Сумка для колостомы это ( симптомы и лечение)

Что такое калоприемник?

Колостомический мешок, также называемый стомой или остомическим мешком, — это небольшой водонепроницаемый мешочек, используемый для сбора отходов из организма.

Во время хирургической операции, известной как колостомия, между толстой кишкой (толстой кишкой) и брюшной стенкой формируется отверстие, называемое стомой или остомой. Это позволяет выводить продукты жизнедеятельности через отверстие в брюшной стенке, а не через толстую кишку через прямую кишку и анус. Кал и другие отходы жизнедеятельности стекают в похожий на мешочек колостомический мешок, который затем можно регулярно опорожнять.

Эта процедура проводится при лечении состояний, сопровождающихся повреждением толстой или толстой кишки, таких как:

Язвенный колит
болезнь Крона
Дивертикулит
Колоректальный рак

Мешок для колостомы помещается на новое отверстие, созданное в брюшной стенке, для сбора стула и других отходов из организма.

Таким образом, мешок для колостомы представляет собой довольно простое устройство, предназначенное для опоры толстой кишки пациента в случае временной процедуры или в качестве искусственного выхода для кишечника, когда операция предполагается как постоянная.

Использование мешочка для сбора отходов вне тела:

Удивительно распространен
не больно
Не обязательно предполагает кардинальное изменение образа жизни

Полные рекомендации по замене мешка для калоприемника и/или использованию дренируемого варианта будут предоставлены клиникой, которая лечит пострадавшего, а также рекомендации по поиску всех необходимых принадлежностей, таких как сменные мешки.

Когда необходим калоприемник?

Колостомия может быть необходима людям всех возрастов. Как правило, они рекомендуются тем, у кого есть проблемы с толстой кишкой, такие как болезнь Крона , или когда анальный сфинктер не функционирует должным образом. Временное или постоянное использование стомы и мешка для колостомы позволяет выделениям тела миновать толстую кишку.

Отведение выделений из организма через стому/стому может быть необходимо для лечения или лечения определенных состояний, связанных с воспалением или повреждением толстой кишки, в том числе:

Рак брюшной полости/тазовой области, включая колоректальный рак и реже рак анального канала , влагалища или шейки матки
Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и, реже, дивертикулит )
Непроходимость кишечника или травмы
Недержание кишечника в тяжелых случаях
Болезнь Гиршпрунга, редкое заболевание, при котором в кишечнике отсутствуют нервные клетки.

Хирургия колостомического мешка

Существуют две основные хирургические процедуры, используемые для создания стомы в брюшной полости:

Петлевая колостомия: петля толстой или толстой кишки вытягивается через стому в брюшной полости, вскрывается и пришивается к коже. После этого мешок используется для сбора отходов.
Концевая колостома: конец толстой или толстой кишки вытягивают через стому в брюшной полости и пришивают к коже. После этого мешок используется для сбора отходов.

Обе процедуры считаются рутинными, однако точный метод будет зависеть от таких факторов, как:

Медицинское состояние, которое лечится
Ожидается ли, что воздержание в конечном итоге будет восстановлено после выздоровления с помощью последующей процедуры, известной как обращение колостомы

Как петлевые, так и концевые процедуры обычно выполняются с помощью хирургии «замочной скважины» в качестве стационарной процедуры в клинике, но в некоторых ситуациях может потребоваться открытая операция. Открытая хирургия часто имеет более длительное время восстановления.

Илеостома

Это аналогичная процедура, которая также влечет за собой использование мешка для стомы, который иногда для дифференциации называют мешком для илеостомии. Это обычно проводится в качестве лечения язвенного колита .

Эта операция включает в себя выведение тонкой кишки из тела для отведения отходов, а затем наложение мешка для стомы на отверстие. Затем телесные отходы дренируются через отверстие, и им не нужно проходить через толстую и прямую кишку.

Уростома

Уростома, также называемая подвздошным каналом, представляет собой процедуру, при которой создается стома специально для отведения мочи, когда проход через мочевой пузырь и уретру невозможен. Мешок для уростомы, конструкция которого аналогична мешку для колостомы, используется для сбора мочи, которая затем дренируется через стому. Уростома является постоянной процедурой.

Является ли калоприемник постоянным?

Использование может быть временным или постоянным, в зависимости от типа операции, необходимой для лечения основного заболевания. Временные колостомы, как правило, представляют собой «петлевые колостомы», тогда как постоянные колостомы, как правило, являются «концевыми колостомами».

Реверсирование колостомы

В случае временной колостомы необходимо хирургическое вмешательство для устранения колостомы. Это включает удаление мешка для калоприемника и повторное соединение кишечника, чтобы отходы могли нормально выходить из организма через прямую кишку и задний проход; стома больше не потребуется. Обычно это проводится через 12 недель или более после первоначальной операции, но это время может быть больше, если во время восстановления возникают осложнения. Процедура считается простой и обычно может выполняться с помощью хирургии замочной скважины.

Жизнь с калоприемником

После того, как пациенту наденут калоприемник, врачи, медсестры, специалисты по уходу за стомой или специалисты по колостомии подробно объяснят, как ухаживать за стомой и какие изменения образа жизни могут потребоваться для адаптации к использованию мешка. Ниже приведены некоторые общие сведения и советы, которые следует учитывать всем пользователям мешков для калоприемника.

Как работает калоприемник?

Как правило, калоприемники состоят из двух частей:

Фланец, который прилипает к коже и его следует менять каждые один-два дня.
Съемный мешок, который улавливает отходы.

Также доступны цельные системы, в которых фланец и мешок соединены друг с другом, и их одновременно утилизируют и заменяют.

Выбор калоприемника

Сумки бывают самых разных размеров и вместимости, и большинство брендов предлагают каждую сумку, которую они изготавливают, как цельную, так и состоящую из двух частей. Разные сумки могут подходить для разных случаев и целей. Например, человек может выбрать использование:

Мешок для стомы большего размера во время сна, например, такой, который может вместить около 650 мл отходов. Это поможет им избежать утечек, потому что они не могут контролировать или прогнозировать объем своих ночных отходов.
Небольшой мешок для стомы в часы бодрствования, когда его можно менять по мере необходимости. Например, тот, который может вместить около 400 мл отходов.

Обычно рекомендуется опорожнять калоприемник, когда он заполнен на одну треть или наполовину. Чем меньше калоприемник, тем чаще его нужно опорожнять.

Специалисты по колостомии помогут решить, какой тип мешка для колостомы соответствует индивидуальным потребностям человека. Факторы, которые будут учитываться при выборе подходящего типа сумки, включают:

Расположение стомы по отношению к остальной части пищеварительного тракта человека. Это помогает определить объем выхода отходов. Чем выше по пищеварительному тракту находится стома, тем больше будет объем выделений.
Какая процедура была проведена человеку и какая часть его желудочно-кишечной системы будет функционировать в обычном режиме при использовании мешка, что поможет определить объем выделений и ожидаемую твердость стула. Как правило, чем меньше удаляемый участок толстой кишки, тем тверже будет стул человека.
Их образ жизни, включая диету и физические требования повседневной жизни, а также любые условия или виды деятельности, которые могут потребовать определенного размера или стиля сумки. Например, человек, носящий обтягивающую одежду, может предпочесть менее громоздкий вариант.

Выбор одноразовой или многоразовой сумки

Все мешки для колостомы предназначены для регулярной замены, но некоторые типы необходимо менять чаще, чем другие. Выбор типа калоприемника во многом зависит от предпочтений. Многие люди переключаются между разными типами в зависимости от их дневной деятельности.

Существует два основных типа мешков для калоприемника, которые бывают разных размеров и вместимости:

Пакеты с закрытым концом

Они предназначены для одноразового использования. Они часто оснащены фильтром, предназначенным для уменьшения накопления газа и предотвращения запахов. Смена мешка с закрытым концом может производиться так часто, как пожелает человек, и включает в себя выбрасывание использованного мешочка в одноразовый мешок, который часто поставляется с мешочком, и прикрепление нового мешочка к стоме.

Многие люди, перенесшие колостомию, каждый день используют мешочки с закрытым концом. Другие предпочитают использовать их в определенное время, например, перед походом на пляж или перед сексуальной активностью, когда идеальный/пустой мешочек может считаться идеальным.

Дренажные пакеты

Дренажные пакеты, которые можно промывать и повторно использовать, подходят для людей, у которых были все типы колостомы и илеостомы. Их можно опорожнять в унитаз по мере необходимости, при необходимости можно мыть водой и снова закрывать зажимом или застежкой-липучкой.

Многие люди предпочитают дренажные пакеты одноразовым пакетам с закрытым концом, поскольку их не нужно менять так часто, и поэтому они более экономичны и безвредны для окружающей среды.

Дренажные пакеты обычно оснащены фильтром для уменьшения запахов и удаления газов. Дренажный мешочек следует выбрасывать и заменять новым каждые три-четыре дня. По прошествии этого времени функциональность фильтра может снизиться, что увеличивает вероятность появления неприятного запаха из мешка. Кроме того, несмотря на то, что внешние части дренируемых мешков легко поддерживать в чистоте, регулярная смена приспособления уменьшает любое потенциальное накопление бактерий и сводит к минимуму риск инфекции вокруг стомы.

Полезно знать: люди, перенесшие илеостому, часто предпочитают использовать дренажный мешочек в повседневной жизни, а одноразовый мешочек с закрытым концом — только в особых случаях. Это связано с тем, что большой объем жидкого стула является нормальным явлением после илеостомии. Многие люди считают частую замену одноразового мешка дорогостоящей и неудобной.

Как поменять калоприемник

Мешочек можно менять так часто, как это необходимо – обычно вскоре после опорожнения кишечника. Поначалу процедура может показаться сложной, но с практикой станет легче. Чтобы получить основные рекомендации, выполните следующие шесть шагов:

Тщательно вымойте руки, используя антибактериальный гель или мыло.
Аккуратно снимите мешок со стомы, используя при необходимости средство для удаления клея.
Удаляя или отрезая нижнюю часть, опорожняйте мешок со стулом и другими отходами в унитаз. Если вы не хотите этого делать, пакеты можно целиком выбросить в мешок для утилизации.
Очистите стому теплой водой с мягким мылом и тщательно высушите сухой салфеткой.
Подготовьте новый пакет, сняв защитную крышку с фланца.
Поместите фланец на стому, убедившись, что нет складок.

Обеспечение хорошей адгезии

Для обеспечения плотного прилегания стомы в брюшной полости кожа должна быть чистой и сухой. Поэтому влажные условия и повышенное потоотделение могут привести к сокращению времени ношения, поэтому рекомендуется иметь готовый запас сменных пакетов.

Аксессуары и расходные материалы для колостомы

Помимо основных компонентов (фланцев, мешочков), имеется множество аксессуаров, которые помогают ухаживать за стомой и использовать ее. К наиболее часто используемым аксессуарам относятся:

Ремни: Ремни помогают закрепить мешок для калоприемника на теле, снижая риск смещения и утечки.
Паста для стомы: эти пасты помогают прикрепить фланец к коже живота.
Присыпка для стомы : используется для подсушивания воспаленной или воспаленной кожи вокруг стомы, что позволяет легче и эффективнее накладывать фланец.
Салфетки: Салфетки можно использовать для очистки кожи, удаления остатков клея или для создания защитной пленки между устьицей и фланцем.

Повседневная жизнь

Как правило, пользователи мешков для колостомы могут вести нормальный образ жизни и принимать участие во всех мероприятиях, которые они хотят. Однако есть несколько советов, о которых следует помнить, чтобы избежать повреждения калоприемника.

По возможности следует иметь при себе запасные пакеты для колостомы и аксессуары. Пациенты, как правило, меньше контролируют воздержание после колостомии, а это означает, что мешочек может потребоваться неожиданно сменить, когда он находится вдали от дома.
Следует соблюдать осторожность с домашними животными или детьми, которые могут непреднамеренно сместить или повредить калоприемник.
Следует избегать продуктов и напитков, вызывающих метеоризм, таких как газированные напитки, фасоль, цветная капуста, белокочанная капуста и т. д.
После заживления стомы возможны занятия спортом и физические упражнения. В этом вам могут помочь специальные опоры и меньшие по размеру, более подвижные мешочки.

Купание и душ

Во время купания или душа калоприемник можно либо оставить на месте, либо снять. Если оставить фильтр на месте, снаружи его следует закрыть липким пластырем (который должен быть предоставлен больницей/врачом), чтобы предотвратить любые повреждения. В случае удаления лучше всего выбрать время, когда стома будет менее активна – например, до, а не после еды. Прежде чем надевать калоприемник на место, убедитесь, что кожа вокруг стомы полностью сухая.

Одежда

Как правило, одежду, способную удобно поддерживать мешок для калоприемника, можно найти в обычных магазинах одежды. Тем не менее, одежда, разработанная специально с учетом потребностей пользователей, также доступна в специализированных магазинах. Элементы включают в себя:

Брюки с высокой талией для тех, у кого стома на уровне талии.
Нижнее белье с высокой талией
Специально разработанные купальники

Сексуальная активность

Здоровая сексуальная жизнь, как правило, возможна для людей, живущих с калоприемником. Основным препятствием может быть смущение, которому можно помочь, используя мешочек меньшего размера или надев одежду, закрывающую устройство или закрепляющую его на месте.

Пополнение запасов

После операции клиника предоставит приборы и аксессуары вместе с рецептом, в котором подробно описаны потребности человека. Когда заканчивается, рецепт можно отнести к врачу или в аптеку для пополнения всех предметов первой необходимости.

Полезно знать: обычно можно получить определенное количество бесплатных препаратов на долгосрочной основе по рецепту национального поставщика медицинских услуг. Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании рекомендует ежемесячно использовать от 30 до 90 одноразовых мешков или от 15 до 30 дренируемых (илеостомических) мешков и около 15 фланцев.

Часто задаваемые вопросы о мешке для колостомы

В: После операции по поводу болезни Крона мешок будет нужен постоянно?
О: Обычно нет. Тип операции, который обычно рекомендуется при болезни Крона, называется резекцией. Врачи рассмотрят возможность проведения резекции для удаления воспаленных или поврежденных воспалением участков кишечника. Резекцию кишечника проводят в тех случаях, когда симптомы болезни Крона не купируются другими методами лечения. Когда воспаленные участки кишечника будут удалены, здоровые участки будут сшиты вместе. Резекция является серьезной процедурой и обычно выполняется под общей анестезией.

Людям с болезнью Крона, перенесшим резекцию, может быть назначена илеостомия для отведения стула и других пищеварительных отходов от толстой кишки. Это делается для того, чтобы участок кишечника, подвергшийся резекции, зажил. Является ли это временным или постоянным, зависит от:

Природа болезни Крона человека
Их послеоперационное восстановление
Их общая история болезни

Даже если врачи не рекомендуют реверсию, и было решено, что наилучший план ведения предполагает постоянное использование человеком своего мочеприемника, многие люди обнаруживают, что их качество жизни с мочеприемником значительно улучшилось по сравнению с их предыдущим опытом использования мочеприемника. управление болезнью Крона.

Однако тип хирургического вмешательства, обычно назначаемый для лечения болезни Крона, представляет собой петлевую форму процедуры, которая носит временный характер. Большинство людей с болезнью Крона, перенесших эту процедуру, смогут избавиться от нее после успешного заживления. После этого они будут выделять отходы через прямую кишку и задний проход, как обычно.

Подробнее о болезни Крона »

В: Как мне научиться смиряться с мыслью о том, что использование калоприемника станет частью моей жизни на долгосрочной или постоянной основе?
О: Существует множество групп поддержки, как онлайн, так и в реальной жизни, которые существуют специально для того, чтобы помочь людям, впервые использующим калоприемник, приспособиться к необходимым изменениям образа жизни. Социальные сети, которые помогают людям общаться с другими людьми, использующими калоприемники, специально созданы для обмена советами и методами, помогающими людям преодолеть любые опасения, которые у них могут возникнуть, и способствовать осознанию того, что можно жить нормальной, счастливой жизнью после временного или постоянного колостома.

Специальные веб-сайты и форумы, такие как More Than Your Bag , Coloplast и Living with a Stoma, призывают людей со всеми типами калоприемников делиться историями успеха. Эти личные рассказы предназначены для того, чтобы вдохновить других положительно относиться к улучшениям, которые их колостомия и использование калоприемника принесли в их здоровье, а не чувствовать разочарование по поводу необходимости их использования.

Кроме того, за последние несколько десятилетий все большее число знаменитостей, носящих калоприемники и стомы, заявляют об их полезности. Это также помогло нормализовать идею о том, что человеку может потребоваться операция по колостомии в течение жизни. Кроме того, эти истории помогают показать, что каждый, кто подвергается колостомии, может продолжать использовать свою сумку без проблем и с позитивным настроем, используя предоставляемые ею свободы.

В: Что такое сумка для колоноскопии?
A: Не существует такого понятия, как мешок для колоноскопии, но запутаться вполне можно, потому что слова колостомия и колоноскопия очень похожи по звучанию. Однако определения этих двух процедур и их результатов сильно различаются. Проще говоря:

Колоноскопия — это процедура сканирования , при которой тонкая гибкая трубка с камерой на конце вводится в кишечник через задний проход и прямую кишку. Единственной функцией колоноскопии является получение изображений внутренней части кишечника. Никаких изменений в корпусе не производится.
Колостома — это хирургическая процедура, при которой создается стома, чтобы обеспечить альтернативный способ вывода отходов из организма, временно или постоянно. После того, как человеку наложили колостому для создания стомы, ему нужно будет собирать отходы с помощью мешка для колостомы.

Ситуации, в которых человек может пройти колоноскопию, включают:

Диагностика. Врачи могут захотеть осмотреть внутреннюю часть кишечника, чтобы узнать больше о том, что может вызывать симптомы у человека.
Перед операцией: хирурги обычно проводят колоноскопию в преддверии многих видов колоректальной хирургии. Людям, перенесшим колостомию, очень часто предварительно делают колоноскопию.

Подробнее о подготовке к колоноскопии »

В: Безопасно ли носить калоприемник во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ)?
О: Да, в некоторых случаях. При прохождении МРТ может быть невозможно носить определенные типы сумок и фланцев, в механизме крепления которых используются магниты. Это связано с тем, что попадание магнитов в сканер может нарушить процесс визуализации и, кроме того, поставить под угрозу магнитные свойства устройства. Тем не менее, перед сканированием можно будет уточнить у своего врача и рентгенологической бригады, подходят ли ваши приспособления для колостомы.

Люди, использующие мешок для колостомы и проходящие компьютерную томографию с использованием контрастного вещества, должны заранее сообщить об этом человеку, который будет проводить сканирование. Людям, использующим мешок для колостомы, рекомендуется приносить с собой запасные материалы для всех типов сканирования в день сканирования на случай, если потребуется новый мешок.

В: Что такое чехол для калоприемника?
О: Положительное отношение к тому, как выглядит ваш мешок для калоприемника, является ключевым средством устранения любого негативного влияния, которое он может первоначально оказать на ваш образ жизни или выбор занятий. Есть много компаний, которые делают привлекательные чехлы для калоприемников из разных материалов, и есть возможность заказать чехлы на заказ из материала по вашему выбору.

Чехлы могут пригодиться в таких ситуациях, как тренировка или поход на пляж. Если вы предпочитаете не демонстрировать саму сумку, которая может быть видна в купальнике или спортивной одежде, ношение чехла избавит вас от необходимости надевать для этой цели дополнительную одежду.

Многие торговые точки специализируются на чехлах для колостомы для определенных видов деятельности, например, на специальных купальных костюмах или чехлах в стиле нижнего белья для интимных случаев. Их можно легко приобрести в Интернете. Также возможно изготовить чехлы для калоприемников самостоятельно, используя выкройку для точного определения размеров.