Что такое острая ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирус, который может вызвать острую инфекцию, называемую ветряной оспой. Этот вирус также вызывает опоясывающий лишай. Это член семейства вирусов герпеса человека, которое состоит из восьми вирусов, поражающих людей. Вирус ветряной оспы также иногда называют опоясывающий лишай или человек герпесвирусов-3 (ВГЧ-3).

Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в детстве. Это очень заразно, и вспышки в начальных школах и детских садах являются обычным явлением. Около 90 процентов всех случаев приходится на детей младше десяти лет,хотя это заболевание встречается реже, чем раньше, из-за широко распространенной вакцинации детей. Один из основных симптомов ветряной оспы — это везикулярная сыпь, покрытая волдырями, которая бывает красной, пятнистой и очень зудящей.

Дети с ветряной оспой обычно поправляются без специального лечения и хорошо выздоравливают. Взрослые и люди с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют более тяжелое заболевание, и им может помочь противовирусное лечение, которое поможет снизить тяжесть состояния. У этих людей может быть больше шансов получить осложнения, такие как пневмония . В общем, осложнения редки, но могут быть серьезными.

женщина

Симптомы ветрянки

Типичный симптом ветряной оспы — везикулярная сыпь на туловище, волосистой части головы, лице, руках и ногах. Эта сыпь часто вызывает сильный зуд.

Пятна обычно превращаются в покрытые коркой язвы. Также могут быть волдыри или язвы во рту и в носу. Сыпь часто бывает очень зудящей. Подростки и взрослые могут испытывать симптомы гриппа до того, как появится сыпь при ветрянке.

Полезно знать: люди, заболевшие ветряной оспой, заразны за один-два дня до появления сыпи. Люди, заболевшие ветряной оспой, могут испытывать симптомы гриппа до того, как появится сыпь при ветряной оспе.

Симптомы у детей

Большинство случаев ветряной оспы возникает среди детей, которые могут заразиться вирусом от друзей, одноклассников или воспитателей. Симптомы включают:

  • Лихорадка, обычно умеренная, до 39 C / 102,2 F.
  • Головная боль
  • Ломота в теле
  • Потеря аппетита
  • Сыпь

Не все дети будут испытывать серьезные симптомы или чувствовать себя особенно плохо. Некоторые дети могут оставаться игривыми и испытывать лишь легкое дискомфорт, в то время как другие могут чувствовать себя довольно плохо. Диарея и рвота, чувствительность к свету и высокая температура не являются типичными симптомами ветряной оспы и могут указывать на корь, еще одно детское заболевание, характеризующееся сыпью.

Симптомы у взрослых

Симптомы ветряной оспы у взрослых аналогичны симптомам у детей и включают:

  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Ломота в теле
  • Потеря аппетита и тошнота
  • Сыпь

Лихорадку, головную боль и ломоту в теле иногда называют продромом или набором симптомов, указывающих на развитие состояния. Продромальные симптомы в виде лихорадки, головной боли и боли в теле обычно более выражены у взрослых.

Полезно знать: в то время как дети могут переболеть ветряной оспой, чувствуя легкий дискомфорт, подростки и взрослые с этим заболеванием часто чувствуют себя очень плохо, и им, возможно, придется взять отпуск на работу или учебу.

Сыпь при ветрянке

Сыпь, характерная для ветрянки, обычно проявляется в виде маленьких красных пятнышек, которые вызывают зуд. Важно не расчесывать сыпь, так как это может привести к вторичной инфекции и образованию рубцов. Выделяют три стадии сыпи при ветрянке:

Первый этап: выступающие красные или розовые шишки, которые появляются в течение нескольких дней.

Второй этап: в течение дня из шишек образуются пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются и протекают.

Этап третий: волдыри покрываются коркой и заживают, что занимает несколько дней.
Обычно на теле одновременно присутствует сыпь на разных стадиях. Это одна из функций, которая помогает врачам определить, что сыпь вызвана ветрянкой.

Сыпь может поражать туловище, а иногда и руки и ноги. Это также может повлиять на кожу головы и ротовую полость. Во рту сыпь может образовывать афтозные язвы во рту .

Полезно знать: человек, заболевший ветряной оспой, будет заразным в течение двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, детям не следует посещать школу или взрослым ходить на работу, пока их сыпь полностью не покроется коркой.

Если сыпь распространяется на глаза или становится теплой, начинает плакать и / или становится болезненной, следует обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку эти симптомы указывают на вторичную кожную инфекцию. Кроме того, если кто-то болен ветряной оспой. тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или другие возможные симптомы сепсиса , им следует в срочном порядке обратиться в больницу.

Причины и факторы риска

Вирус ветряной оспы, как и большинство представителей семейства герпесвирусов, чрезвычайно заразен.

Вирус ветряной оспы передается через дыхание, кашель и чихание, а также при прикосновении к сыпи человека, больного ветряной оспой.

Ветрянкой чаще всего болеют непривитые дети в возрасте от 4 до 10 лет. Состояние, как правило, более серьезное у подростков и взрослых, чем у детей.

Как и все представители семейства герпесвирусов, вирус ветряной оспы переходит в спящий режим после того, как острая инфекция закончилась. Позже он может быть повторно активирован, и когда это произойдет, состояние известно как опоясывающий лишай.

Диагностика ветрянки

Диагноз обычно основывается на симптомах и появлении волдырей, сопровождающих сыпь. Анализ жидкости из пузырчатой ​​сыпи на вирус ветряной оспы может подтвердить диагноз.

Физическое обследование

Сыпь, которая появляется при острой ветряной оспе, является характерной, и часто ее одного достаточно для подтверждения диагноза. Тем не менее, врачи, осматривающие человека с подозрением на ветряную оспу, могут также спросить, имел ли больной недавно контакт с членом семьи, заболевшим ветряной оспой, была ли вспышка ветряной оспы в его детском саду, школе или на рабочем месте и были ли они вакцинированы. против вируса.

Лабораторные тесты

В большинстве случаев, поскольку сыпь при ветрянке очень характерна, лабораторные анализы для подтверждения диагноза не требуются. Однако в некоторых случаях может потребоваться использование лабораторных тестов, чтобы определить, есть ли у кого-то острая инфекция ветряной оспы. К таким ситуациям относятся:

  • Чтобы узнать, болел ли кто-то, кто не был вакцинирован, ветряной оспой и имеет ли он иммунитет.
  • Чтобы определить, может ли кто-то, кто будет проходить какую-либо иммуносупрессивную терапию, например химиотерапию, реактивация вируса.
  • Для подтверждения подозрения на ветряную оспу в случаях, когда симптомы нетипичны или серьезны, или когда присутствуют осложнения.
  • Чтобы быть вдвойне уверенным в том, что симптомы у пострадавшего вызваны ветряной оспой, а не другим заболеванием.
  • Чтобы подтвердить, что вспышка была вызвана ветряной оспой

Невакцинированные и беременные люди могут проходить тестирование на ветряную оспу чаще, чем люди, у которых в анамнезе была вакцинация или недавно был контакт с больным ветряной оспой. Тесты на ветряную оспу имеют две формы:

  • Тесты на антитела против вируса, при которых исследуется образец крови
  • Анализы на сам вирус, которые можно провести с использованием крови, тканей, спинномозговой жидкости или соскоба с сыпи.

Часто проводятся тесты на антитела, чтобы установить, имеет ли человек с риском осложнений, например новорожденный, беременный человек или человек с ослабленной иммунной системой, иммунитет к вирусу ветряной оспы. Тесты на наличие самого вируса обычно проводятся, когда кто-то из группы риска осложнений переболел ветряной оспой или опоясывающим лишаем и впоследствии заболел. Также можно использовать тесты на вирусы, чтобы определить, какой штамм вируса вызывает отдельные заболевания или вспышку.

Лечение ветрянки

Как правило, детям с ветряной оспой не рекомендуется никакого специального лечения. Могут быть полезны лосьоны, такие как лосьон с каламином, чтобы уменьшить зуд, в то время как взрослые также могут использовать антигистаминные таблетки.Овсяные ванны и влажные компрессы также могут помочь уменьшить зуд. Боль и жар нужно купировать с помощью парацетамола. Аспирин не следует использовать для снятия боли и / или лихорадки у детей.

Взрослым, людям с ослабленной иммунной системой и людям, у которых развиваются осложнения, часто назначают противовирусные препараты, такие как ацикловир. Важно начать лечение в течение 24 часов, чтобы оно было наиболее эффективным.

Беременным женщинам, переболевшим ветряной оспой, обычно также требуется лечение, и им следует в срочном порядке обсудить это со своим врачом.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев ветряная оспа проходит без осложнений. Однако иногда могут возникнуть осложнения. Они чаще встречаются у непривитых детей, младенцев, подростков и взрослых, а также у людей любого возраста с ослабленным иммунитетом.

Возможные осложнения ветрянки включают:

  • Энцефалит, воспаление головного мозга
  • Пневмония
  • Средний отит
  • Вторичные бактериальные инфекции, особенно кожи
  • Синдром Рея
  • Гепатит, воспаление печени
  • Энцефалит

Хотя энцефалит встречается редко и поражает примерно одного человека из тысячи, заболевшего ветряной оспой, он может быть опасным для жизни, если его не лечить. Заболевание возникает в результате прямого вирусного заражения головного мозга.

Симптомы включают:

  • Головная боль
  • Высокая температура
  • Дезориентация
  • Измененные психические состояния, такие как агрессия и / или замешательство.
  • Судороги
  • Очаговые неврологические нарушения, такие как затруднения при ходьбе, неконтролируемые движения глаз, паралич, потеря рефлексов или потеря способности выражать свои мысли, читать или писать
  • Атаксия

Атаксия — это потеря способности контролировать произвольные движения мышц и влияет на проприоцепцию, на чувство того, где находятся конечности и где они находятся по отношению друг к другу, к остальному телу и окружающей среде. Атаксия может вызывать трудности с речью, ходьбой, движением, координацией, глотанием, движением глаз и равновесием.

Синдром Рея

Редкое осложнение ветряной оспы у детей, риск синдрома Рея увеличивается, если аспирин используется для лечения боли или лихорадки у ребенка. Синдром Рея может возникать независимо от состояния, вызвавшего лихорадку. Это может произойти после гриппа, простуды, инфекционного мононуклеоза или ряда других вирусных инфекций, вызывающих лихорадку, но не вызвано этими состояниями. Поражает мозг и печень ребенка.

Симптомы включают:

  • Рвота
  • Усталость и сонливость
  • Раздражительность и / или агрессия
  • Понос
  • Учащенное дыхание
  • Судороги
  • Бред

Не у всех детей с синдромом Рея проявляются все эти симптомы. Состояние недостаточно изучено, но требует неотложной медицинской помощи. Лекарства нет, но на ранней стадии назначается агрессивная терапия для лечения симптомов и поддержки организма.

Ветряная оспа у новорожденных и младенцев

Поскольку сегодня многие люди либо переболели ветряной оспой, либо были вакцинированы против нее, большинство беременных, контактирующих с больным ветряной оспой, уже имеют иммунитет к этому заболеванию. В этих случаях они должны уведомить своего врача о том, что они контактировали с ветряной оспой, но, как правило, никаких побочных эффектов не возникает.

Однако, если беременный человек не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против нее, ему следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку развитие ветряной оспы во время беременности может вызвать осложнения, затрагивающие как родителя, так и ребенка.

У взрослых людей в этой ситуации может развиться воспаление печени, пневмония или энцефалит, а у новорожденных и младенцев может развиться неонатальная ветряная оспа, опоясывающий лишай или синдром врожденной ветряной оспы.

Синдром врожденной ветряной оспы

Если у беременной ветряной оспы разовьется в течение первых 20 недель беременности, у ее ребенка может развиться очень редкое заболевание, называемое синдромом врожденной ветряной оспы (СВХ). Матери, заразившиеся ветряной оспой во время беременности, могут передать ее своим еще не родившимся детям, но, опять же, это происходит редко, только примерно в двух случаях из ста, когда дети подвергаются воздействию ветряной оспы на ранних сроках беременности. За состоянием можно следить до рождения с помощью ультразвукового исследования.

У младенцев с синдромом врожденной ветряной оспы могут проявляться следующие признаки и симптомы:

  • Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды
  • Голова меньше среднего, известная как микроцефалия.
  • Утолщенная, воспаленная кожа
  • Недоразвитые или деформированные конечности
  • Заболевания глаз, такие как катаракта, воспаление и непроизвольные движения глаз.
  • Глаза меньшего размера, известные как микрофтальмия.

В более позднем возрасте интеллектуальные нарушения и неспособность к обучению могут стать очевидными. Дети с синдромом врожденной ветряной оспы могут иметь проблемы с психомоторными навыками или непроизвольными мышечными движениями. Дети с CVS подвержены повышенному риску развития опоясывающего лишая в раннем детстве.

Инфантильный опоясывающий лишай

Если ребенок заразился вирусом ветряной оспы незадолго до или после рождения в результате контакта с братом или сестрой, родителем или опекуном, заболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем, у него может развиться опоясывающий лишай в очень раннем возрасте. В остальном опоясывающий лишай у детей встречается редко.

Прогноз обычно хороший, и у детей состояние часто мягче, чем у взрослых.Большинство детей с опоясывающим лишаем не нуждаются в госпитализации или лечении противовирусными препаратами, за исключением случаев, когда сыпь очень сильная или поражены глаза.

Ветряная оспа новорожденных

Если беременная заболела ветряной оспой в течение последних трех недель беременности, у ребенка может развиться ветряная оспа новорожденных. Заболевание также можно получить в первые дни после родов, обычно от матери, но иногда от других членов семьи или посетителей. Это состояние имеет тенденцию быть тяжелым, потому что пораженные дети имеют очень незрелую иммунную систему и не имеют иммунитета к ветряной оспе. и поэтому за ними нужно следить.

Ветряная оспа новорожденных является особенно тяжелой и может быть смертельной для новорожденного в тех случаях, когда у матери ребенка появляется сыпь при ветряной оспе в период между пятью днями до рождения и двумя днями позже. Случаи, когда у матери появляется сыпь через четыре или более дней после родов, как правило, более легкие. Это состояние лечится противовирусным препаратом ацикловир.

Профилактика ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы является частью регулярного графика вакцинации во многих частях мира. Соблюдение рекомендованного графика вакцинации может предотвратить многие случаи ветряной оспы.

Взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и которые никогда не делали вакцинацию от ветряной оспы, следует подумать о вакцинации, особенно если они работают или живут с детьми. Людям, которые никогда не болели ветряной оспой, следует подумать о вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.

Полезно знать: ветряная оспа может заразиться вакцинированными людьми. Это заболевание известно как ветряная оспа с прорывом и обычно протекает гораздо легче, чем у полностью непривитого человека.

Вакцинация против ветряной оспы

Во  многих других странах есть два способа вакцинации от ветряной оспы, поскольку есть две вакцины, которые могут придать иммунитет против ветряной оспы. Это вакцина MMRV и вакцина против ветряной оспы.

Вакцина MMRV

Вакцина MMRV предназначена для защиты от кори , эпидемического паротита , краснухи и ветряной оспы. В США дети обычно получают две дозы этой вакцины:

  • В возрасте от 12 до 15 месяцев
  • В возрасте от четырех до шести лет

В некоторых случаях, особенно во время вспышек эпидемического паротита, может быть введена третья доза MMRV. В некоторых других странах, например в Австралии, детям в возрасте от 12 до 15 месяцев будет вводиться вакцина MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи, а не вакцину MMRV. Это предназначено для снижения вероятности фебрильных судорог , которые могут возникнуть после вакцинации MMRV у детей этого возраста. В этих случаях вакцина MMR будет вводиться в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вакцина MMRV — в возрасте 18 месяцев.

Людям в возрасте 13 лет и старше обычно вводят не вакцину MMRV, а отдельную вакцину MMR и вакцину против ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы

Вакцину против ветряной оспы также можно вводить самостоятельно. Как правило, дети, которые получают эту вакцину, а не вакцину MMRV, получают две дозы: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Люди в возрасте 13 лет и старше также должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом 28 дней.

Безопасность вакцинации

Не всех детей можно вакцинировать. Критерии, которые делают некоторых людей непригодными для вакцинации, включают:

В день вакцинации:

  • Плохое самочувствие
  • Недавно перенесли переливание крови или трансплантацию органов.

В основном:

  • История аллергических реакций на прививки
  • Беременность
  • Такие состояния, как рак или лейкемия.
  • Иммуносупрессия, например, вызванная ВИЧ или химиотерапией.
  • Прием иммунодепрессантов, таких как стероиды.

Некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт после вакцинации, но он почти всегда быстро проходит. У некоторых людей может развиться субфебрильная температура или легкая сыпь, или они могут почувствовать боль в месте вакцинации.

Полезно знать: нет никаких научных доказательств того, что вакцины любого типа связаны с аутизмом или вызывают его. Все данные показывают, что это не так. Отказ от вакцинации из-за опасений по поводу аутизма может увеличить риск серьезных инфекций у себя и других.

Вакцинация групп высокого риска

Некоторые люди, особенно люди с ослабленным или ослабленным иммунитетом, не могут получить живую вакцину против ветряной оспы. Однако они могут получить препарат иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG). Группы, которые должны получать это лечение, а не обычную вакцину против ветряной оспы после воздействия VZV, включают:

  • Взрослые и дети с ослабленным или ослабленным иммунитетом
  • Беременные женщины
  • Новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой незадолго до или после родов.
  • Младенцы, рожденные недоношенными
  • Младенцы младше одного года
  • Взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы от нее.

Полезно знать: VZIG не может остановить состояние, но может снизить его серьезность.

Часто задаваемые вопросы о ветряной оспе

В: Связана ли ветряная оспа с корью?
О: Нет. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который входит в семейство вирусов герпеса человека. Корь вызывается морбилливирусом кори, членом семейства парамиксовирусов. Оба заболевания вызывают сыпь, и вакцина MMRV может защитить как от ветряной оспы, так и от кори, а также от эпидемического паротита и краснухи, но эти состояния не связаны между собой. Корь — более серьезное заболевание.

Подробнее о кори »

В: В чем разница между коревой сыпью и сыпью при ветряной оспе?
Ответ: И коричневая, и ветряная сыпь обычно имеют красный цвет. Однако есть некоторые различия в их внешнем виде и распространении по телу.

Сыпь при ветрянке:

  • Похож на волдырь
  • Не такая темная, как коричневая сыпь
  • Начинается с головы и туловища и распространяется на конечности.
  • Появляется кластерами
  • Маленький, красный и зудящий
  • На пятнах появляются волдыри.
  • Волдыри высыхают и покрываются коркой

Коревая сыпь:

  • Красно-коричневый цвет
  • Появляется в виде плоских красных пятен, которые могут вызывать зуд, но не покрываются волдырями или корками.
  • Начинается за ушами или у линии роста волос
  • Распространяется на голову и шею.
  • Затем распространяется на туловище, конечности и ступни.
  • Пятна могут объединяться по мере распространения сыпи.

Кроме того, у больных корью обычно появляются прыщи во рту и горле. Это крошечные белые пятна, известные как пятна Коплика.

В: Как беременным снизить риск ветряной оспы во время беременности?
О: Если беременный человек уже переболел ветряной оспой или был вакцинирован от ветряной оспы, у него должен быть низкий риск развития этого заболевания. Однако всегда рекомендуется соблюдать осторожность. Беременным или планирующим беременность, не вакцинированным или не болевшим ветряной оспой, следует проконсультироваться с врачом. Им могут посоветовать избегать контактов с кем-либо с этим заболеванием и подтверждать, что все, с кем они живут, были вакцинированы.

Людям, которые уже беременны, не следует делать прививку от ветряной оспы. Вакцина содержит живые штаммы вируса. Однако люди могут быть вакцинированы за месяц до беременности или после родов.

В: Может ли ветрянка оставлять шрамы?
О: Сыпь при ветрянке обычно проходит и не оставляет никаких следов. Однако, если сыпь сильно поцарапана и / или инфицирована, на ней может образоваться рубец. Родители / опекуны должны обрезать или подстригать ногти детям с зудящей сыпью при ветряной оспе, так как это снизит вероятность появления царапин, ведущих к вторичным бактериальным инфекциям и / или рубцам.

В: Может ли ветряная оспа быть смертельной?
Ответ: Большинство людей, заболевших ветряной оспой, полностью выздоравливают, но при развитии осложнений состояние может стать очень серьезным и, в редких случаях, смертельным. Новорожденные, непривитые дети, беременные люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются особому риску потенциально опасных для жизни осложнений, таких как пневмония и энцефалит.

В: Может ли ветряная оспа вызывать рак?
Ответ: Связи между ветряной оспой и раком не установлено. Некоторые исследования показывают, что ветряная оспа может дать некоторую защиту от развития рака мозга в более позднем возрасте. но это еще не доказано, и исследования взаимосвязи между ветряной оспой и другими заболеваниями продолжаются.

Другие названия острой ветряной оспы

  • Ветряная оспа, иногда пишется как ветряная оспа
  • Ветряная оспа
  • Инфекция ветряной оспы

Источники:

Индийский журнал дерматологии. «Случай фульминантной инфекции с фульминантной пурпурой, гепатитом и рабдомиолизом» . Ноябрь 2012 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

MSD Manuals Professional Version. «Ветряная оспа» https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/chickenpox). Февраль 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

Клиника Майо. «Ветряная оспа» . По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩

Лабораторные тесты онлайн. «Тесты на Вет. осп. опоясывающий лишай» . По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вет. осп.: интерпретация лабораторных исследований» . 31 декабря 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩

«Вет. осп. у взрослых и подростков» . 7 ноября 2016 года ↩ ↩

Руководство MSD, профессиональная версия. «Энцефалит» . Январь 2019 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Клиника Майо. «Атаксия» . Accessed 29 января 2019 ↩

Национальный фонд атаксии. «Что такое атаксия?» . Accessed 29 января 2019 ↩

Здоровье детей. «Синдром Рейе» . Сентябрь 2014 г. Проверено 29 января 2019 г. ↩ ↩

Medscape. «Клиническая презентация синдрома Рея» . 2 апреля 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Бостонская детская больница. «Симптомы и причины врожденной Вет. осп.» . По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩

Национальная организация по редким заболеваниям. «Синдром врожденной ветряной оспы» . По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩

Журнал детских инфекционных болезней. «Опоясывающий лишай у здоровых младенцев и детей ясельного возраста после перинатального воздействия вируса ветряной оспы: серия случаев и обзор литературы» . 2010. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩

JAMA Dermatology. «Опоясывающий лишай в первый год жизни после послеродового воздействия вируса ветряной оспы: четыре отчета о случаях заболевания и обзор опоясывающего герпеса у младенцев» . Октябрь 2004 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Викторианское агентство медицинской информации. «Ветряная оспа (ветряная оспа) у новорожденных» . 21 ноября 2018. ↩

Журнал перинатологии. «Вет. осп. новорожденных» . Декабрь 2001 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от Вет. осп.: что должен знать каждый» . 22 ноября 2016 г. Проверено 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩

Канал улучшения здоровья правительства штата Виктория. «Корь, эпидемический паротит, краснуха, Вет. осп. — иммунизация» . По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩ ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «ВИС для MMRV (кори, паротита, краснухи и Вет. осп.)» . 2 декабря 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩ ↩

Департамент здравоохранения и социальных служб США Vaccines.gov. «Вет. осп. (Varicella)» . 29 января 2019. ↩ ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Исследования безопасности вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)» . 28 августа 2015 года ↩

HealthyChildren.org. «Безопасность вакцин: изучите доказательства» . 27 июля 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Аутизм говорит. «Что вызывает аутизм?» . Accessed 29 января 2019 ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцины не вызывают аутизм» . 27 октября 2019 ↩

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Корь (Rubeola): признаки и симптомы» . 5 февраля 2018 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Журнал Канадской медицинской ассоциации. «Риск рака среди пациентов с инфекцией опоясывающего герпеса: популяционное исследование» . Октябрь 2012 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩

Онкологическая медицина. «История Вет. осп. в риске глиомы: отчет международного исследования« случай – контроль »глиомы» (GICC) » . Июнь 2016 г. По состоянию на 29 января 2019 г. ↩