Детские колики Признаки Симптомы Уход

Что такое детские колики?

Детские колики — это состояние, при котором здоровый ребенок плачет чрезмерно, часто и ненормально высоким голосом. Эти эпизоды плача, которые часто возникают по вечерам, являются наиболее типичным симптомом. Дети с коликами также могут быть безутешными во время эпизода плача.

Врач должен исключить любую другую причину чрезмерного плача, чтобы подтвердить диагноз детской колики. Лабораторные анализы обычно не требуются, за исключением случаев, когда есть основания подозревать, что плач вызван основным заболеванием.

Как правило, это состояние проходит само по себе, без долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что до 40 процентов всех новорожденных и младенцев в какой-то момент испытывают младенческие колики.

Симптомы детской колики

Наиболее типичным симптомом детской колики являются эпизоды пронзительного чрезмерного плача, которые часто возникают в вечерние часы. Коликообразный плач часто описывается как более пронзительный и напряженный, чем обычный плач..

Правило трех часто используется , чтобы определить, является ли чрезмерный плач результатом колик. Дети с коликами могут плакать по следующим причинам:

Три и более часа в день
Три и более дней в неделю
Три и более недель

Не все младенцы с коликами обязательно будут следовать этому образцу. Если родитель не уверен, является ли плач коликой или нет, ему следует проконсультироваться с врачом ребенка или медсестрой.

Полезно знать: плач с коликами все еще находится в пределах нормального диапазона детского плача. Большинство младенцев плачут больше во второй половине дня и вечером, пик их склонности к плачу приходится на возраст около шести недель. Разница между нормальным плачем и плачем при коликах заключается в том, что дети с коликами плачут дольше, чем дети без них, и их гораздо труднее успокоить.

Младенцы с коликами могут проявлять характерное поведение во время плача. Они могут:

Гримаса или хмурый взгляд
Нахмурить брови
Подтяните ноги к животу
Сжать кулаки
Румянец
Жесткость

В остальном младенцы обычно здоровы, с нормальным аппетитом и нормальной прибавкой в весе.

Однако некоторые виды поведения, связанные с плачем, но не являющиеся частью нормального плача, могут указывать на невыявленное сердечно-легочное расстройство. Это включает:

Апноэ, временная пауза в дыхании во время сна или затрудненное дыхание
Цианоз, синеватый цвет кожи или слизистых оболочек, указывающий на низкий уровень кислорода в крови.
Высокая температура

Полезно знать: если у ребенка проявляются какие-либо из этих трех симптомов, его следует немедленно показать врачу.

Причины детских колик

Причины младенческих колик в значительной степени неизвестны. Однако колики могут быть результатом физических, социальных факторов и/или факторов окружающей среды , которые могут быть вне контроля родителей. Это включает:

Дисбаланс микрофлоры кишечника младенца
Перекармливание или недокармливание
Пищевая аллергия, в том числе аллергия на молочные белки и непереносимость лактозы
Неполная отрыжка после кормления
Воздействие сигаретного дыма или метаболитов сигаретного дыма
Родительский стресс или тревога

Имеются данные о том, что колики чаще встречаются у младенцев, чьи матери страдали послеродовой депрессией .Известно, что младенцы реагируют на тревогу родителей. Непереносимость лактозы является относительно редкой причиной колик. Имеются некоторые данные о том, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают младенческими коликами.

Нет никаких доказательств того, что брожение в толстой кишке вызывает колики.

Факторы риска

Детские колики обычно наблюдаются у новорожденных в возрасте от двух недель до четырех месяцев, при этом состояние обычно достигает пика в возрасте около шести недель. Одинаково часто встречается как у младенцев мужского, так и женского пола.

Полезно знать: если у малыша проявляются симптомы колик, вряд ли это колики. Ребенок должен быть осмотрен педиатром, и должны быть исследованы другие причины чрезмерного плача.

Диагностика детских колик

Для подтверждения диагноза всегда следует сначала исключить другие причины плача. Детская колика часто определяется по правилу трех: плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у ребенка, который хорошо питается и в остальном здоров. Тем не менее, другие вещи, которые врач примет во внимание, это:

Возраст ребенка на момент появления симптомов колик
Как родители реагируют на плач
Насколько сильный плач
Как кормят ребенка, в том числе в каком положении находится ребенок, срыгивает ли он, находится ли он на искусственном или грудном вскармливании.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, также проверяются тип молока и тип используемой соски. Если ребенок находится на грудном вскармливании, врач может также спросить о ее диете.

Лабораторные анализы обычно не требуются. Врачи примут к сведению семейное положение ребенка и его историю болезни. Они также изучат историю кормления и диеты ребенка, чтобы исключить гастроэзофагеальные расстройства, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и аллергии.

Чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции, также будут проверены модели дефекации, мочеиспускания и сна ребенка. Если в анамнезе есть лихорадка, рвота или травма, это следует отметить, поскольку это может иметь значение.

Врачи, обследующие ребенка с подозрением на колики, также обычно проверяют наличие:

Переломы, порезы, царапины или синяки
Волосы или волокна, обернутые вокруг пальцев рук или ног
Раздражение кожи и опрелости

Лечение детских колик

Поскольку причины этого состояния в значительной степени неизвестны, возможности лечения ограничены. Поскольку это состояние не вызывает серьезных проблем, родителям рекомендуется разработать методы, помогающие младенцу перестать плакать, такие как пение, пеленание или удерживание младенца.

Также важно следить за тем, чтобы ребенок во время кормления находился в вертикальном положении. Изменения в привычках кормления или диете обычно не рекомендуются.

Родительское утешение и управление стрессом

Одним из наиболее важных элементов лечения детских колик является успокоение родителей и заверение их в том, что это временное состояние и что их ребенок в целом здоров.

Колики причиняют беспокойство младенцам и их опекунам, а дети, страдающие коликами, подвергаются повышенному риску сотрясения и травм. так как родители могут расстроиться из-за того, что не могут успокоить или утешить ребенка во время эпизода плача.

Поскольку детей, страдающих коликами, невозможно успокоить, лица, осуществляющие уход, могут положить ребенка в безопасное место, например, в кроватку, чтобы он некоторое время плакал без присмотра. Это допустимо, если ребенку не холодно, не мокро, не плохо, не голодно и не слишком жарко., и до тех пор, пока малыш не останется один очень надолго.

Поскольку приступы коликообразного плача также чаще всего случаются по вечерам, у родителей также может наблюдаться некоторая потеря сна, что может способствовать ощущению разочарования и стресса. Родители должны позаботиться о том, чтобы они отдохнули, возможно, по очереди ухаживая за ребенком. Также допустимо оставлять ребенка с другими компетентными опекунами на короткое время, чтобы родители могли отдохнуть.

Полезно знать: младенцев с коликами нельзя оставлять без присмотра на длительное время.

Лекарства, лекарства и диетические модификации при коликах

Лекарства обычно не очень полезны при лечении колик. В некоторых случаях, если мать кормит ребенка грудью, колики можно облегчить, исключив некоторые продукты из рациона матери. Это включает:

Коровье молоко и молочные продукты
яйца
Пшеница
Орехи
Специи и чеснок
Кофеин
Алкоголь

Исключение этих продуктов не обязательно поможет облегчить младенческие колики во всех случаях.

Если предполагается, что причиной коликообразного плача является аллергия на коровье молоко, могут быть рекомендованы молочные смеси с низким содержанием лактозы или лактазные капли, которые добавляются в молоко. Смеси на основе сои не очень часто рекомендуются детям, страдающим коликами.Однако непереносимость лактозы встречается относительно редко.

Полезно знать: манипуляции на позвоночнике, хотя иногда говорят, что они облегчают колики, небезопасны для младенцев и не должны рассматриваться как вариант лечения. Точно так же седативные средства, такие как фенобарбитал и хлоралгидрат, небезопасны для детей и не должны использоваться при лечении колик.

Грип-вода

Грип-водаявляется традиционным средством от колик, и, хотя есть неофициальные свидетельства того, что оно работает, ни один официальный обзор никогда не доказывал, что он полезен. Многие марки грязной воды содержат спирт, укропное масло, подщелачивающий агент, такой как бикарбонат соды, и сахар. Во многих странах состав колосовой воды не регламентируется. Грип-вода также может вызвать запор.

Алкоголь небезопасен для младенцев, а укропное масло может помочь только в тех случаях, когда повышенное газообразование является причиной болей. Бикарбонат соды считается бесполезным, поскольку желудочная кислота не является причиной колик.

Есть некоторые свидетельства того, что пероральное введение сладкого раствора сахара младенцам действительно помогает облегчить боль, и это, вероятно, является основой успеха отвара против колик, поскольку сама сладость успокаивает. Однако в этом случае лучше проконсультироваться с врачом по поводу использования простого раствора глюкозы для перорального приема, а не воды от спазмов.