Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Если кажется, что ваш малыш гудит от лишней энергии и не может сидеть на месте, или если он / она слишком активны — не отпускайте его. Эти признаки могут быть чем-то большим, чем просто плохое поведение. Они могут сигнализировать о состоянии, называемом СДВГ, при котором ребенок не может контролировать свои действия.

Разговор с терапевтом, психологом или педиатром может помочь вашему малышу поправиться. В этом посте Kashlya-net познакомит вас с симптомами СДВГ, его диагностикой и методами лечения. Помните, что небольшая помощь вначале будет иметь большое значение для помощи вашему ребенку.

Что Такое СДВГ?

гиперактивность-300x200

 

СДВГ означает синдром дефицита внимания и гиперактивности и является проблемой нервного развития. Как следует из названия, это неспособность малыша сохранять внимание или концентрацию в течение времени, которое считается нормальным для его возраста. Ребенок склонен мечтать и часто забывает инструкции.

Также наблюдается гиперактивность, которая мешает ребенку быть спокойным и послушным. Дефицит внимания и гиперактивность могут возникать независимо или вместе.

Согласно опросу, проведенному Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 237000 малышей пострадали от этого заболевания в 2011–2012 годах. Это число увеличилось на 50% с момента последнего исследования в 2007-08 гг. . Недавнее исследование показывает, что до 10% детского населения страдает СДВГ.

Предшественником СДВГ был СДВГ, синдром дефицита внимания. Это определение включает только симптомы дефицита внимания и не включает гиперактивность. В 1994 году исследователи объединили дефицит внимания и гиперактивность в один синдром и назвали это состояние СДВГ . Согласно новой классификации (DSM-5), СДВГ может проявляться как невнимательный, гиперактивный или комбинированный (невнимательный и гиперактивный). Каждая категория имеет свои уникальные симптомы.

Каковы Признаки И Симптомы СДВГ у детей?

Симптомы СДВГ зависят от подтипа ребенка. Вот что нужно искать в каждой категории.

1. Преимущественно невнимательный

Здесь малыш невнимателен и легко отвлекается. Это состояние первоначально называлось СДВ, поскольку не было отмечено гиперактивности и импульсивного поведения. У малыша, который преимущественно невнимателен, наблюдаются следующие симптомы.

  • Мечтает и не уделяет внимания поставленной задаче, будь то игра или занятие
  • Имеет проблемы с выполнением инструкций, и даже если он это делает, сразу же их забывает
  • Кажется, что не слушает, когда кто-то говорит прямо, смотрит по сторонам и кажется отвлеченным
  • Теряет и теряет такие предметы, как игрушки, даже в знакомых местах, например, дома
  • Обычно избегает деятельности, требующей постоянных усилий
  • Имеет проблемы с организацией объектов, таких как укладка строительных блоков, и может внезапно потерять счет количества блоков.
  • Легко отвлекайтесь во время игры и не сосредотачивайтесь на игрушке.

2. Преимущественно гиперактивно-импульсивный

Симптомы здесь разделены на две части — гиперактивность и импульсивность.

i) Гиперактивность

Малыши чрезмерно энергичны до такой степени, что кажутся безрассудными. Ниже приведены симптомы гиперактивного малыша.

  • Не остается сидеть на одном месте, а постоянно бегает без оглядки на место и людей
  • Непоседы с предметами
  • Бегает, прыгает и карабкается, даже когда ему напоминают не делать этого
  • Слишком много говорит
  • Во время игры шумит, несмотря на неоднократные напоминания о необходимости молчать

II) Импульсивность

Ребенок дерзок и демонстрирует врожденное отсутствие терпения и осмотрительности. Симптомы состояния:

  • Перебивает окружающих, будь то взрослые или другие малыши
  • Выглядит нетерпеливым, ожидая своей очереди, например, в игре, и перепрыгивает через очередь, чтобы быстро добраться до своей очереди.
  • Отвечает на вопрос еще до его завершения; также во время игры будет выкрикивать ответ, даже если ему дано указание не делать этого
  • Мешает другим, например, выхватывает у малыша мяч, чтобы поиграть им
  • Совершает опасные действия, например ездит на трехколесном велосипеде по оживленной дороге.

В отличие от симптомов гиперактивности или невнимательного поведения, которые могут длиться недолго, симптомы СДВГ длятся не менее шести месяцев!

3. Комбинированная презентация

Малыши из этой категории могут иметь невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Таким образом, они демонстрируют комбинированные симптомы преимущественно невнимательности и преимущественно гиперактивно-импульсивности.

Здесь мы даем вам суть всех симптомов:

ТИП СДВГ СИМПТОМЫ
невнимательность Мечтательность и недостаток внимания
Проблемы при выполнении инструкций
Отвлечение во время разговоров
Неправильное размещение и потеря личных вещей
Неспособность организовать предметы
Избегайте когнитивных усилий
Отсутствие концентрации и постоянное отвлечение внимания
Гиперактивность Бегает беспокойно
Непоседы с предметами
Карабкается даже когда ругают
Слишком много говорит постоянно
Всегда издает громкий шум во время игры
Импульсивность Перебивает говорящих
Постоянное нетерпение
Дает незапрошенные ответы на вопросы
Принимает вещи без разрешения
Совершает импульсивные и опасные действия

Признаки СДВГ, кажется, беспокоят. Но знаете ли вы, что они не развиваются в одночасье, и есть способ определить их на ранней стадии? Вы можете заметить некоторые признаки.

Ранние Признаки СДВГ У Детей Раннего Возраста

Родители могут намекнуть на СДВГ по следующим первым признакам:

  • У вас возникает ощущение, что вас никогда не слушают — почти как если бы вы были невидимы.
  • Вы отправляете ребенка в его комнату за чем-то, а он не может за этим следить. Когда вы проверяете их, они могут играть где-то, не обращая внимания на ваши инструкции.
  • Они задают слишком много вопросов и иногда могут их повторять. Даже получив ответ, они могут не вспомнить ответ.
  • Почти каждый месяц дошкольник теряет бесчисленное количество ланч-боксов и бутылок с водой.
  • Они не помнят, чем занимались в детском саду.
  • Их дошкольные учителя и воспитатели используют такие слова, как гиперактивный, безрассудный или крайне отчужденный, чтобы описать свое поведение в классе.

Не каждый ребенок, у которого проявляются вышеперечисленные признаки, страдает СДВГ. Академия педиатрии (AAP) заявляет, что родителям трудно сказать наверняка, есть ли у малыша СДВГ, пока он не достигнет школьного возраста. Согласно AAP, для подтверждения СДВГ у малыша необходимо по крайней мере шесть симптомов в каждой категории.

Таким образом, полезно узнать, как отличить СДВГ от нормального поведения малыша.

Как Отличить СДВГ От Нормального Поведения Малыша?

Симптомы СДВГ могут совпадать с типичным поведением малышей, но есть способы, которыми родители могут отличить СДВГ от нормального поведения:

  • Поведение СДВГ длится не менее шести месяцев: в отличие от типичного гиперактивного и невнимательного поведения, которое колеблется, симптомы СДВГ должны длиться не менее шести месяцев. У дошкольника проявляются устойчивые симптомы независимо от внешних раздражителей, таких как место или люди.
  • Неправильное поведение малыша : как родители вы можете догадаться, что с малышом что-то не так. Некоторые черты характера кажутся ненормальными и не соответствуют поведению других малышей в этом возрасте. Их поведение могло выделить малыша в группе.
  • Отставание в развитии: когда вы устанавливаете ориентир по сравнению с другими детьми ясельного возраста, вы понимаете, что ваш дошкольник отстает. Это потому, что в то время как другие малыши прогрессируют в своем поведенческом развитии, малыш с СДВГ может показаться медленным.
  • Это влияет на нормальную жизнь малыша: СДВГ влияет на распорядок дня дошкольника. Это влияет на социальные навыки малыша и его способность учиться в дошкольном учреждении. Гиперактивность может вызвать проблемы с гневом, а невнимательность может привести к заниженной самооценке — атрибутам, препятствующим нормальной жизни. Они не знают об опасностях.

Малыш, у которого симптомы СДВГ проявляются только в одной конкретной среде, вероятно, сталкивается с другой проблемой и не обязательно страдает СДВГ. Например, здоровый малыш может стать невнимательным в дошкольном учреждении, потому что ему это скучно. Однако, когда дошкольные предметы преподаются дома, он уделяет внимание и хорошо учится. Это заставляет тщательно различать дефицит внимания и гиперактивность, поскольку они имеют разные причины.

Что Вызывает СДВГ у Малышей?

Нет единой точной причины для СДВГ, но были отмечены аномалии и состояния, приводящие к СДВГ :

  • Наследственный: он является ведущей причиной СДВГ, а наследование гена СДВГ — научно доказанная причина СДВГ у детей ясельного возраста. В AAP говорится, что СДВГ передается в семье, и риск его возникновения у малыша выше, если он есть у родителя или братьев и сестер.
  • Неврологические проблемы из-за генетических мутаций: в генах, которые кодируют нервную систему, развиваются неблагоприятные мутации, которые влияют на функцию нейронов и влияют на общее состояние мозга. Например, у малышей с СДВГ низкий уровень нейротрансмиттеров, которые являются химическими посредниками, которые передают импульсы между нейронами. 10-летнее исследование Национального института психического здоровья показало, что у малышей с СДВГ мозг на 3-4% меньше, чем у детей без СДВГ. Таким образом, неврологические отклонения, вызванные генетическими мутациями, увеличивают вероятность поведения с СДВГ.
  • Образ жизни матери во время беременности: курение, употребление алкоголя и контакт с токсинами и вредными химическими веществами во время беременности увеличивают риск СДВГ в раннем детстве.
  • Факторы окружающей среды: присутствие токсинов и химикатов в воздухе или в пище малыша может вызвать СДВГ. Свинец является одним из таких токсичных элементов, который связан с СДВГ, и дети раннего возраста могут подвергаться ему через зараженную пищу и воду.
  • Преждевременные роды: недоношенный ребенок подвержен более высокому риску развития СДВГ. Слаборазвитая нервная система недоношенного ребенка подвержена случайным генетическим мутациям, которые могут вызвать неврологические проблемы и, следовательно, СДВГ.
  • Низкий вес при рождении: низкий вес при рождении нормального доношенного ребенка был связан с СДВГ, хотя он встречается реже и не имеет точной причины.
  • Повреждение головного мозга: травма головного мозга, полученная из-за проблемных родов, может вызвать СДВГ. Серьезные травмы головного мозга, вызванные падением, также могут вызвать заболевание. Однако СДВГ из-за травм головного мозга случается редко и нечасто.

Хотя причины СДВГ сложны, родители могут путать несколько условий, чтобы быть причиной СДВГ. На самом деле они не имеют ничего общего с беспорядком.

Каковы Заблуждения О Причинах СДВГ?

CDC заявляет, что СДВГ у детей ясельного возраста НЕ вызван:

  • Семейный стресс
  • Травматические переживания
  • Слишком много смотрю телевизор
  • Употребление лишнего сахара
  • Плохие родительские навыки
  • аллергии
  • Побочное действие лекарств и иммунизации

Хотя основная причина СДВГ может быть не совсем ясна, врачи полагаются на душевное спокойствие малыша, чтобы диагностировать это состояние.

Как Диагностируется СДВГ у Малышей?

У детей в возрасте двух лет может быть диагностирован СДВГ. Эксперты заявляют, что не существует единого теста для обнаружения состояния, но необходимо несколько диагностических шагов, чтобы сделать вывод о его наличии . Диагноз СДВГ ставится педиатром по неврологическому развитию, специализированным психиатром или психологом с помощью ряда процедур:

  • Медицинское обследование: врач проводит тесты на речь, зрение, слух и когнитивные способности, чтобы определить, есть ли у малыша задержка в развитии или проблемы вместо СДВГ. Малыша можно направить к терапевту, чтобы подтвердить, есть ли у него какие-либо проблемы с развитием. Если все анализы окажутся в норме, врач переходит к следующему набору процедур.
  • Опрос опекунов: родителей спрашивают о поведении малыша в разных местах — дома, на улице и в школе. Также анализируется история болезни малыша, чтобы оценить, страдал ли он от каких-либо проблем психического или физического развития в прошлом.
  • Использование контрольного списка СДВГ: врачи раздают родителям и опекунам вопросник о СДВГ у дошкольников. Этот тест, связанный с СДВГ, взят из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), опубликованного Психиатрической ассоциацией. Список в первую очередь содержит вышеуказанные симптомы.
  • Родители наблюдают за своим ребенком в течение нескольких недель и отмечают симптомы, проявляемые малышом. Затем врач анализирует отображаемые симптомы. Как упоминалось ранее, для подтверждения СДВГ у малыша необходимо по крайней мере шесть симптомов в каждой категории. Кроме того, эти симптомы должны проявляться как минимум в двух разных средах, например, дома и в дошкольном учреждении .
  • Общее наблюдение: СДВГ сложнее всего диагностировать у малышей, поскольку несколько типичных поведенческих черт малышей пересекаются с симптомами СДВГ. Поэтому врач попросит родителей и опекунов быть особенно внимательными. Симптомы СДВГ указываются с указанием даты, места и времени. Это помогает врачу обнаружить закономерность, определяющую нарушение.

Окончательный диагноз ставится, когда все шаги указывают на СДВГ. Затем сразу же начинаются этапы лечения.

Как Лечится СДВГ у Деток?

Не существует точного лечения этого состояния и, по сути, нет лекарства от СДВГ. Лечение направлено только на эффективное решение проблемы . Лидирующим методом лечения СДВГ у детей ясельного возраста является поведенческая терапия, а лекарства используются в крайнем случае. Ниже мы представляем комплексный подход к лечению этого состояния.

  • Поведенческая терапия: есть два компонента этого лечения — обучение родителей и обучение малышей . Малышей учат укреплять позитивное поведение, не связанное с СДВГ, а родителей обучают правильным способам поощрения такого поведения. Поведенческая тренировка различается для разных малышей с СДВГ. Это зависит от множества факторов, таких как возраст ребенка, общий темперамент и тяжесть симптомов. При обучении малышей терапевт проводит занятия, чтобы укрепить привычки, которые постепенно уводят малыша от симптомов. Это достигается с помощью уникальных игр и занятий, которые задействуют когнитивные функции, противоположные симптомам СДВГ. Они не работают в одночасье, и ребенок должен посещать занятия каждый день в течение продолжительного времени.

Родителей также учат стимулировать поведение без СДВГ дома и следить за успеваемостью малыша. Родителей обучают методам консультирования, чтобы контролировать гиперактивных и невнимательных малышей. Комбинация поведенческой терапии родителей и малышей — лучший способ справиться с СДВГ у дошкольника. И большинство экспертов относят поведенческую терапию как наиболее безопасную и эффективную форму лечения СДВГ для детей ясельного возраста.

  • Лекарства: Лекарства редко используются с малышами. Тем не менее, они могут быть рассмотрены врачом, когда поведенческая терапия не дает результатов из-за тяжелого СДВГ. Лекарства бывают двух типов — стимуляторы и нестимуляторы.

Стимуляторы — это лекарства, имитирующие нейротрансмиттеры (химические вещества мозга), такие как дофамин. Эти лекарства влияют на функцию мозга, медленно изменяя и нормализуя поведение малышей с СДВГ. Стимуляторы — наиболее эффективная форма лечения СДВГ, которая приносит облегчение почти 80% пациентов и быстро дает результаты. Однако их действие длится несколько часов, что делает их полезными только при назначении в виде курса приема.

Нестимуляторы снимают специфические симптомы, такие как гиперактивность и невнимательность. Эти лекарства помогают улучшить внимание ребенка и снизить импульсивность. Нестимулирующие препараты медленно показывают результаты, но как только эффект наступает, он может длиться до 24 часов. Эти лекарства назначают, когда у малыша проявляются побочные эффекты стимуляторов.

  • Обучение навыкам: ребенку предоставляется специальная подготовка, чтобы компенсировать потерю навыков из-за недостаточного внимания и гиперактивности. Набор модернизированных навыков приводит к большему отклонению от симптомов СДВГ. Обучение проводят сертифицированные инструкторы, работающие с детьми ясельного возраста с СДВГ. Обучение навыкам работает в сочетании с обычными формами лечения, такими как поведенческая терапия и лекарства.

Помимо вышеперечисленного, есть некоторые лекарства от СДВГ. Но они не всегда могут помочь при лечении заболевания.

Каковы Некоторые Предполагаемые Лекарства От СДВГ?

Следующие предполагаемые лекарства от СДВГ не имеют научной поддержки, и родители должны их избегать:

  • Биологическая обратная связь ЭЭГ — процесс, повышающий волновую активность мозга.
  • Прикладная кинезиология — где кости черепа «перестроены»
  • Лекарства от укачивания при гиперактивности
  • Тренировка зрения для улучшения зрения и уменьшения невнимательности
  • Снижение потребления сахара малышом
  • Витамины и минеральные добавки, часто назначаемые в качестве натурального домашнего средства от СДВГ у детей раннего возраста.

В AAP говорится, что родители должны дважды проверять достоверность любого заявленного лечения СДВГ . Лучше всего придерживаться совета и лечения врача. Однако СДВГ — это состояние, которое требует лечения дома.

Как Родители Могут Справиться С СДВГ?

С большой вероятностью у малыша СДВГ будет развиваться до взрослого возраста, поскольку от этого расстройства нет лекарства. Таким образом, ежедневное управление СДВГ важно для удобства жизни. CDC предлагает следующие советы по управлению СДВГ у детей ясельного возраста.

  • Поддерживайте распорядок дня: гиперактивные дети могут быть ошеломлены беспрецедентными событиями. Установление распорядка дня помогает компенсировать его, делая день предсказуемым. Установите фиксированное время для каждого вида деятельности в распорядке дошкольника: от пробуждения, игр, учебы до отхода ко сну.
  • Держите вещи организованными: поддерживайте фиксированное место для хранения личных вещей малыша и поощряйте малыша хранить их в одном и том же месте после каждого использования. Например, после игрового времени игрушки помещаются в одну и ту же коробку; одежда отправляется в тот же шкаф. Это помогает малышу уверенно жить с СДВГ.
  • Предлагайте ограниченный выбор: делайте выбор минимальным и определенным, чтобы малыш не перегружался. Это не значит, что вы не позволяете малышу выбирать. Просто, предлагая что-то, например, закуску, давайте не более двух вариантов. Это улучшает способность принимать решения у импульсивного малыша.
  • Избавьтесь от отвлекающих факторов: выключите телевизор, когда не время для просмотра, и аккуратно поставьте игрушки на полки, когда это не время для игр. Чем меньше отвлекающих факторов, тем лучше дошкольник может сосредоточиться на текущих задачах. Если ребенок впадает в истерику и хочет смотреть телевизор, рассмотрите альтернативу, например, воспроизведение тихой музыки в фоновом режиме. Некоторые малыши с СДВГ лучше концентрируются при одновременной фоновой активности, такой как музыка, пение птиц или сидение в кресле-качалке.
  • Дайте четкие и последовательные инструкции: у малыша с СДВГ будут проблемы с пониманием сложных инструкций, которые другие дошкольники легко поймут. Общайтесь четко, последовательно и просто.
  • Планируйте позитивные занятия: дети дошкольного возраста с СДВГ могут найти некоторые игры и занятия стрессовыми, тогда как другие им понравятся. Придерживайтесь тех, которые доставляют удовольствие, и используйте занятия, чтобы укрепить позитивное поведение.
  • Похвала и вознаграждение: цените ребенка каждый раз, когда он ведет себя, отклоняясь от симптомов СДВГ. Если малыш повторяет неблагоприятное действие, то вместо того, чтобы отчитывать его, используйте штрафы, такие как сокращение привилегий.
  • Установите цели для улучшения: родительский контроль бесполезен, если вы не отслеживаете прогресс. Установите цель для каждого шага, чтобы оценить, достиг ли дошкольник желаемого результата. Например, если вы уменьшите отвлекающие факторы для большей внимательности, наблюдайте за малышом в течение следующих нескольких недель. Если вы заметили улучшение уровня концентрации, это означает, что вы достигли желаемого результата.

Родителям очень важно наблюдать за своим ребенком и пересматривать свои действия. Родители могут добиться успеха, но проблема заключается в обучении.

Обучение Дошкольника С СДВГ

С СДВГ трудно подготовить ребенка дошкольного возраста, поскольку симптомы часто мешают процессу обучения. Вот несколько советов для родителей, которые помогут ребенку лучше учиться:

  • Ищите специализированных учителей: S выберите дошкольное учреждение с учителями, которые могут обучать малышей с особыми потребностями и имеют сертификат для обучения малышей с СДВГ.
  • Последующее повторение : повторите тему в тот же вечер, когда ребенок изучает ее в школе. Это укрепит тему в голове ребенка.
  • Используйте аудиовизуальные материалы: дети с СДВГ лучше учатся с использованием аудиовизуальных учебных материалов. Включите использование таких учебных материалов в обучение малышей буквам и цифрам.
  • Периодически проверяйте успеваемость учеников: регулярно встречайтесь с учителями и спрашивайте их об успеваемости дошкольника. Это также поможет вам получить представление о поведении малыша в школе.

СДВГ неизлечим, и нет способа предотвратить это состояние. Тем не менее, малыши могут вести нормальную жизнь, если с этим заболеванием справиться успешно. Родители, учителя и все, кто заботится о ребенке, играют важную роль в принятии решения о прогнозе СДВГ. Когда принимаются правильные меры управления, ребенок плавно преодолевает расстройство и живет с этим состоянием в гармонии.

Есть что рассказать о СДВГ? Тогда оставьте их в разделе комментариев ниже.