Головная боль

Что такое головная боль?

Головные боли характеризуются болью в любой части головы. Они уступают только простуде как наиболее часто слышимая медицинская жалоба и проявляются во многих различных формах — все со своими причинами, триггерами и характеристиками.

Головная боль может локализоваться в одной части головы или охватывать всю голову; боль также может различаться по ощущениям, тяжести и частоте. Существует ряд вариантов лечения головной боли, выбор метода зависит от типа головной боли и ее причин. В большинстве случаев с головными болями можно эффективно справиться с помощью лекарств, изменения образа жизни или их комбинации.

Виды головной боли – причины, симптомы и лечение

Существует множество различных типов головной боли — по некоторым оценкам, до 150 — с разными причинами, триггерами и симптомами. Однако все они могут быть разделены на две основные категории: первичные и вторичные.

• Первичные головные боли — это головные боли, которые вызваны самим состоянием головной боли, а не какой-либо другой причиной.
• Вторичные головные боли — это головные боли, которые являются симптомами другого состояния, например синусовой головной боли из-за синусита.

К наиболее распространенным типам головной боли относятся:

• Головная боль напряжения
• мигрени
• Кластерная головная боль
• Синусовая головная боль
• Гормональная головная боль
• Головная боль, вызванная кофеином
• Гипертоническая головная боль
• Похмельная головная боль
• головная боль напряжения
• Опухолевая головная боль
• Посттравматическая головная боль
• Хроническая прогрессирующая головная боль
• Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения или стрессовые головные боли являются наиболее распространенным типом головной боли у взрослых. Они классифицируются как первичная головная боль, поскольку не являются симптомом другого состояния или травмы. Считается, что основным триггером головных болей напряжения является стресс, будь то отдельная стрессовая ситуация или накопление стресса в течение длительного периода времени. Дополнительные триггеры могут включать недостаток сна, перемены погоды, чрезмерное мышечное напряжение, особенно в области шеи и плеч, а у некоторых людей последствия употребления алкоголя.

Ощущение, связанное с головной болью напряжения, часто описывается как тупая боль или давление вокруг головы, обычно с обеих сторон, или шеи. Хотя они могут быть весьма болезненными, в большинстве случаев боль при головной боли напряжения от легкой до умеренной и не влияет на способность человека работать или выполнять повседневные задачи. Если головная боль напряжения возникает менее 15 раз в месяц, ее классифицируют как эпизодическую головную боль напряжения, тогда как если она возникает 15 раз и более в месяц, ее классифицируют как хроническую головную боль напряжения. Оба могут длиться от 30 минут до нескольких дней, хотя хронические головные боли обычно длятся дольше.

Обезболивающие препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен и напроксен, могут быть эффективными при лечении головной боли напряжения. Меры по снижению стресса, такие как физические упражнения, медитация, терапия или использование дыхательных техник, также могут быть эффективными для предотвращения возникновения головной боли напряжения, но наиболее эффективны при регулярной практике.

Если головные боли напряжения возникают часто и постоянно лечатся анальгетиками, существует вероятность того, что головные боли могут стать хроническими. Это может быть связано с синдромом чрезмерного использования лекарств, также известным как анальгетический рикошет, при котором лекарства перестают приносить облегчение и могут фактически способствовать возникновению головных болей.

Подробнее о головных болях напряжения »

Головные боли, вызванные злоупотреблением лекарствами

Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, — это головные боли, вызванные приемом обезболивающих или триптановых препаратов, которые обычно используются для лечения головных болей и мигрени. Хотя головная боль называется чрезмерной, в большинстве случаев эти головные боли возникают в результате приема лекарства в правильном количестве, как это предписано врачом. После выявления метод лечения заключается в прекращении приема лекарства и поиске альтернативы.

мигрени

Мигрень — это мощная первичная головная боль, которая часто сопровождается сильными болями и пульсацией, тошнотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью к звукам и рвотой В 60 процентах случаев мигрень ограничивается одной стороной головы и может быть вызвана стрессом, гормональными изменениями, некоторыми продуктами питания (включая алкоголь, сыр и определенные добавки), кофеином, изменениями погоды и усталостью, среди прочего. факторы. Они также могут иметь значительный наследственный компонент, при приблизительном расчете, что если оба родителя страдают мигренью, ребенок имеет 75-процентный шанс унаследовать это состояние. Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Обезболивающие, такие как триптаны, эрготамин, аспирин и ибупрофен, обычно назначают людям, страдающим мигренью. В крайних случаях, когда мигрени часты и сильно болезненны, могут быть назначены профилактические препараты. Это могут быть такие препараты, как бета-блокаторы (например, пропанолол), антидепрессанты, например, амитриптилин, и некоторые противосудорожные препараты (например, топирамат)

Узнать больше о мигренях »

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это тип первичной головной боли без известной причины. Кластерные головные боли возникают в виде серии относительно коротких, но очень болезненных головных болей, часто в ночное время. Как правило, они происходят каждый день в течение нескольких недель или месяцев. В большинстве случаев кластерные головные боли возникают ежегодно в одно и то же время. Однако некоторые люди в течение длительного времени не испытывают головной боли; 2 года — это средняя продолжительность ремиссии, но она может составлять от 2 месяцев до 20 лет.

Боль, связанную с кластерными головными болями, часто описывают как сильное жжение или пульсирующее ощущение, которое обычно ограничивается одной стороной головы, а также позади или вокруг одного глаза. Боль, как правило, также сопровождается слезотечением, покраснением глаз, заложенностью носа, опухшим веком, опущением века, сужением зрачка и/или потливостью лица и лба, все ограничивается одной и той же стороной головы. как головная боль. Кластерная головная боль, как правило, длится в течение короткого периода времени — примерно от 30 до 90 минут — чаще всего от одного до трех раз в день в течение нескольких недель или месяцев.

Обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и опиоиды, как правило, неэффективны при этом типе головной боли. Для лечения острой кластерной головной боли предпочтительными методами являются ингаляции кислорода или назальных капель с лидокаином.

Подробнее о кластерных головных болях »

Синусовые головные боли

Пазухи представляют собой полые полости в скулах, за лбом и в носу. Когда они воспаляются, чаще всего в результате инфекции или аллергической реакции, накапливающееся давление может привести к головной боли, называемой синусовой головной болью. Боль при синусовой головной боли может быть постоянной, варьироваться от легкого давления до сильной боли и иногда сопровождается лихорадкой, насморком и отеком лица, что является признаком воспаления пазух.

Деконгестанты являются предпочтительным методом лечения. Антибиотики также могут быть назначены в тех случаях, когда головные боли вызваны бактериальным синуситом .

Гормональные головные боли

Колебания уровня гормона эстрогена во время менструального цикла, беременности и менопаузы, а также в результате приема некоторых противозачаточных средств (например, противозачаточных таблеток) и заместительной гормональной терапии могут привести к острым или хроническим головным болям у женщин. В особенно тяжелых случаях эти головные боли описываются как менструальные мигрени и могут сопровождаться некоторыми другими симптомами мигрени, такими как тошнота и рвота.

Обезболивающие и триптаны могут быть эффективны при лечении гормональных головных болей.

Головные боли, вызванные кофеином

Кофеиновые головные боли обычно являются симптомом синдрома отмены кофеина или повышенной чувствительности. Те, кто потребляет кофеин спорадически или потребляет большое количество кофеина в течение короткого промежутка времени, как правило, более подвержены риску головных болей из-за кофеина. Кофеиновая головная боль может быть болезненной — обычно она начинается за глазами и распространяется на область лба. В тяжелых случаях головная боль, вызванная кофеином, может перерасти в мигрень.

Лечение головной боли, вызванной кофеином, может включать использование безрецептурных болеутоляющих средств, обильное питье или полный отказ от кофеина.

Гипертонические головные боли

Гипертония или высокое кровяное давление в некоторых случаях может вызвать головную боль. Эти головные боли обычно возникают по утрам и локализуются в затылке. Злокачественная гипертензия, состояние, при котором кровяное давление в организме достигает критического уровня, может привести к повышению внутричерепного давления, что, в свою очередь, также может вызвать головную боль или мигрень. Это может сопровождаться тошнотой, болью в груди и нарушением зрения. Людям со злокачественной гипертензией следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение головных болей от гипертонии всегда будет включать лечение основной причины: высокого кровяного давления. Однако для немедленного облегчения могут быть эффективны болеутоляющие средства.

Узнать больше о гипертонии »

Похмельные головные боли

Похмельные головные боли или головные боли, вызванные алкоголем, являются распространенной формой головной боли, которая обычно проявляется на следующий день после чрезмерного употребления алкоголя. Боль в большинстве случаев ощущается с обеих сторон головы, пульсирует или пульсирует по ощущениям и усиливается при физической нагрузке. Алкоголь также может спровоцировать мигрень.

Похмельную головную боль можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и регидратацией, например, выпивая много воды в течение дня.

Подробнее о похмелье »

Головные боли при нагрузке

Головные боли при физической нагрузке или головные боли, связанные с физической активностью, обычно вызываются длительными периодами физических упражнений и чаще всего встречаются у молодых людей в возрасте до 50 лет. Головная боль обычно развивается, когда нагрузка достигает своего пика, и исчезает, когда нагрузка прекращается. Однако в редких случаях головная боль может длиться значительно дольше. Головная боль напряжения может быть болезненной и может сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота.

Противовоспалительные препараты могут быть эффективными при лечении головной боли напряжения. В редких случаях этот тип головной боли может быть признаком более серьезного заболевания, включая аневризму и опухоль головного мозга, поэтому, если проблема сохраняется, следует обратиться за профессиональной медицинской консультацией.

Опухолевые головные боли

Головные боли являются одним из наиболее частых симптомов опухоли головного мозга. Опухолевые головные боли, как правило, характеризуются своей персистенцией, но могут исчезнуть через несколько часов или дней и могут сопровождаться рвотой. Более того, опухолевые головные боли вряд ли поддаются традиционным методам лечения. Людям, испытывающим головные боли и подозревающим наличие опухоли, следует незамедлительно обратиться к врачу.

С головными болями, вызванными опухолью, можно справиться с помощью лекарств, прописанных врачами, и хирургического вмешательства.

Хронические прогрессирующие головные боли

Хронические прогрессирующие головные боли, также известные как тракционные или воспалительные головные боли, представляют собой редкий тип головной боли, который в некоторых случаях может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, инсульты и травмы головы. Они обычно ухудшаются и возникают чаще с течением времени.

Для диагностики хронических прогрессирующих головных болей может потребоваться проведение таких тестов, как МРТ, компьютерная томография или осмотр глаз. Всегда рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если головные боли повторяются или ухудшаются с течением времени, чтобы можно было диагностировать и лечить любое основное заболевание.

Посттравматические головные боли

Посттравматическая или постконтузионная головная боль описывается как головная боль, которая развивается в течение семи дней после травмы головы или при восстановлении сознания после травмы головы. Тяжесть посттравматической головной боли может варьироваться, однако эти головные боли часто носят более интенсивный характер, как мигрень, и могут сопровождаться такими симптомами, как рвота, тошнота и светобоязнь, а также другими симптомами, такими как головокружение, бессонница и проблемы с памятью.

При любой травме головы важно обратиться за медицинской помощью. Головные боли должны исчезнуть и прекратиться в результате лечения самой травмы головы, хотя на короткое время для облегчения боли можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Их следует использовать только по назначению врача, проводившего обследование после черепно-мозговой травмы.

Типы головной боли в зависимости от локализации

В некоторых случаях можно определить конкретный тип головной боли в зависимости от того, какая часть головы поражена.

Ниже приводится разбивка типов головной боли в зависимости от локализации. Следует отметить, что некоторые виды головной боли могут возникать в нескольких местах. Более того, некоторые виды головной боли, такие как посттравматические головные боли или головные боли при опухолях, являются генерализованными, т. е. затрагивают всю голову.

• Фронтальная (передняя часть головы): головная боль напряжения, мигрень, синусовая головная боль, головная боль, вызванная кофеином, похмельная головная боль, гипертензионная головная боль .
• Височная (боковая часть головы): головная боль напряжения, головная боль похмелья .
• Затылочная область (затылок): головная боль напряжения, гипертензионная головная боль
• Средняя или верхняя часть головы: головная боль напряжения
• Одна сторона головы: мигрень, кластерная головная боль
• За глазами или вокруг глаз: кластерная головная боль, головная боль, вызванная кофеином .

Диагностика головных болей

Чтобы получить соответствующее лечение, важно полностью описать врачу характер головной боли, обязательно включив в нее такую ​​информацию, как:

• Как долго у человека болит голова
• Возраст начала
• Как часто возникают головные боли
• Предполагаемые триггеры головной боли (пищевые продукты, лекарства и т. д.)
• Если кто-то из членов семьи испытывает подобные головные боли
• Локализация и интенсивность боли
• Как долго длятся головные боли
• Есть ли какие-либо другие симптомы, которые возникают помимо головных болей

После изучения истории болезни человека врач обычно проводит всестороннее физическое и неврологическое обследование, чтобы выявить любые основные состояния, которые могут вызывать головные боли.

Это будет включать тестирование на такие состояния, как высокое кровяное давление, инфекции, опухоли головного мозга и травмы головы. Если основное заболевание не может быть обнаружено, диагноз, скорее всего, будет заключаться в том, что человек страдает от основного типа головной боли (напряжения, кластерной или мигрени).

В редких случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Решение о том, чтобы кто-то прошел эти тесты, является обязанностью врача и будет зависеть от их анализа истории болезни человека, симптомов и первоначальных результатов тестов. Эти тесты могут включать компьютерную томографию, МРТ, анализы крови , анализ мочи или рентгенографию пазух (серия пазух).

Чтобы помочь врачам и самому пострадавшему лучше понять головные боли и отслеживать любые изменения с течением времени, также может быть полезно вести дневник головной боли. В дневнике следует отметить время, продолжительность и тяжесть головных болей, а также любые сопутствующие симптомы.

Предотвращение головных болей

Триггеры головной боли, такие как колебания гормонов и погода, не поддаются контролю, однако после выявления других триггеров можно управлять, чтобы предотвратить риск головных болей.

Наиболее распространенные триггеры, которых следует избегать, включают:

• Стресс : Изучите и применяйте технику релаксации или медитируйте на регулярной основе.
• Обезвоживание: пейте достаточное количество безалкогольных напитков и напитков без кофеина.
• Питание : Поддерживайте питательную, сбалансированную диету.
• Окружающая среда: по возможности проводите время в спокойной обстановке на свежем воздухе. У некоторых людей яркий свет и громкие звуки могут вызвать головную боль.

Принимая меры, чтобы избежать триггеров, можно предотвратить головные боли или, по крайней мере, уменьшить их частоту.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев головная боль не должна вызывать серьезного беспокойства. Однако, поскольку они иногда могут быть индикаторами более серьезных состояний, люди, испытывающие регулярные или полурегулярные головные боли, должны отслеживать свои симптомы и обращаться за медицинской помощью, если они заметят какой-либо из следующих симптомов:

• Усталость, головокружение, онемение, покалывание, внезапная потеря равновесия, неподвижность
• Судороги, проблемы с речью, спутанность сознания, изменения в настроении
• Затуманенное зрение, двоение в глазах, слепые пятна
• Лихорадка, сыпь, ригидность затылочных мышц, одышка
• Тошнота, рвота

Если ни один из этих симптомов не присутствует, но головные боли или мигрени становятся более частыми или постепенно ухудшаются, тем не менее рекомендуется обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы о головной боли

В: Существуют ли домашние средства от головной боли?
О: Да, есть ряд домашних средств от головной боли. Два из наиболее часто цитируемых включают:

• Масло тимьяна, мяты перечной и розмарина. Нанесите небольшое количество масла тимьяна, мяты перечной или розмарина на виски. Через короткий период головная боль должна начать уменьшаться по интенсивности. Эти масла содержат природный противовоспалительный агент.
• Имбирь. Считается, что имбирь эффективен против мигрени и особенно против тошноты, которой она часто сопровождается. Сделайте чай, используя свежий имбирь для достижения наилучших результатов.

Если головные боли сохраняются, всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.

В: В чем разница между мигренью и головной болью?
А:Мигрень является одним из многих видов головной боли. Однако важно отличать мигрень от любого другого типа головной боли, так как это позволит больному быстрее обратиться за соответствующим лечением. Уровень и тип испытываемой боли — основной способ определить разницу. Боль, связанная с мигренью, обычно бывает сильной, пульсирующей и в 60% случаев затрагивает только одну сторону головы. Мигрень также может сопровождаться тошнотой, болью в одном глазу или ухе и болью в висках, среди других симптомов. С другой стороны, головная боль напряжения, еще один распространенный тип головной боли, обычно сопровождается менее интенсивной болью (хотя может быть сильной) и, как правило, затрагивает обе стороны головы. При возникновении нового типа головной боли всегда следует обращаться за консультацией к врачу.