболее тесно связанных с лихорадкой денге. Тем не менее, вспышки лихорадки денге были связаны с другими видами комаров. Эти типы комаров включают Aedes albopictus, Aedes polynesiensis и несколько видов комплекса Aedes scutellaris.

Диагностика лихорадки денге

Людям с симптомами лихорадки денге следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лихорадка денге диагностируется с помощью серии анализов крови, используемых для выявления самого вируса, иммунной реакции на инфекцию и других последствий, которые инфекция может оказывать на организм, таких как снижение свертываемости крови.

Различение лихорадки денге, вируса Зика, желтой лихорадки и вируса чикунгуньи

Лихорадка денге, лихорадка чикунгунья, желтая лихорадка и вирус Зика распространяются одними и теми же двумя видами комаров — Aedes aegypti и Aedes albopictus. Вирусы, вызывающие лихорадку денге, вирус Зика и желтую лихорадку, относятся к семейству Flaviviridae; вирус, вызывающий лихорадку чикунгунья, принадлежит к семейству Alphaviridae.

Иногда бывает трудно отличить эти различные заболевания, переносимые комарами, за исключением одних симптомов, которые схожи. Однако все эти расстройства можно диагностировать с помощью анализов крови.

В симптомах чикунгуньи включают:

Высокая температура
Сильная боль в суставах
Боль в мышцах
Головная боль
отек суставов
Сыпь

Боль в суставах, связанная с чикунгуньей, очень сильная. Болезнь может рецидивировать; у людей, инфицированных вирусом чикунгуньи, иногда могут возникать боли в суставах в течение нескольких месяцев после острой фазы болезни.

В симптомах желтой лихорадки включают в себя:

Высокая температура
Озноб
Слабость
Головная боль
Тошнота и рвота, иногда рвота с кровью
Слабое место
Головокружение
Боль в пояснице

Также могут возникать более серьезные симптомы, такие как желтуха, снижение мочеиспускания, покраснение глаз и лица, сердечная аритмия и кровотечение.

Большинство людей с вирусной инфекцией Зика не проявляют симптомов. Если симптомы действительно возникают, они обычно легкие и могут включать:

Высокая температура
Сыпь
Конъюнктивит
Слабость
Головная боль
Боль в мышцах и суставах

Полезно знать: для большинства людей вирус Зика не представляет опасности. Однако это может быть более серьезно для беременных женщин, поскольку известно, что он вызывает врожденные дефекты.

Лечение лихорадки денге

При подозрении на лихорадку денге следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обычно врачи назначают отдых и обильное питье, чтобы поддержать организм в борьбе с инфекцией.

В настоящее время не существует эффективной вакцины или специального лекарства для лечения лихорадки денге. Обезболивающие, содержащие ацетаминофен, также известный как парацетамол, можно использовать для лечения некоторых симптомов, в основном болей в теле и головной боли. Людям с лихорадкой денге следует позаботиться о потреблении достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Людей с лихорадкой можно охлаждать с помощью влажного полотенца или губки.

Полезно знать: ибупрофен, диклофенак, целекоксиб, аспирин и другие НПВП нельзя использовать для лечения больных лихорадкой денге.

Полезно знать: если симптомы лихорадки денге сохраняются, следует срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать риска осложнений.

Профилактика лихорадки денге

Поскольку специфического лечения не существует, ключом к борьбе с лихорадкой денге является профилактика. Если вы живете или путешествуете в тропических районах, принятие мер, направленных на предотвращение размножения комаров и предотвращение укусов комаров, является наиболее эффективным способом сделать это.

Сокращение популяции комаров путем выявления и удаления мест, где они могут размножаться, должно стать первым шагом в профилактике лихорадки денге. К таким местам относятся поилки для птиц, ведра, старые шины и цветочные горшки или любые другие места, где может скапливаться стоячая вода.

Другие эффективные способы защитить себя от комаров включают в себя:

Средства от насекомых. Можно использовать даже в помещении и наносить непосредственно на кожу, а также на одежду. Родители должны знать, что детям может понадобиться репеллент, специально одобренный для использования на детях.
Свободная и защитная одежда. Комары способны прокусить тесную одежду, поэтому одежда должна быть свободной и закрывать как можно большую часть тела. Светлые цвета также предпочтительнее темных.
Москитная сетка. Во время сна москитная сетка жизненно необходима всем, особенно детям. По возможности сетку следует обработать инсектицидом.

Вакцины от лихорадки денге

20 стран мира лицензировали вакцину против лихорадки денге под названием CYD-TDV. Вакцина не обеспечивает полной защиты от лихорадки денге, и ее эффективность может различаться в зависимости от возраста и предыдущего контакта с вирусами, вызывающими лихорадку денге.

Прогноз лихорадки денге и геморрагической лихорадки

Как правило, лихорадка денге представляет собой самоизлечивающуюся инфекцию, которая естественным образом проходит в течение двух недель после заражения. Люди, у которых развивается геморрагическая лихорадка денге, имеют более высокий риск опасных для жизни осложнений.

Совет для путешественников

Люди, путешествующие в регионы, где лихорадка денге представляет риск, включая Юго-Восточную Азию, Индийский субконтинент, Карибский бассейн, Африку, Америку, Австралию и острова Тихого океана, должны обязательно подумать о профилактике до прибытия.

Путешественникам следует убедиться, что они упаковали:

Запас средства от насекомых
Свободная защитная одежда
Собственная москитная сетка для снижения риска быть укушенным.

По прибытии следует избегать мест, где размножаются комары, например стоячей воды, и путешественникам следует проявлять особую осторожность в то время дня, когда комары наиболее активны. Как правило, это ночь, сумерки и рассвет.

Полезно знать: если у человека начинают проявляться какие-либо признаки или симптомы лихорадки денге во время путешествия или вскоре после возвращения домой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. У путешественников с лихорадкой денге редко развиваются осложнения или геморрагическая лихорадка денге.

Страны и регионы, пораженные лихорадкой денге

Лихорадка денге является глобальной проблемой. До 1970-х годов лихорадка денге была обнаружена только в девяти странах, но сейчас это заболевание встречается более чем в ста странах мира, большинство из них в тропиках или субтропиках.

Полезно знать: риск заражения лихорадкой денге неодинаков во всех районах, где встречается эта болезнь; он также варьируется в пределах пораженных регионов. Профили рисков могут меняться в зависимости от популяции комаров, температуры, количества осадков и наличия в регионе надлежащей гражданской инфраструктуры или развития городов. Например, шансы заразиться лихорадкой денге, как правило, выше в развивающихся странах, чем в развитых странах. Путешественникам следует принимать меры предосторожности в зависимости от того, присутствует ли лихорадка денге в регионе, в который они направляются, а не в зависимости от того, велика ли вероятность того, что они столкнутся с ней. Для получения дополнительной информации об уровне риска в определенных регионах проконсультируйтесь с врачом или туристической клиникой или ознакомьтесь с рекомендациями по поездкам в этом регионе в Интернете.

В Азии и на Ближнем Востоке пострадавшие районы включают:

Индия
Пакистан
Бангладеш
Китай
Шри-Ланка
Йемен
Саудовская Аравия

В Юго-Восточной Азии страны, в которых зарегистрированы случаи денге, включают:

Таиланд
Камбоджа
Лаос
Вьетнам
Мьянма
Филиппины

В Центральной Америке, Южной Америке и Карибском бассейне затронуты следующие регионы:

Коста-Рика
Куба
Гаити
Аруба
Колумбия
Венесуэла
Гондурас
Никарагуа
Панама
Эквадор
Перу
Боливия
Парагвай
Аргентина
перец чили
Бразилия
Мексика
Много островов в Карибском море

В Северной Америке страны, в которых зарегистрированы случаи денге, включают:

Соединенные Штаты Америки, преимущественно более теплые южные регионы.

В Канаде случаев не зарегистрировано.

В Тихоокеанском регионе затронуты следующие регионы:

Фиджи
Тонга
Вануату
Французская Полинезия
Малайзия
Индонезия, включая Бали
Острова Кука
Соломоновы острова
Австралия, преимущественно тропические регионы

Случаев в Новой Зеландии не зарегистрировано.

В Северной Африке пострадавшие регионы включают:

Египет
Судан
Эритрея
Эфиопия

В Восточной и Центральной Африке пострадавшие регионы включают:

Джибути
Судан
Кения
Танзания и Занзибар
Уганда
Руанда
Замбия
Демократическая Республика Конго

В Южной Африке пострадавшие регионы включают:

Мозамбик
Мадагаскар
Коморы
Сейшелы
Маврикий и Реюньон
Южная Африка
Намибия

В Западной Африке пострадавшие регионы включают:

Габон
Экваториальная Гвинея
Камерун
Нигерия
Кабо-Верде
Togo
Бенин
Гана
Мали
Буркина-Фасо
Кот-д’Ивуар
Сенегал

Лихорадка денге при беременности

В настоящее время имеется ограниченная информация о последствиях лихорадки денге во время беременности, хотя это очень частая причина лихорадки у беременных женщин в районах, эндемичных по этому заболеванию. Есть некоторые свидетельства того, что наличие лихорадки денге во время беременности немного увеличивает риск чрезмерного кровотечения после родов, известного как послеродовое кровотечение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Часто задаваемые вопросы о лихорадке денге

Вопрос: Заразна ли лихорадка денге?
О: Нет. Лихорадка Денге передается не от человека к человеку, а через зараженных комаров.

Вопрос: Может ли лихорадка денге быть смертельной?
О: Да. Однако это редкость. Лихорадка денге с осложнениями, и особенно геморрагическая лихорадка денге, могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

В: Может ли лихорадка денге вернуться после выздоровления?
О: Нет. Лихорадка денге не рецидивирует, как, например, малярия . Однако лихорадкой денге можно болеть более одного раза. Человек, у которого была лихорадка денге, вызванная определенным штаммом вируса денге, впоследствии может быть невосприимчивым к этому штамму, но по-прежнему может быть подвержен заражению одним из других штаммов.

В: Какой вирус вызывает лихорадку денге?
Ответ: Лихорадку денге вызывают четыре близкородственных вируса, известных как серотипы: DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4. DEN-5 также может быть причиной некоторых инфекций денге. Хотя каждый из этих серотипов по-разному взаимодействует с организмом, каждый вирус вызывает одни и те же симптомы. Можно быть невосприимчивым к одному серотипу, но при этом оставаться предрасположенным к заражению одним или несколькими другими серотипами.

В: В чем разница между лихорадкой денге и малярией?
А:И лихорадка денге, и малярия передаются комарами, но сами болезни не связаны между собой. Денге распространяется комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus, а малярия – комарами Anopheles. Лихорадка денге вызывается вирусом DEN, четыре или, возможно, пять штаммов которого, как известно, заражают людей. Малярия, однако, вызывается не вирусом, а одноклеточными паразитическими организмами рода Plasmodium; это не бактерии и не вирусы. Малярия рецидивирует: человек, который был инфицирован один раз, может испытать несколько приступов симптомов на протяжении всей своей жизни, не заразившись повторно. С другой стороны, лихорадка денге не рецидивирует. Если у человека, который ранее болел лихорадкой денге, после выздоровления снова проявляются симптомы, это означает, что у него новая инфекция. И лихорадку денге, и малярию можно вылечить.

Узнать больше о малярии »

В: Связана ли лихорадка денге с вирусом Зика?
Ответ: Вирус Зика и вирус денге принадлежат к одному и тому же семейству вирусов, Flaviviridae. Вирусы, вызывающие желтую лихорадку, японский энцефалит и лихорадку Западного Нила, принадлежат к одному семейству. Эти вирусы распространяются комарами Aedes aegypti и Aedes albopictus.

В: Связана ли лихорадка денге с лихорадкой чикунгунья?
Ответ: Вирус чикунгунья и вирус денге сами по себе не связаны. Однако вирус, вызывающий лихорадку чикунгунья, известный как CHIKV, может переноситься некоторыми из тех же видов комаров, которые переносят вирус денге, Aedes aegypti и Aedes albopictus. Одни и те же виды комаров также могут быть переносчиками вируса Зика, и районы, где каждое заболевание является эндемичным, несколько перекрываются.

В: Может ли лихорадка денге передаваться половым путем?
Ответ: Лихорадка денге не может передаваться половым путем между людьми. Однако комары могут передавать вирус другим комарам во время спаривания. Лихорадка денге не может передаваться от человека к человеку.

В: Как выглядит сыпь при лихорадке денге?
О: Как правило, это начинается с легкой, красной пятнистой сыпи, придающей зараженному человеку покрасневший вид. По мере развития вируса сыпь может стать более серьезной, приобретая ярко-красный цвет и появляющиеся поражения.

В: Какие жидкости я должен пить?
О: Людям с лихорадкой денге рекомендуется пить много воды, фруктовых соков или растворов для пероральной регидратации для поддержания концентрации электролитов. Появляются некоторые доказательства того, что поддержание достаточного количества жидкости в организме может помочь предотвратить госпитализацию, хотя по-прежнему очень важно, чтобы люди с лихорадкой денге обращались за профессиональной медицинской консультацией.

В: Какие лекарства можно принимать при лихорадке денге?
О: Ацетаминофен, также известный как парацетамол, можно использовать для снятия болей в теле и головных болей, которые обычно сопровождают лихорадку денге. Следует избегать противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин, поскольку они могут вызвать осложнения.

В: Где встречается лихорадка чикунгунья?
A: Области, в настоящее время затронутые чикунгуньей, включают: