Что такое офтальмологический опоясывающий герпес?

Инфекция опоясывающего герпеса , часто известная как опоясывающий лишай, является распространенной вирусной инфекцией, которая возникает, когда вирус ветряной оспы реактивируется в более позднем возрасте.

Когда инфекция опоясывающего герпеса поражает нерв на лице, называемый глазным нервом, это называется офтальмологическим опоясывающим герпесом или офтальмологическим опоясывающим лишаем.

Ежегодно регистрируется около 1 миллиона случаев опоясывающего лишая. до 25 процентов из которых составляют офтальмологический опоясывающий герпес.

Люди, которые ранее болели ветряной оспой, подвержены риску развития офтальмологического опоясывающего герпеса. Чаще всего им страдают пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Типичные симптомы офтальмологического опоясывающего лишая:

  • Болезненная, пузырчатая сыпь на лице и глазах. Боль и покраснение глаз на той же стороне, что и сыпь.

Офтальмологический лишай обычно лечат с помощью противовирусных препаратов, которые, возможно, придется вводить через капельницу (внутривенно), если симптомы тяжелые.

Если не лечить адекватно и быстро, офтальмологический опоясывающий герпес может вызвать постоянные проблемы со зрением, такие как:

  • Глаукома
  • Катаракта
  • Слепота

Важно без промедления обратиться к врачу при появлении симптомов офтальмологического опоясывающего герпеса.

болячка

Симптомы офтальмологического опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай часто начинается с покалывающей, жгучей боли над глазом, лбом, виском и носом. Через неделю после этого появляется пузырчатая сыпь:

  • Сыпь везикулярная; везикулы представляют собой небольшие пузырьки, похожие на волдыри , которые появляются на поверхности кожи.
  • Кожа вокруг везикулярной сыпи становится красной
  • Сыпь обычно ограничивается одной стороной лица. У людей с ослабленной иммунной системой сыпь может быть более распространенной.
  • Волдыри с сыпью лопаются и покрываются паршами, обычно через 7-10 дней после первого появления .
  • Сыпь обычно проходит через две-четыре недели .

Полезно знать: люди с этим заболеванием заразны до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

Помимо сыпи, у людей с офтальмологическим опоясывающим герпесом часто развиваются:

  • Болезненный, слезящийся глаз на той же стороне, что и сыпь
  • Отек вокруг глаза
  • В некоторых случаях проблемы с глазами

Люди с опоясывающим лишаем также могут испытывать:

  • Головная боль
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Потеря аппетита

Подробнее о признаках опоясывающего лишая »

Причины офтальмологического опоясывающего герпеса

Только те, кто ранее болел ветряной оспой , подвержены риску развития опоясывающего лишая или офтальмологического опоясывающего лишая. Заражение опоясывающим герпесом происходит спустя годы, а иногда и десятилетия после того, как человек заразился вирусом ветряной оспы , вызывающим ветряную оспу.

Вирус остается бездействующим (неактивным) в нервной системе и может реактивироваться , если иммунитет человека к ветряной опоясывающей лишай со временем ослабевает либо из-за возраста, либо из-за другого состояния, вызывающего ослабление иммунной системы человека. Стресс и/или болезнь могут спровоцировать реактивацию вируса.

При опоясывающем лишае вирус реактивируется в тройничном ганглии, скоплении нервов, расположенных по бокам и у основания черепа. Ганглий тройничного нерва соединяется с глазным нервом. Если вирус реактивируется, он перемещается по нерву к коже и глазам, и именно так инфекция влияет на глаза.

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию офтальмологического опоясывающего герпеса, чем население в целом. Ослабление иммунной системы может быть результатом различных состояний, таких как:

  • Химиотерапия рака
  • Лейкемия
  • ВИЧ-инфекция
  • Иммунодепрессанты, принимаемые до или после трансплантации органов
  • Длительное употребление некоторых лекарств, таких как стероиды

Полезно знать: Людям с любым из вышеперечисленных заболеваний или любой другой формой ослабленной иммунной системы следует избегать контактов с людьми, у которых активный случай опоясывающего лишая, офтальмологического опоясывающего герпеса или ветряной оспы. Беременные женщины и непривитые дети или взрослые также должны избегать людей с активной формой опоясывающего лишая.

Диагностика офтальмологического опоясывающего герпеса

Диагноз обычно можно поставить на основании симптомов и внешнего вида сыпи, а также при осмотре глаз. В случае неопределенности диагноз можно подтвердить с помощью анализа крови или взятия образца жидкости из волдыря и тестирования на наличие вируса.

Офтальмолог должен осмотреть глаз на наличие признаков заболевания роговицы и других глазных проблем.

Лечение офтальмологического опоясывающего герпеса

При опоясывающем лишае следует срочно лечить пероральные противовирусные препараты, которые помогают справиться с болью и снижают риск возникновения осложнений. Препараты, часто назначаемые для лечения офтальмологического опоясывающего лишая, включают:

  • Ацикловир
  • фамцикловир
  • Валацикловир

Людям с ослабленной иммунной системой или серьезными проблемами со зрением может потребоваться введение ацикловира внутривенно (капельно).

Также могут потребоваться глазные капли, содержащие кортикостероиды . Их следует принимать с осторожностью из-за потенциального повышенного риска глазных осложнений, таких как кератит.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или другие анальгетики, могут помочь уменьшить боль и отек.

Людям с опоясывающим лишаем следует стараться не расчесывать сыпь. Успокоить зуд поможет лосьон с каламином и влажные компрессы. Перед тем, как что-либо надевать или закапывать в глаза, важно проконсультироваться с врачом, и очень важно избегать расчесывания глаза или области вокруг глаза, так как могут возникнуть бактериальные инфекции и привести к осложнениям.

Осложнения офтальмологического опоясывающего герпеса

Возможные осложнения офтальмологического опоясывающего герпеса включают:

  • Конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаза
  • Кератит: воспаление роговицы, которое может привести к ухудшению зрения .
  • Блефарит: воспаление век
  • Увеит: воспаление радужной оболочки и цилиарного тела в глаза
  • Эписклерит: воспаление прозрачного слоя на белке глаза
  • Склерит: серьезное заболевание, при котором воспаляется белок глаза.
  • Некроз сетчатки: это может вызвать боль и/или помутнение зрения, что в конечном итоге может привести к слепоте .

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию глазных осложнений от офтальмологического опоясывающего лишая.

Постгерпетическая невралгия

Некоторые люди с офтальмологическим опоясывающим герпесом испытывают постгерпетическую невралгию (ПГН), которая представляет собой боль, которая длится после исчезновения сыпи и волдырей. Симптомы включают:

  • Боль в глазу и области лица, пораженной офтальмологическим опоясывающим герпесом. Это может быть постоянным или периодическим.
  • Аллодиния, когда боль вызывается безболезненными раздражителями, такими как легкое прикосновение или дуновение ветра в лицо.

Число людей, которые будут испытывать постгерпетическую невралгию, колеблется от 10 до 30 процентов.

Опыт жизни с постгерпетической невралгией может повлиять на психическое здоровье человека, например, увеличить риск клинической депрессии .

Профилактика офтальмологического опоясывающего герпеса

Больным опоясывающим лишаем следует держаться подальше от людей, не вакцинированных против ветряной оспы (особенно новорожденных и детей раннего возраста, а также беременных) и людей со слабой иммунной системой.

Полезно знать: хотя опоясывающий лишай сам по себе не может передаваться от человека к человеку, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, может передаваться через контакт с жидкостью в волдырях сыпи.

Вакцинация от инфекции опоясывающего герпеса

Вакцинация против ветряной оспы (прививка от ветряной оспы) и опоясывающего герпеса (прививка от опоясывающего герпеса) может помочь предотвратить и уменьшить тяжесть некоторых случаев опоясывающего лишая.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы все здоровые взрослые в возрасте 50 лет и старше получали вакцину против опоясывающего лишая. В зависимости от возраста человека, получающего вакцину, она на 89–97 процентов эффективна для предотвращения опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Часто задаваемые вопросы об офтальмологическом опоясывающем герпесе

В: Заразен ли офтальмологический опоясывающий герпес?
A: Офтальмологический опоясывающий герпес сам по себе не заразен. Тем не менее, человек с этим заболеванием может передать вирус ветряной оспы , вызывающий ветряную оспу, через контакт с жидкостью из пузырьков сыпи.

В: Является ли опоясывающий герпес офтальмологическим заболеванием таким же, как герпесный кератит?
A: Кератит герпеса вызывается вирусом простого герпеса, тем же вирусом, который вызывает герпес и генитальный герпес . Инфекция может попасть в глаза при прикосновении к активному поражению, а затем к глазу. Это особенно влияет на роговицу глаза, и симптомы включают:

  • Боль
  • Покраснение
  • Сыпь
  • Затуманенное зрение

Герпесный кератит может привести к постоянным проблемам со зрением.

Офтальмологический опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу . Вирус остается в организме в спящем состоянии, а позже может реактивироваться и вызвать опоясывающий герпес, также известный как опоясывающий лишай . Иногда опоясывающий лишай поражает глаза и может вызвать кератит как осложнение.

В: Может ли офтальмологический опоясывающий герпес вызывать долговременные проблемы с глазами?
A: Офтальмологический опоясывающий герпес, если его не лечить должным образом, может вызвать:

  • глаукома ,
  • Катаракта
  • Рубцы внутри глаза

Это долгосрочные проблемы, требующие лечения и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Кроме того, если развивается вторичная бактериальная инфекция кожи, глаз может быть поврежден, и это повреждение может повлиять на зрение.

В: Может ли офтальмологический опоясывающий герпес вызывать чувствительность к свету?
О: Да. Чувствительность к свету, также называемая светочувствительностью, является распространенным симптомом офтальмологического опоясывающего герпеса, наряду с:

  • Покраснение
  • Отек века
  • Боль в глазу и вокруг него

В: Безопасно ли носить контактные линзы во время эпизода офтальмологического опоясывающего герпеса?
О: Нет. Люди с офтальмологическим опоясывающим герпесом не должны носить свои обычные контактные линзы, отпускаемые по рецепту, пока присутствует заболевание, но должны перейти на ношение очков. Контактные линзы могут увеличить риск развития вторичной бактериальной инфекции, а так неудобно. Однако в некоторых случаях для лечения можно использовать специальные контактные линзы, обычно в сочетании с глазными каплями с антибиотиками.

В: Может ли офтальмологический опоясывающий герпес вызвать слепоту?
О: Да, хотя это редкое осложнение. и очень маловероятно, если условие лечится должным образом. Слепота более вероятна в тех случаях, когда вторичная бактериальная инфекция пораженного глазного яблока и кожи вызывает воспаление тканей в этой области. Абсцессы являются частым осложнением вторичного бактериального воспаления.

Глаукома и катаракта являются другими осложнениями офтальмологического опоясывающего герпеса, которые также могут привести к слепоте, если их не лечить.

В: Каковы симптомы кератита простого герпеса?
A: Кератит простого герпеса вызывается вирусом простого герпеса, а не вирусом ветряной оспы. Симптомы включают:

  • Боль в одном глазу или вокруг него
  • покраснение глаз
  • Ощущение, что песок, пыль или грязь попали в глаза
  • Очень слезится глаз
  • Отек и/или помутнение роговицы
  • Проблемы со зрением
  • Чувствительность к свету

Симптомы кератита простого герпеса очень похожи на симптомы офтальмологического опоясывающего герпеса, но при кератите простого герпеса нет опоясывающей сыпи на лице или голове.

Другие названия офтальмологического опоясывающего герпеса

  • Опоясывающий лишай, поражающий глаза
  • Зостер офтальмический
  • Опоясывающий лишай